Медицинская страховка Allianz, Нужна помощь

Доброго времени суток всем. Нужна помощь в вопросе мед. страховки. Дело в следующем. Сняли с судна по причине проблемы с жел.-кищ.трактом. Полежал несколько дней в местном госпитале,а потом отправили домой с наставлением дальнейшего обследования в России. Так вот хотелось бы знать, данная страховка покрывает дальнейшие расходы на лечение? Кто сталкивался с подобной ситуацией подскажите пожалуйста. Что ждать и к чему готовиться? И должны ли выплачивать какие то деньги типа больничных?(все это произошло в начале контракта)

Поднимашь телефон и задаешь эти вопросы координатору.

Справочная служба работате круглосуточно шесть дней в неделю с 18:00 в воскресенье до 19:00 в пятницу(GMT). С 8:00 до 16:00 в субботу (GMT)
на руском языке - +353 1 630 1362
Светлана Павловна.
на английском - +353 1 630 1301

Номер бесплатной телефонной службы на веб сайте :
www.allianzworldwidecare.com/toll-free-numbers.

Fax. : + 353 1 630 1306
E-MAil.: client.service@allianzworldwidecare.com

Московского адреса на страховке не увидел. Там только адрес Ирландия Дублин. Может быть мы о разных вещах говорим. Но дело даже не в адресах и телефонах. Хотелось бы знать мнения и советы людей непосредственно столкнувщихся с этим, так сказать, на практике.

http://www.allianz.ru/ru/moscow/

artem enginerДва сапога пара. Просьба не флудить.

:blink: :blink:

lasmail - как это должно быть: Сначала выясняется что у тебя "страховой случай" или "не страховой случай". Для этого нужен первичный осмотр специалиста + анализы. Звонишь в альянц, описываешь ситуёвину. В зависимости от договора первичный осмотр либо за твой счёт, либо за счёт страховой. У меня ДМС от страховой которая тоже "в составе allianz" у меня по договору первичный приём оплачивается страховой. Звонишь на горячую линию, там не просто какие-то там кол-гёл сидят, там люди с мед.образованием. Описываешь что болит. Они прикидывают какие клиники у них есть в Ново - оказывается их много. С некоторыми из них у Альянза уже есть договор, а с какими-то нет. Они порекомендуют тебе обратиться в те клиники с которыми у них есть договоры. Например "Новомед". Теоретически ты можешь отказаться и сказать, что ты хочешь пройти обследование в "Авицене" или в "Инвитро" ака "Здоровье Нации", но будь готов, что это надо будет обосновать как-то. Затем ты ждёшь ~15 минут. За это время девушка из кол-центра созванивается с "новомедом" (к примеру) и скидывает им туда факсом гарантийное письмо, что Альянц оплатит стоимость первичного приёма и определённых анализов за вот такого вот имярека, номер карточки такой-то. Причём строго определённых/оговоренных анализов и услуг, т.е. если ты придёшь к гастроэнтерологу и вдруг захочешь рентген себе сделать, а он в "гарантийке" не согласован, то надо будет звонить вновь и переподтверждать. Ну или платить самому (чего тебе не нужно). Вообще, если будет рекомендованная ими (страховой) клиника, то там все вопросы решаться могут и без гарантийных факсов-писем - может такое быть, что они отдают всё на откуп врачу, а у врача подробно прописанный договор, где чётко по пунктам, что покроет страховая компания, а что нет. То есть если нужно будет что-то эдакое - врач просто тебе скажет - это за пределами вашей страховки.

Далее тебе ставят диагноз, если болезнь в списке, покрываемой страховкой, то тебе её будут лечить за счёт страховой, если нет - будешь лечиться сам.
Вообще всё что покрывает и не покрывает страховая по идее тебе должны были дать в крюинге такой листочек он называется "страховая программа" или как-то так. И там всё написано, наверное ты его выкинул так как я помню что в Барбере мне такой листок давали.

Как это отразится на твоей дальнейшей работе в крюинге? Тут я тебе не подскажу на 100%, но по-моему это вещи не связанные друг с другом.

ХитрецСпасибо за подробное сообщение, но хотелось бы сегодня, все таки, услышать "начальника транспортного отдела" :) (я имею в виду плавсостав) Что то мне подсказывает, что там все "немного" по другому.


artem Думаю Москва тут абсолютно не причем НО... все равно спасибо :)

lasmail а почему ты думаешь что по-другому? Есть у тебя карточка, ты застрахован до определённого числа, компания за тебя отстёгивает страховые взносы. Значит имеешь право обратиться за медпомощью согласно страховке, не больше не меньше. А вот сами условия страховки надо читать что у тебя прописано.

Когда я был плавсоставом в отпуске поломал руку. Ну думаю полечусь за счёт страховочки-то, звякнул в крюинг ну и там мне сказали что первичное обращение к врачу - за свой счёт. А мне по сути только первичное и надо было, не стал заморачиваться. Поэтому надо прочитать свой договор, а потом позвонить на горячую линию - там всё расскажут.
Ну а тему не закрываю, коли моряки решат поделиться опытом - welcome.

;)

Enginer Спасибо большое, что все разъяснили. Видимо guide in Russian до меня не дошел.
artem и Хитрец спасибо что поучавствовали в ликвидации моей безграмотности.
На форуме подобных тем не увидел. Так что, думаю, она может быть полезна не только мне. Кто с чем сталкнулся и у какого как прошло страховое дело.
Чем у меня закончится напишу.

подтверждаю,они даже внешне похожи как братья :D замечательные люди

Кинь мыло в личку, перешлю все доки, что у меня нашлись по страховке.

Коллеги, подскажите кто по страховке Allianz получал компенсацию после лечения спины в центре Возрождение.
Подал им в Альянз клайм, по ходу морозят, хотя в Возрождениии утверждают что раньше возмещали и никаких проблем не было.

Хитрец, странно про первый прием. должны все оплачивать, что по тому же листку идет. и не важно, первый прием там или сто первый... у меня страховка от Marine Benefits, в Москве это AP-Companies. раньше оперативно отвечали и кидали гарантийные письма, теперь стали хреново работать, но за любой прием они платят, если это покрывается страховой.

Желательно, как писали выше, им сперва звонить и добиваться того, чтобы они прислали подтверждение, что они что-то оплатят. Хотя я несколько раз без звонка посещал узких специалистов, затем заполнял клэйм, в котором доктор мне ставил свою именную печать, а все остальное я потом вписывал сам, вплоть до поставленного диагноза (доктор просто сам не мог его перевести на английский), сканировал клэм, договор, диагноз, чеки за прием и за выписанные лекарства (пришлось домой купить принтер-копир-сканер три в одном, который уже себя окупил компенсациями из Альянса), и все это отправлял по электронке в Альянс. у меня все вместе выходило не дороже 150 долларов за один прием вместе с лекарствами, через несколько дней от них приходит подтверждение того, что перевели деньги на счет. Потом я обнаглел до того, что попытался оплатить через Альянс лазерную коррекцию зрения жене, естественно не прокатило, оплатили только прием и лекарства, которые врач выписывала в процессе коррекции. Лечение зубов через них я не пробовал оплачивать, просто хожу уже 10 лет к одному доктору, она с меня недорого берет, работает качественно, а я с нее чеков не требую. В Возрождении Вам все, что угодно скажут, чтобы Вы им деньги заплатили, так как дальнейшее вымораживание денег это Ваша головная боль, но никак не их. ДА, и если Вам Альянс отказал в выплате один раз, бесполезно им что-то доказывать, они тупо перестают отвечать на письма. Ну, а то, что морозят, так это их работа придраться хоть к чему-нибудь, лишь бы не выплачивать компенсацию.

vovo4ka - там надо читать договор. Сейчас у меня ДМС РЕСО -оплачивают первый приём везде. Что касается зубов там такая фишка - лечение и удаление оплачивают - протезирование НЕ оплачивают. А вот например хочешь удалить зубной камень - тут надо с врачом посоветоваться чтобы они тебе написали что тебе это нужно потому как вот такая вот ситуация (диагноз) и вот это удаление камня это типа лечение. Так что от формулировок много зависит. Ну а в прошлой страховой (капитал-полис) в программе было прямо прописано - удаление камней не чаще 1 раза в год вот и всё, тут с формулировками не поиграешь и ничего с них не выцыганишь, у них там не лОхи сидят, тоже врачи которые анализируют все истории болезни, анализы, снимки которые им присылают.
По Альянцу сейчас не скажу ибо не знаю какая именно у них программа и с кем. По идее эта инфо есть в крюинге.

А кто подскажет как проверить свою страховку на предмет действительности? Пытался на их сайте но безрезультатно

Справочник по страхованию на русском языке в PDF : http://vpp-online.de/dokumente/rus02_Jun09.pdf