| Версия для печати темы
Нажмите сюда для просмотра этой темы в оригинальном формате |
| nvrsk.ru > медицина и здоровье > Изменения в Здравоохранении |
| Автор: vane 25.12.10 - 22:03 |
| Согласно решению Т.Голиковой после Нового Года граждане РФ смогут выбирать поликлиники вне зависимости от места прописки,это по законодательству....что же будет твориться в реальности не знает никто.Уже сейчас многие жители Новороссийска звонят в пятую,первую поликлиники и спрашивают когда можно заводить медкарты,в регистратурах не знают что отвечать...Лично я на данный момент отношусь ко 2й поликлинике,где прием ведут врачи,жившие наверно при царе Горохе,и пациенты-длинные очереди бабушек и дедушек,узкие специалисты отсутствуют,естественно хочется сменить лечебное учреждение,но...если я его сменю,и в один прекрасный день мне станет плохо с сердцем,а моя заветная медкарта будет лежат где-нибудь в пятой поликлинике,естественно придется вызывать терапевта,пока он доедет я уже помру,вот и думай быть или не быть,менять или не менять...Кто что думает по этому поводу? |
| Автор: Req1999 26.12.10 - 11:00 |
| согласно решению Т.Голиковой, бесплатная медицина останется только для детей и пенсионеров, остальным за деньги. официально это не объявляется, но направление указано. |
| Автор: Penay 26.12.10 - 11:06 |
| Инна, если ты будешь "помирать с сердцем", то в любом случае надо будет вызывать скорую, а не участкового терапевта. Но вообще вопрос интересный в том плане, что будут ли врачи ходить по вызовам хрен знает куда, как говорится не по участку. |
| Автор: Ева Ру 26.12.10 - 18:00 |
| в целом о ситуации еще не думала, а вот карту советую хранить у себя дома, чтобы мсключить потерю... Что, собственно, и делаю... |
| Автор: onehalf3554 27.12.10 - 09:27 |
| Идея о свободным выбоом поликлиники,пожет и хорошая, но я както пробовал обратиться в поликлинику N1 к офтальмологу, хоть платно хоть как угодно, в других поликлиниках офтальмологов неоказалось вовсе, ответ был таким - "Простите мы не можем обслужить весь город" - "А за бабло? Скажите сколько?" - "Нет, никак не можем!"  |
| Автор: canary 27.12.10 - 10:05 | ||
Хе, вы думаете, что в других поликлиниках иначе? Бабушки и дедушки везде, так как они в основном и лечатся. Узких специалистов нет, а если есть, то талоны расписаны на полгода вперед. И очередь к ним такая из тех же бабушек и дедушек, что на прием одного пациента уходит в лучшем случае 5 минут. Иногда принимают по 2 человека сразу. Я отношусь к 5 пол-ке. Была там пару раз и только из-за того, что нужен был официальный больничный. Больше ходить не хочется, особенно к терапевту. По теме идея хорошая, потому что зачастую хорошие врачи рассредоточны по медучреждениям. Где-то окулист хороший, где-то невролог, где-то кардиолог. Будет законная возможность ходить туда, куда хочется. Хотя и сейчас для большинства трудоспособного населения действует принцип "любой каприз за ваши деньги". |
| Автор: DocStom 27.12.10 - 14:27 |
| Уважаемые пациенты! Право выбора врача и лечебного учреждения существует давно: для этого достаточно всё оформлять в письменном виде - заявления на имя руководителя. По полису ОМС обязаны лечить в любой точке РФ и даже в соседних некоторых странах, например Белоруссия... Что касается вызова участкового врача на дом, то давайте посмотрим на развитые страны, где нам так нравится медицина - там такого нет и в помине! Очевидно об этом постепенно придётся забывать и потому что это неоправданные затраты и потому что В России назревает катастрофическая нехватка медкадров Исполнительный директор Ассоциации медицинских обществ по качеству (АСМОК) Гузель Улумбекова уверена: в скором времени в России сложится критическая ситуация в медицине в виду дефицита медицинских кадров, сообщает АМИ-ТАСС. По словам Улумбековой, есть мнение, что в стране врачей на 30-40% больше, чем в развитых странах. Действительно, в этих странах 3,1 врача приходится на 1000 населения. В России же - 4,4 врача на 1000 населения. Однако мало кто учитывает, что потребность в медицинской помощи в России выше. Исполнительный директор АСМОК заявляет: есть проблема диспропорции в структуре медицинских кадров. К примеру, согласно статистике, на одного врача в России приходится 2,4 медсестры, а в развитых странах - три медсестры. А вот патологоанатом, рентгенолог, психиатр вообще стали редкими специальностями. Одновременно с этим жители сельской местности в пять раз меньше обеспечены врачами, чем горожане. "Одна из главных причин предстоящего острого дефицита кадров - низкие зарплаты. Также среди врачей отмечается высокая доля лиц пенсионного и предпенсионного возраста – около 50%, а, значит, многие в скором времени уйдут на заслуженный отдых. А вот из-за демографического провала приход молодых кадров в отрасль уменьшатся. Потом, 30-40% выпускников медвузов не идут в медицину. Если же они все-таки работают по специальности, то их квалификация вызывает сомнения. Известно, что 15% российских врачей не проходят повышение квалификации один раз в пять лет", - констатирует Улумбекова. Источник: Medicine.newsru.com |
| Автор: Penay 27.12.10 - 14:58 |
| Хочу семейного врача. Готова платить за КАЧЕСТВЕННЫЕ услуги, когда доктор знает мою семью, ее проблемы, ситуацию и т.д. Достали участковые терапевты и педиатры. Их даже за платно не хочется!!!!!!! |
| Автор: DocStom 27.12.10 - 16:13 | ||
Отличная жизненная позиция! Жаль, что я не терапевт: с удовольствием предложил-бы свои услуги... |
| Автор: onehalf3554 27.12.10 - 17:04 | ||
Это очень хорошо, что существует гдето право. Только реальность оказывается совсем иной. Про то как я искал офтальмолога, я уже писал, обошёл всё, нашёл ток в 1-ой поликлинике, там послали хоть бесплатно,хоть за бабки. Перед операцией мне както требовалась коулограмма и кардиограмма, пошёл в свою поликлинику к кардиологу, в итоге - - "простите мы неможем снять у вас кардиограмму" - "не можете снять пишите что здоров!" - "не можем у вас операция тяжёлая" - "тогда снимите кардиограмму" - "неможм у нас лицензия кончилась" - ну пришлось идти в платную поликлинику к кардиологу. всё это так печально бывает. Особенно когда очередь человек 40. И все ждут. В итоге к часу дня выходит док и говорит, рабяты, больше в очередь пусть никто не становится мы неуспеем всех принять всёравно! |
| Автор: snork 27.12.10 - 17:24 | ||
А я еще хочу честного семейного врача, а не того который будет меня лечить от всего, лишь быб денег высосать.. |
| Автор: canary 27.12.10 - 17:33 |
| onehalf3554 , у меня была подобная ситуация лет 8 назад с анализами на СПИД. Мне нужно было для медкомиссии сдать кровь на СПИД. Независимых лабораторий тогда не было, пошла к участковому терапевту. Та отправила в центр по борьбе со СПИДом. Мол, там делают. Чтобы сдать анализ меня послали к зав.центром. В течение 10 минут я выслушаивала, что никто не имеет право заставлять меня сдавать анализы на СПИД. И если где-то требуют, то они нарушают мои конституционные права. И вообще мне надо жаловаться чуть ли в департамент здравоохранения. Разговор закончилася фразой:"Ну сходите на станцию переливания крови. Может, там делают.." Блин, а если вот пришёл бы к ним кто-нибудь, кто реально хочет провериться? Он должен был бы рассказать заведующему о том, что, как, где и с кем у него было? |
| Автор: Кыса 27.12.10 - 17:49 | ||
Реальная ситуация пару недель назад.... Нужен анализ крови на Спид, есть прописка и полис(прохожу медкомиссию для командировки), иду в Центр спида- у входа сидят сторожевые собаки, просто так не пройдешь-устроили форменный допрос-зачем , для чего и прочее. Первый раз пришла, честно сказала-для медкомиссии, тут же озвучили цену-370 руб(а поскольку анализ нужен ещё и ребенку.... жаба задушила)... Через неделю пришла, говорю-для себя, отправили к врачу, там опять допрос, чего я наслушалась!!! Да зачем анализ, почему хочешь сдать и причина вероятного заражения....... В общем, гестапо..... Отбрехалась, сочинила про незащищенный контакт месяц назад, сдала анализ. Спустя время пришла за результатом, так его на руки отказались давать, только копию сняли..... Вот так реально заболеешь и помоши не найдешь. |
| Автор: Req1999 27.12.10 - 17:52 |
| врачи существуют не для того чтобы лечить! а для оформления документации на освоение финансирования - если кто еще не понял! следите за здоровьем, чистите зубы, не пейте водку, не перерабатывайте и будет вам щастье! |
| Автор: DocStom 27.12.10 - 18:47 |
| [QUOTE=onehalf3554,27.12.10 - 17:04] Это очень хорошо, что существует гдето право. Только реальность оказывается совсем иной. Дык, вот я топикстартёру хочу сказать, что ничего не изменится Req1999, насчёт водки категорически несогласен! |
| Автор: onehalf3554 27.12.10 - 21:34 | ||||||
Абсолютно верно  2canary
У мну было хлеще, анализов целая куча крови,кардиограмма,рентген лёгких,очень хорошо что рентгенолог оказалась доброй женщиной, и сразу сделала рентген без очереди. Мучался с анализами крови, их там целая гора требовалась в хирургию,в конце концов пришёл на станцию переливания крови, а там все эти анализы крови одним махом делают, всю кучу и все что нужны(и спидогепатиты и коулограммы и т.д.),одним комплектом. Заплатил, всё сделали(на следующее утро всё было готово). Правда пока узнал ЧТО делать(а что именно весь набор анализов скопом сразу делают на станции переливания крови),оббежал кучу лабораторий и поликлиник. А ситуация у меня подогревалась тем, что очередь в хирургию уже подходила. Пропустить очередь - пропустить операцию и опять ждать...
Ехх еслиб всё было так просто |
| Автор: vane 27.12.10 - 21:48 | ||
ну я то ладно....а вот отцу сегодня стало плохо((вызвали скорую,потом часткового терапевта,на дому сделали кардиограмму,терапевт пожаловалась что разрывается на части между огромным количеством вызовов,что врачей явная нехватка....может конечно изменений не предвидится,но всегда хочется надеяться на лучшее. |
| Автор: canary 28.12.10 - 08:46 | ||
Куда ж они деваются при выпуске из мединститута? Вроде бы конкурсы туда по-прежнему немаленькие, а врачей не хватает. При том мы вроде как не в сельской местности живем. |
| Автор: DocStom 28.12.10 - 09:28 | ||
Дык, выше-ж написано: 30-40% выпусников меда не идут в медицину. И это по официальным сведениям, а официально всё нехорошее занижают. У меня наблюдения - ровно половина, во всяком случае кубанских выпускников... |
| Автор: Penay 28.12.10 - 14:58 |
| Спрашивается - на хрена они засоряют институты. Может быть кто-нибудь толковый выучился бы на их месте. |
| Автор: canary 28.12.10 - 17:11 |
| Penay, эта проблема актуальна не только для мединститутов. Сейчас как бы вообще половина студентов ВУЗов получают высшее образование, которое либо им не нужно, либо не по той спеиальности. Просто в медицине это чувствуется острее, так как профессия очень социально важная и ответственная. |
| Автор: Penay 28.12.10 - 23:06 |
Абсолютно согласна. Просто готова мириться (хотя и скрепя сердце) с таким положением вещей на юрфаках, менеджменте и прочих "гуманитарках", а просиживание штанов по желанию чаще всего родителей в медицинских вузах считаю просто преступлением. Не принижаю роль гуманитарных наук, сама такая  , но достоверно знаю, что как минимум 1/3 наших студентов не работает по специальности, но стране и так юристов хватает  , а вот с медиками беда. Лучше бы на их месте отучился человек, который хочет работать и будет работать, но у его родителей нет денег оплатить "бюджетное" отделение . Утопия........... |
| Автор: manual 29.12.10 - 00:24 | ||
Увы, на сегоднешний день, к сожалению, закон о частной практике семейных врачей, висит в воздухе. И висит давно. Со времен министра Зурабова. Так что, если и найдете такового, то увы- это не законно. К сожалению. |
| Автор: DocStom 29.12.10 - 09:55 | ||
Зачастую спрашивая своих коллег: зачем ты пошёл в медицинский? Слышу ответ: мама захотела... Комментарии нужны? |
| Автор: vane 29.12.10 - 10:58 |
| Мне вот медвуз всегда казался чем то особенным,недоступным для простых людей)))а на деле все не так просто,дядька рассказывал что в "его времена"чтоб поступить в медвуз абитуриенты скидывались на волгу ректору)))туда нелегко поступить,я думаю что все таки вряд ли туда поступают неучи,просто человек позже понимает всю ответственность и бремя будущей специальности и идет переучиваться или менять квалификацию,сейчас если поглядеть,в больницах и поликлиниках остались самые "стойкие титаники",патриоты так сказать своей профессии |
| Автор: Penay 29.12.10 - 17:21 |
| Ой, Инна, к сожалению, и позже не все понимают степень ответственности, даже если они и стали практикующими врачами. Вечный круговорот "как платите - так и работаем". DocStom, я о том же. Комментарии излишни. |
| Автор: VOLTA 01.01.11 - 22:34 |
| только то и дело всплывают истории о 'купленных' дипломах врачей. И что значит не хватает врачей? Проходил профотбор за границей:один врач+одна ассистентка,всего два анализа. И все необходимое они привезли с собои(даже пластиковые бутылочки для анализов). И потом результат в виде отчета,что нашли,что рекомендуют и тд У нас же куча анализов в отдельных кабинетах,врачей. Почему бы им не заняться делом! Ведь врачей не хватает! |
| Автор: onehalf3554 01.01.11 - 22:52 |
| 2VOLTA а всё просто, есть такая штука как протокол лечения. И есть общепринятые анализы,даже если подозревают ящур и или коровье бешенство, всёравно должны взять общий анализ,биохимию , и вынудить вас пройти флюэрографию. Это стандарт. Анализов в действительности немного,другое дело что лаборатории не успевают справляться с нахлынувшим потоком пациентов. По анализам очень многого не скажешь, ну по биохимии можно чтото сказать ну или по оаку,но всёравно очень мало что скажешь. Анализы служат для уточнения диагноза. Нашли высокую амилазу - это повод! только повод! направить на узи поджелудочной железы, но вовсе ещё не диагноз. Тоже самое биллирубин прямой- непрямой высокий это повод направить на узи печени и жёлчного пузыря,подчёркиваю только повод.Анализы это всеголишь компас показывающий куда копать, да и то не каждый видит стрелку. А точнее анализы- это уточнение анамнеза. Повод для узи или ещё какого объективного исследования - жалобы пациента. |
| Автор: DocStom 01.01.11 - 22:55 | ||
А зачем? Зачем заниматься делом? Всё упирается в финансирование: на этом форуме я уже цитировал официальные документы... Специально для Вас повторю: бюджет нашей медицины в 300 (специально пишу прописью, чтобы Вы не думали, что опечатка - ТРИСТА) раз меньше, чем в развитых странах... Так ведь это выделенный бюджет, а сколько отсюда своруют чиновники? Возникает вопрос: где взять деньги даже на те самые бутылочки, не говоря о персонале? А анализы там делает дорогостоящий комп, а у нас "вручную"! Где вероятность ошибки меньше? В общем вопросы, которые уже набили оскомину... Вы никогда не задавались вопросом: почему в инете так мало врачей? Отвечу: в государственных клиниках просто нет компьютеров, а доходы докторов не позволяют им приобретать домой или выходить в сеть... Мне вообще непонятно: как можно быть специалистом "в курсе" и "на уровне", и не выходить в сеть на профессиональные сайты? |
| Автор: onehalf3554 01.01.11 - 23:05 | ||
2DocStom
C перепугу можно сделать в 300 раз больше толку всёодно не будет. В Швейцарии и финансирование в полном порядке(там средняя зарплата 5 тыщ франков ,это дето 4800 долларей), а медицина в шопе,оч. глубоко. |
| Автор: VOLTA 01.01.11 - 23:16 | ||||||
как-то попалась статья,американцы на пенсии едут жить в Мексику.Там на страховку всего 300 дол. доступны любые врачи, даже стоматологи. Мексика к развитым не относится пока.
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.usatoday.com/news/world/2009-08-31-mexico-health-care_N.htm |
| Автор: DocStom 02.01.11 - 11:43 | ||
Вам статья попалась не полностью, либо Вы её не дочитали: там и врачи работают американские, особенно стоматологи. Они открывают клиники вскладчину и несколько дней в месяц работают там сменяя друг друга. Это считается престижным, тем более, что они оборудуют эти клиники аппаратурой со своих американских клиник, которым срок вышел и эту аппаратуру девать некуда. Я узнал это из первых уст своих американских коллег. Поэтому пенсионеры туда и едут, а если-бы там работали только латинос: думаю никто бы из америкосов преклонного возраста не сунул-бы туда нос.. |
| Автор: VOLTA 09.02.11 - 11:30 | ||
а вот про Казахстан
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://medportal.ru/mednovosti/main/2011/02/08/kz/ |
| Автор: vane 09.02.11 - 13:25 |
А вот у меня в универе потребовали справку от нарколога...пять лет проучилась,кроме денег ничего не просили.а тут на тебе  это к чему вообще? |
| Автор: DocStom 14.04.11 - 09:11 |
| Жизнь станет лучше и жить будет веселей... http://www.nvrsk.ru/goto/?http://government.ru/docs/14851/# |
| Автор: друид 14.04.11 - 12:29 |
| Скоро выйдет закон по которому можно будет частному лицу выкупить поликлинику или больницу. Вот тогда будет особенно весело. |
| Автор: Черный Фантом 16.04.11 - 11:50 |
| Это к лучшему! В Швейцарии и Германии практически все клиники частные, и не только медучереждения!!! В Швейцарии даже Атомные станции частные. |
| Автор: друид 19.04.11 - 12:43 |
| Черный Фантом Да нет дружище. Делай поправку на место, где ты живешь. Этот закон будет гвоздем в гроб обычных простых жителей. И социальная страховка покрывает давно не все формы лечения. По крайней мере стоматология точно не попадает под медицинскую страховку |
| Автор: All Blacks 19.04.11 - 14:00 |
| стоматология легко в европе попадает под мед страховку |
| Автор: DocStom 19.04.11 - 14:37 | ||
И у нас, сейчас - в ОМС: мы же всё-таки тоже Европа. У нас всё как у них, никакой разницы... |
| Автор: друид 19.04.11 - 16:21 |
| All Blacks Удалить зуб -да. Все остальное - за наличные пациента. |
| Автор: Легенда 19.04.11 - 21:33 | ||||
Страховки у нас разные. Интересно когда и у нас введут обязательное медстрахование за свой счет? Типа как ОСАГО на авто? И без него не будут принимать на работу. |
| Автор: DocStom 20.04.11 - 06:12 | ||
Как только чиновники наворуются до полного обнищания казны, так и переключатся на карман народа. Вот наш губернатор начал борьбу с поборами: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://news.mail.ru/inregions/south/23/5753864/ Как только медики перестанут "обдирать", сразу всё и наладится! |
| Автор: ТапкаА. 21.04.11 - 14:01 |
| Правильно, долой медсестер на ПоршкаеНАХ и врачей на БентЛЯХ!На поборы жируют! А губера ф топку! |
| Автор: друид 02.05.11 - 21:03 |
| ТапкаА. Этот лозунг ничего не даст. Да и где вы видели медсестер на Кайеннах? |
| Автор: друид 04.05.11 - 12:24 |
| Чтобы не сваливать все в один топик лучше придерживаться тематики при обсуждении проблемы. А вообще в городском здровоохранении не все спокойно. В этом году уже несколько врачей полетели со своих мест. Слетел Громак, глав.врач Больницы Моряков. Человек ухитрился себе оформить зарплату в 650 т.р. ( официальную). Сняли глав.врача поликлиники моряков. |
| Автор: ТапкаА. 05.05.11 - 09:37 | ||
В том то и дело ,что не видела!Странно, а почему вы не спросили про врачей на бентли?или вы таких знаете? Рыба тухнет с головы!Государству надо начать с высших структур управления!С самых высших......если Вы понимаете о чем я! |
| Автор: друид 05.05.11 - 14:47 |
| На Бентли не знаю. Хотя есть главные врачи на Мазератти. В Новороссийске. Так что Бентли вопрос времени.. Я понимаю, о чем Вы........ |
| Автор: друид 06.05.11 - 13:26 |
| Положительный толчок может произойти в случае отставки Голиковой ( хочется верить). |
| Автор: Лелечка 12.05.11 - 12:59 |
| На Бентли не знаю. Хотя есть главные врачи на Мазератти. В Новороссийске. Так что Бентли вопрос времени.. Я понимаю, о чем Вы........ Камень в огород папы владелицы Мазерати... |
| Автор: друид 13.05.11 - 07:26 |
| Лелечка Вовсе нет.  Тем более человек уважаемый, да и в возрасте |
| Автор: Req1999 16.05.11 - 09:10 |
| В апреле сотрудники СКП при оперативном сопровождении ФСБ в обстановке повышенной секретности провели обыски с изъятием документов у одного из заместителей министра и четырех директоров департаментов Минздравсоцразвития в рамках расследования уголовных дел о хищениях и коррупции при закупках медтехники и лекарств. Утечка любой информации об этих спецмероприятиях строжайше блокировалась. Источники внутри ведомств объясняют это договоренностями, достигнутыми «на самом верху» по просьбе Татьяны Голиковой и ее супруга Виктора Христенко. Якобы министерская пара сумела убедить верхи властной вертикали в том, что подробности этого скандала могут негативно отразиться не только на ее благополучии, но и в целом на стабильности в стране, что в канун большого выборного цикла чревато непредсказуемыми последствиями. Между тем, правоохранительные органы, получившие приказ президента Дмитрия Медведева распутать махинации с закупками медтехники, уже прошли точку невозврата в своем расследовании. К процессуальным действиям по запросу российских коллег подключились соответствующие ведомства европейских стран. Пока в России о гигантских масштабах коррупции в Минздравсоцразвития вслух говорят лишь общественные деятели, на Западе проблему уже конкретизируют представители официальных ведомств. Так, полиция Сан-Тропе (Франция) располагает данными о том, что рядом объектов элитной недвижимости в этой местности владеет чета Holikova-Khristenko. Правоохранители Италии также без запинки назовут отели, которые были недавно куплены в интересах российской министерской четы. Интерпол и его подразделения финансовой полиции хоть и поломали головы, но распутали клубок сложных проводок денежных средств, регулярно оседающих на счетах ряда банков, офисы которых время от времени посещают доверенные лица Голиковой-Христенко. Между тем, отмечается регулярное пополнение многомиллионными суммами не только тех счетов в зарубежных банках, которые напрямую либо косвенно контролируются министерской четой, но и банковских заначек других топ-менеджеров Минздравсоцразвития. Некоторые схемы вывода и перемещений значительных капиталов вскрылись при расследовании злоупотреблений при закупке импортной медтехники и лекарств. Кроме того, появляются все новые сведения о многомиллионных и даже миллиардных (в евро-исчислении) состояний руководителей Медико-биологического агентства, которые считаются ближайшими ставленниками Татьяны Голиковой (прозванной в народе мадам Арбидол). Кстати, отмечается, что коллеги министра по здравоохранительному бизнесу также предпочитают вкладываться в итальянскую недвижимость близ отелей и вилл, скупленных министерской четой. полностью http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.compromat.ru/page_30777.htm |
| Автор: друид 16.05.11 - 11:39 |
| А совсем недавно прогремел скандал между Министерством и доктором Рошалем. Есть вероятность, что по осени Голикову снимут с должности министра. Ей уже пророчат пост посла в Казахстан. |
| Автор: DocStom 16.05.11 - 14:28 | ||
Снимут-ли Голикову вопрос. А вот, что Рошаля отправят на пенсию - точно. Но даже если снимут Голикову, то хочу вас успокоить с её снятием ничего не изменится, во всяком случае в лучшую сторону... |
| Автор: vane 16.05.11 - 19:51 |
| Конкретно по теме-мы с мужем сменили вторую поликлинику на первую,очень довольны,пока ни разу ни один из нас не стоял в очереди(только на флюшку),собираюсь перейти к другому педиатру. |
| Автор: DocStom 16.05.11 - 20:51 | ||
Ну, вот ещё появились счастливые люди: я, лично, тоже счастлив вместе с Вами... Солидарен: не главное профессионализм (особенно в медицине), а главное, чтобы не было очередей! Если профессионализм определяется по отсутствию очереди, то ребята на Кабахахе работают очень классно: я очереди не заметил - "ховают" всех профессионально! А если без цинизма, я в других форумах и в этом постоянно задаю один и тот же вопрос: дорогие и любимые пациенты, скажите когда вы перестанете определять профессионализм врача по "ласковому слову", "улыбке" и "красивым глазкам", а тем более отсутствию очереди? |
| Автор: vane 16.05.11 - 21:16 |
| Про профессионализм ничего плохого не говорю,тк после второй п-ки первая кажется раем)))и в плане профессионализма тоже,Багрова всех там построила) |
| Автор: DocStom 16.05.11 - 21:39 | ||
Вы меня поймите: без наездов и всякой другой "нечисти", скажите: Багрова З.В. всех "построила" - это "подняло" показатели диагностики, лечения и результаты? Или народ "тащится" от отсутствия очереди и натянутой (надменной) улыбки? |
| Автор: canary 17.05.11 - 08:35 | ||||
Ну хочется людям ласки и внимания. Это ж естественно! Чем внимательней слушает, улыбается и подробней рассказывает, тем кажется, что доктор лучше. Я против откровенной грубости и не отрицаю пользу от подбадривания пациентов, но я против того, когда манеру общения ставят критерием профессионализма. Типа, вот была у врача, так всё побробно рассказал, внимательный. Ты лучше скажи о том, как была проведена диагностика и помогло ли лечение.
Не имею ничего против Зои Багровой. Очень уважаю её как доктора, но обследоваться или лечиться я к ней поликлинику не пойду, увы.. Имела неосторожный опыт во время диспансеризации, хотя все было мило и без очередей. |
| Автор: друид 17.05.11 - 08:42 |
| DocStom Вы же знаете, как на пациентов действует обаяние доктора? |
| Автор: vane 17.05.11 - 19:50 |
| DocStom я спорить не буду по этому поводу,тк народ наш не опрашивала))в поликлинику перевелись я и муж))нас все устраивает-лечение,диагностика,результаты а также отсутствие очередей)))canary я согласна с вами) |
| Автор: Req1999 30.05.11 - 17:03 |
| На мебель для кабинета министра здравоохранения и социального развития РФ Татьяны Голиковой будет потрачено всего лишь 5 миллионов 100 тысяч рублей. Заказ №0173100005411000095 размещен на сайте госзакупок. Для примера: - Иркутская область закупает лекарства для лечения больных диабетом — 500 тысяч рублей. - В Нижнекамске маленьким пациентам санатория требуется молоко — 200 тысяч рублей. - В Тыве для детского дома нужен автомобиль — 200 тысяч. А для министра будет заказан гарнитур "Леонардо" из вишневого дерева в количестве - 40 (сорок!) предметов. У министров свои заботы, у тех, кто ждёт оплаты жизненно важных медикаментов - свои заботы. Россия - щедрая душа...... |
| Автор: друид 24.06.11 - 12:27 |
| DocStom В разделе Всякоразная Болтовня появилась тема - Нерадивые Врачи -. Приглашаю |
| Автор: DocStom 24.06.11 - 13:40 | ||
Спасибо за приглашение. Почитал. Не хочется вступать в полемику "ни о чём". Например, спорщики подняли тему "почему не бастуют врачи"? А ведь никто из них не знает, что врачам запрещено бастовать законодательно, как железнодорожникам, полиции, военным, МЧС и ещё ряд других профессий. За забастовку - сразу уголовная ответственность. Говорят о том, что Голикова виновата во всём, а что до неё лучше было? Упёрлись в Рошаля, а ведь это красивый спектакль с участием Путина, где роли были расписаны и определены и каждый сыграл свою красиво... И наконец последнее: до тех пор пока народ будет думать, что во всём виноваты врачи - чиновники будут жировать и набивать свои карманы. Это по принципу - пусть они там внизу дерутся (пациенты с врачами) лишь-бы до нас не добрались! И им удаётся запудрить мозги и сталкивать одних с другими, и надо сказать весьма успешно... |
| Автор: друид 24.06.11 - 14:57 |
| DocStom Спор не просто ни о чем. Сами -то люди далеки от понимания всей проблемы. Вы в этой ситсеме варитесь, я - постольку -поскольку ( член семьи). Напомните, кто был до Зурабова.. Думаете, ситуация с Рошалем была заказной? А какой Путину в этом смысл? Набрать баллов в свой рейтинг? |
| Автор: DocStom 24.06.11 - 15:46 | ||
До Зурабова был Ю.Шевченко (если не ошибаюсь), и он был плохой: смерти на Дубровке списали на него, т.е. медицина была неготова к терракту (а то, что спецслужбы применили опасный газ - мелочь), и Зурабов был плохой, теперь Голикова - плохая. Тенденции не замечаете? Театр с Рошалем только для того, чтобы все поняли, что руководители поддерживают медицину. Голикова будет уволена в следующем году - перед выборами, и возмущённая медицинская общественность вздохнёт с облегчением и проголосует ЗА президента(ов), который(е) уволил(и) Голикову! После этого будет новый министр и всё будет по-прежнему... И дай Бог, чтобы не хуже! |
| Автор: друид 20.07.11 - 12:25 |
| DocStom У Вас нет такого чувства что в последнее время в обществе хотят создать негативное отношение к врачам? |
| Автор: DocStom 20.07.11 - 14:10 | ||
Основная задача любой власти, во все времена, в любой стране (так было, есть и будет) заключается в том, чтобы не давать возможность народным массам сосредоточиться на какой-либо одной проблеме и тем более, чтобы эта проблема каким-либо образом касалась недостатков работы власти. Другими словами: если есть недостатки в здравоохранении, то надо убедить общественность, что это не власть виновата, а медицинские работники и власть, якобы, наводит порядок... Если есть недостатки в правоохранительной системе, то это не власть виновата, а менты и власть, якобы, наводит порядок - переаттестовывают и переименовывают, т.е. сейчас обзовутся все полицейскими и всё сразу станет ОК! Так, что всё это очередная компанейщина! Предлагаю в тему: "Россия - пятно на карте Империи, как печенье, крошатся по краям. Распался СССР, современную Россию, похоже, ждёт та же участь. В ближайшие десятилетия она исчезнет. Но если ту страну жалко, эту нет. Впрочем, её уже не существует. Осталась фикция государства, пятно на карте. Горстка правящих по воровскому закону превратила конституцию в фарс, мораль в насмешку, а страну в зону. В России не стоит вопрос, как не нарушить закон, все понимают, что иначе прожить невозможно, все мысли, все творческие усилия сводятся к тому, чтобы сделать это ловко, делясь с нужными людьми. Чтобы попасть в касту непотопляемых, неподсудных чиновников. И всё держится на трёх китах: дебилизации населения, углеводородном топливе и бешеной пропаганде. Если в России пересажать всех, «кому на Руси жить хорошо», телевизор опустеет. Полстраны, так или иначе, разделяет принцип «коррупция – мать порядка», полстраны втайне одобряют воровство, считая, что на тёплом месте взятки будет брать каждый. Все эти прохоровы, абрамовичи, дерипаски с трёхклассным образованием и животными инстинктами, со смутными представлениями о человеческой истории и культуре, и чёткими – о своих приоритетах, прививают свою мораль. Стоило ли всё рушить, чтобы получить это? Эти «люди» скоро двадцать лет у власти. Что они сделали? В сталинскую эпоху 33-53 гг. из лапотной страны построена сверхдержава, выиграна тяжелейшая война, создана ядерная бомба. Китай за это же время после реформ Дэн Сяо Пина вышел на передовые позиции в мире. Но телевизор ежедневно твердит о несомненных успехах, а срок процветания страны откладывается из года в год. Россия – это бумажный тигр, её национальная идея – это пиар в квадрате. У Путина одна программа: чтобы горстка людей, стоящих у власти, прожила свой век в богатстве. А их дети будут жить уже на Западе, и будущее «этой страны» их не касается. Один из американских отцов-основателей на вопрос: «Каким качеством нужно обладать, чтобы руководить государством?», ответил: «Достаточно иметь чувство нравственности». В современной России тоже достаточно одного: этого чувства не иметь." http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.newsland.ru/news/detail/id/742739/cat/94/ |
| Автор: vane 22.07.11 - 22:13 |
| Кто нибудь получал больничный листок нового образца со штрих кодом??? |
| Автор: друид 25.07.11 - 14:44 |
| DocStom Я к чему спросил - в одной из краснодарских газет описывалась следующая ситуация: во время вызова "Скорой Помощи" во въезде в один из дворов стоял автомобиль радиотакси. Узкие дворы, такси мешало проехать. Между водителями завязался спор, таксист не уступал дорогу, мотивируя тем, что у него вызов. В итоге от слов перешли к делу, кто-то кого-то толкунул. Таксист по рации вызвал коллег, подъехали еще ребята и побили водителя машины "Скорой Помощи". И в заключении этой статьи журналисты резюмируя эту ситуацию, предложили свой интерактивыный опрос на тему - внимание - - Готовы ли Вы опоздать на такси, чтобы пропустить "Скорую Помощь"? |
| Автор: canary 25.07.11 - 15:37 | ||
Было дело. А что? |
| Автор: Мазафака 25.07.11 - 15:55 |
| А я никак не могу получить полис, говорят "нового образца" нет и вообще, говорят, пользуйтесь тем, что есть (не важно, что он оформлен на организацию, которой уже не существует). Кто-нибудь получал полис недавно? |
| Автор: vane 25.07.11 - 16:07 | ||||
Интересно,сильно отличается от прошлых? |
| Автор: Мазафака 25.07.11 - 16:09 | ||||||
он размером больше и теперь заполняется строже, "как курица лапой" уже не прокатит |
| Автор: canary 25.07.11 - 16:36 |
| Мазафака, я не вдавалась в подробности, но где-то читала, что у работодателя теперь отсутствует обязанность по выдаче полисов ОМС своим работникам. Кто где хочет, там и оформляет. А ещё в больнице слышала от заведующей, что все полиса ОМС с истекшимсроком считаются действительными. Как будет время, кину ссылку, откуда ноги растут. vane, новый больничный больше по размеру, голубенького цвета, заполняется печатными буквами, информация зашифрована в кодах. Раньше писали заболевание, теперь пишут код "01". Ну и подписи табельщика нет. |
| Автор: Мазафака 25.07.11 - 20:27 | ||
Спасибо, да, я слышала, что с 1 мая у нас все по-другому, только как именно, видимо, еще никто не знает А у нас кроме "Сибири" кто-то еще делает полисы?
