По вопросу депульпирования зубов перед протезированием существует устойчивый перечень показаний, при выявлении которых вопрос рассматривается положительно. Кроме того, сам факт обточки, даже в идеальных условиях( инструменты, оборудование, "золотые" ручки) есть мощный стресс для пульпы и необходимость депульпировать зуб может возникнуть позже, но в любом случае это определяется в течение 4-х недель после обтачивания конкретного зуба. Поэтому временные коронки или фиксация постоянной работы на временный цемент целесообразны для адекватной оценки ситуации. Причины проблем с депульпированными зубами, планирующимся к последующему протезированию или уже отпротезировнным, также, условно, можно разделить на несколько частей. 1. Проблемы с коронковой частью( то что торчит из под десны). Возникают чаще при неправильно составленном и реализованном плане корональной реставрации. Например, если коронковая часть значительно разрушена, а доктор начинает пытаться восстановить все пломбой, наклеенной на штифты и т.п. конструкции. В этом случае можно ожидать раскола в этой самой коронковой части, отлома стенок, причем часто это становится причиной потери зуба. 2. Так называемая "вертикальная трещина корня". Это заболевание ОДНОЗНАЧНО приводит к потере зуба, т.к.не лечится. Если кто лечит, то он однозначно лжет. Возникает после чрезмерного расширения каналов в процессе эндодонтического лечения, установки штифтов не по показаниям, установки "неправильных" вкладок. Рассматривая все плюсы и минусы штифтов и цельнолитых вкладок, как конструкций, задача которых обеспечить стабильность опоры под коронку, на первое место выходят вкладки. Но это должны быть " правильные " вкладки. В Новороссийске не знаю ни одного специалиста, который бы их делал. Если такой найдется, при случае, однозначно порекомендовал бы лечиться у него. |