стоматология, пишите все что с ними связано

Контакт Тяпкина можно?
надо удалить дико сложный зуб.
а еще сразу скажите, где у нас удаляют под наркозом. Анестезия не действует...

Тяпкин "под наркозом" не работает.

А кто работает и где?

Наркоз есть в СК, а кто там с ним работает - тайна покрытая мраком. пару страниц назад человек хотел ребенка там под седацией полечить, так седация есть, а врачей нет...

Просто детей не хотят брать!.. Риск седации у ребёнка несопоставим с получением результата в полости рта!.. Взрослых лечат!

30000-40000 на один зуб

(IMG:https://ic.pics.livejournal.com/med_history/76045998/214786/214786_900.jpg)

Так как недавно прошел через все это, рассказываю:

Удовольствие не дешевое - час (минимальная длительность) в среднем 10 000 рублей, далее шаг или час или пол часа по необходимости.
Разумеется отдельно нужно со стоматологом обсудить объем предполагаемых работ и возможность сделать все за 1 посещение при данной анестезии.

В СК - ШАМСУТДИНОВ СЕРГЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ анестезиолог-реаниматолог обеспечивает данную анестезию, в случае с детьми - это масочный (т.е. вдыхаемый), препарат "Севоран", в случае со взрослыми - через капельницу, препарат другой.

Лично я с его помощью уже в СК лечил себе зуб - под капельнице дали препарат, уснул, проснулся - все готово - "отдходняк" тяжеловат, в районе полу-часа или часа "отходил" (под "наркозом" был где-то 2.5 часа).

За детей моих СЕРГЕЙ ВЯЧЕСЛАВОВИЧ не взялся, сослался на отсутствие нужного размера масок для подачи наркоза (дети 2-года), сказал, что хотя бы от 5 лет можно приводить. Получается у клиники слабое техническое оснащение.

Вопрос решил в Краснодаре, там 3 клинике могут обеспечить данную анестезию.
https://www.kuban.kp.ru/daily/26719/3744865/
Выбор пал на "Эскулап" - полная (а не минимальная) оснащенность необходимым оборудованием для проведения наркоза, полный штат требуемых специалистов (об этом ниже) - обоих пролечил, оба ребенка были под действием масочного наркоза "Севоран" по 4 часа (был проведен большой объем стоматологической работы), все хорошо, никаких проблем или сложностей не было.

Не знаю, что там насчет рисков и проблем, много каких-то опасений по поводу данной анестезии блуждает, но никакой конкретики. Для меня выбор был однозначен и понятен - лечить только так. Лично ни я, ни мои дети не столкнулись с проблемами (дети, к слову, были полу-простуженными даже на момент процедуры, что иных приводило в необоснованный страх).

Другой вопрос, что данная процедура требует дополнительного хорошего оснащение и дополнительного персонала у клиники, чего почти нигде нет и не будет, но зато везде могут напугать какая это страшная вещь "наркоз".

К слову о том, нужно\можно или нет:

Как всегда нюансы в том, что должен быть определенный набор дополнительной специальной мед-техники. По закону этот набор есть в варианте "минимум" и в варианте "оптимальный" - отличие кардинальные (более полное и тщательное наблюдение за жизненно важными показателями, более полный набор инструментов для экстренной реанимации и тд). Так же есть требования минимум и оптимальное по персоналу, в идеале у анестезиолога-реаниматолога должна быть своя медсестра-помощница, помимо стоматолога и медсестры-помощницы для стоматолога. В СК, например, анестезиолог-реаниматолог трудится один, без медсестры-помощницы анестезиолога.

Вообщем, не надо бояться, просто это стоит дорого и следует обращаться к профессионалам с хорошим оснащением и тогда получите вместо гипотетических проблем вполне реальные уникальные преимущества данной анестезии!

Вы не видите противоречий между этими двумя абзацами?
Зачем набор для экстренной реанимации, да ещё более полный, если нет рисков?

нет

того требует регламент и специфика данной анестезии

вас же не смущает необходимость стерилизации стоматологических инструментов? хотя далеко не каждый пациент чем-то там заразным болен

Сравнили! В таком случае Вас не должно смущать сравнение мягкого и тёплого...
Оставайтесь при своём мнении и дай Бог здоровья Вам и, особенно, Вашим детям!
Что касается лично меня, то когда мне делали полостную операцию, то я настоятельно попросил сделать мне под местной анестезией, чем привёл в некоторое замешательство анестезиолога, но я поклялся, что не "пикну". Всё время вмешательства рассказывал персоналу анекдоты...

Для справки, один мой знакомый гепатитом заболел именно после стоматологического кабинета, он конечно все еще жив, но не приятность случилась.

Доктор, у меня в мыслях не было убеждать кого-то, тем более Вас, я к Вам отношусь с уважением, Ваше мнение - ценное и важное, ибо я - дилетант, Вы - профессионал.
Но, как пациент, я сделал однозначный выбор.

Это прекрасно, но есть же 100% показания необходимости общей анестезии, о которых Вы не хуже меня знаете. Так что не совсем понятно, о чем мы дискутируем.

Для стоматологии это ситуации, когда пациент психически болен, неадекватен, неконтактен и опасен для окружающих, но стоматологическая патология прямо или косвенно угрожает его жизни.
Все остальные "показания", это некомпетентность персонала и недооценка риска общей анестезии обеими сторонами.

Не представляю, чего там можно оперировать у двухлетнего ребенка под наркозом в его 16 молочных зубах, и наверное знать не хочу.
Бедные ребенки :(

Где сейчас работает Мокропуло Владимир Ильич?

Для стоматологии это ситуации, когда пациент психически болен, неадекватен, неконтактен и опасен для окружающих, но стоматологическая патология прямо или косвенно угрожает его жизни.
Все остальные "показания", это некомпетентность персонала и недооценка риска общей анестезии обеими сторонами.

блин, а когда семилетний пациент боится укола как огня? И просто впадает в истерику?
Доче один зуб подлечили, но вот пятерку правую верхнюю нужно только с обезбаливанием и тут всё. Ад и Израиль. Не действует ничего, она в истерике, я в истерике. Врач в шоке.

Пока что ходит с кариесом, но когда прижмёт, то тут для нас всё будет ясно, тащимся лечить под общим наркозом... :(

Или есть у кого идеи, куда податься с таким вот анамнезом?

Достаточно разок уболтать дитя и сделать укол безболезненно, далее все будет более-менее победимо. Убалтывать нужно родителям, а делать правильно - доктору.

doktordent

вы детский стоматолог?

ведьмочка

я как дилетант могу еще добавить то, что не сам укол важен, а правильность и верность всего процесса лечения. а вот это уже целиком и полностью зависит от поведения ребенка в течение всего сеанса (а не пары минут отведенных на укол).

вы можете обеспечить спокойствие и неподвижность ребенка в течение всего процесса? значит можете рассчитывать на качественное лечение. в обратном случае такое "лечение" может принести только минус (истерика у ребенка, кое-как сделанная пломба с не долеченным кариесом)

Ильич сейчас практикует в Краснодаре ;)

Обезболивание это первый и психологически самый важный этап. Если он проходит гладко, то далее , чаще всего, все можно решить, поскольку ребенок уже более-менее доверяет доктору и идет на контакт.
Я стоматолог и беру лечить детей, но только тех, которые если и боятся, то адекватно. Актеры, натренированные родителями, на исполнение истерик, для достижения своих целей, у меня не лечатся.