вот что-то типа этого мне девочка в "сибири" и сказала... |
| Автор: DocStom 25.07.11 - 22:30 | ||
Моя позиция однозначна: неправ водитель "Скорой помощи"! Объясняю по пунктам: 1 - у него нет таксометра и он не получает зарплату в зависимости от "натикало", 2 - у него нет необходимости подъезжать к подъезду (в СПб - к "парадному") потому что должны быть в штате санитары (носящие носилки), а если их нет, то сам водитель получает санитарские надбавки (думаю так оно и было - что вызвало его гнев) либо просят родственников нести носилки, что не исключает получение означенных надбавок водителем, 3 - всем в нашей стране понятно: "бабло побеждает добро" и сравнивать "бабло" (такси) с "добром" (скорая) не компетентно, а с журналисткой точки зрения:просто - не профессионально! Подведём итог моей мысли: - те кому понравился мой пост - водители такси! Их в нашей стране - 96% - те кому не понравился - 4%. Угадайте: кто победит? Если не угадали - Вы водитель такси (маршрутного).... Сноска для водителей такси: внимательно перечитайте мой пост - в 1 (первом) пункте в кавычки взято слово не "накатило", а "натикало".... |
| Автор: canary 28.07.11 - 11:25 | ||
Вот информация по новому порядку выдачи полисов ОМС
|
| Автор: nick1 29.07.11 - 08:24 |
| и зачем все удалять ?я тоже хочу поддержки !а с вашей стороны не красиво так поступать ограничивая доступ информации !дискриминируя мои сообщения! Ну так напишите нормальными буквами заново. И, кстати, отредактируйте во всех остальных темах свои крики. |
| Автор: DocStom 29.07.11 - 11:01 |
| Чувствую Ведьмочка "дискриминирует" по "языковому" принципу? Думаю это правильно! Тем более не является нарушением Конституции... А то, действительно, иной раз читаешь и ничего понять не можешь: вроде взрослые люди, а безграмотность прёт во все дыры!!! |
| Автор: nick1 29.07.11 - 11:48 |
| Чувствую Ведьмочка "дискриминирует" по "языковому" принципу? Думаю это правильно! Тем более не является нарушением Конституции... А то, действительно, иной раз читаешь и ничего понять не можешь: вроде взрослые люди, а безграмотность прёт во все дыры!!! пишу то правильно , просто из-за того,что" большими буквами" за это я думаю можно и нормальное предупреждение сделать, а не матом отвечать удаляя сообщения! |
| Автор: DocStom 29.07.11 - 12:24 |
| Ведьмочка? Матом? Довели бедную женщину! |
| Автор: nick1 29.07.11 - 19:57 |
| да причем тут довели просто я же не знала что писать большими буквами это означает ор! |
| Автор: DocStom 29.07.11 - 20:25 | ||
А, не довели? Ну, значит сама дошла! |
| Автор: nick1 29.07.11 - 22:17 |
| ну надо как то контролировать себя! с уважением относиться к пользователю , слова модера - его лицо! все,тема закрыта а то не дай бог за флуд накажут! |
| Автор: ведьмочка 29.07.11 - 22:20 |
| Флудеры. Когда человек в трех темах отписывается капсом, и не реагирует на "выключи капс", и только когда в четвертой, уже через "едрить тебя через колено", начинает догонять, что он делает что-то не то.. то это бесит, ага.. А еще бесит, что для людей написаны правила форума, но их не читают, потому что все умные.. а поэтому, вспоминая баш:"на моем форуме есть правила, но их никто не читает, поэтому и я делаю, что хочу" (с) кстати, http://forum.nvrsk.ru/index.php?showtopic=70142&view=findpost&p=4467257 так и не отредактировали... