Почему-то верим в то, что работа врачом за границей куда лучше, чем дома. Платят там, конечно, много лучше, но платят не за просто так, по большой душевности, а за труд, надо сказать, ломовой интеллектуальный труд. Не верьте, что в государственных больницах сладкого закордонья, где-нибудь в туманной Британии, врачу легко достаются фунты стерлинги, а больные приходят час от часу и очень организованно. Там очереди на обследование и к специалисту, нам и не снилось – многомесячные, аналогично и на госпитализацию, что не прибавляет лояльности пациенту. Заграничному врачу не увеличат интенсивность до двух ставок без удлинения рабочих часов, там такое в голову не придёт.
Британский доктор пашет не менее российского, но всегда обязан демонстрировать любовь к пациенту, что совсем не в наших генах. Повсеместны перегрузка, частые ночные смены и безразмерность рабочих часов. Как и везде, в организмах и душах английских врачей произрастают депрессия и бессонница, сердечно-сосудистые проблемы и избыточный вес, они с пол-оборота портят отношения с окружающими и близкими. Как было доложено на очередной конференции British Medical Association, из-за хронического стресса частота суицидов врачей выше в два раза, чем у населения в целом, и разводов на 10-20% больше.
На докторов жалуются в суд, чаще без повода. Только в две страховые компании штата Массачусетс за пятилетку было подано 7 224 претензии о выплате страхового возмещения по причине врачебных ошибок, то есть ежедневно по 6 исков. По преимуществу достаётся госпитальным докторам, но 551 (7.7 %) претензий было подано пациентами учреждений первичного звена здравоохранения. Кстати, чаще страховые компенсации получают именно амбулаторные пациенты, нежели стационарные: 35.2 % против 20.5 %. Вынесение судебного решения в пользу истца тоже выше при оказании амбулаторных услуг: 1.6 % и 0.9 %.
Юристы медицинских центров признают, что в амбулаторном звене труднее оспорить обвинение в совершении врачебной ошибки, в сравнении с исками к специализированным учреждениям, и персональная ответственность «участкового» наступает чаще. В 72.1 % пациенты жалуются на неправильный диагноз, в 12.3 % оспаривают назначение лекарств, а недовольны манерой общения только 2.7 %. Львиную долю исков инициируют онкологические больные – почти 70%, что понятно. Не более перспективные по клиническому прогнозу инсультники – в меньшинстве, видимо, счастливы уже тем, что остались живы. Всё-таки, что не говори, а иллюзия светлого будущего делает пациента менее капризным.
Но и доктора совсем не ангелы. Учёные Университета Монреаля проанализировали производственную деятельность 870 диабетологов Квебека. Качество медицинской помощи оценивали по соблюдению обязательных стандартов и клинических протоколов. Мужчины были, несомненно, более продуктивными, выполняя на тысячу процедур больше, но женщины на 4-6% чаще соблюдали стандарты. Мужчины-доктора были более сосредоточены на повышении производительности труда, нежели качестве общения и внимания к больному. Отсюда и разница конечного результата: эффективность лечения женщиной-врачом пожилых диабетиков была выше, приверженность пациента терапии - больше. Среди молодых врачей гендерная разница в качестве оказания помощи была не столь выражена, но с возрастом она заметно возрастала.
Делаем правильные выводы, коллеги. |
Изменения в Здравоохранении, кто что думает?
Страницы: (20) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 [12] 13 14 15 16 17 18 19 20 
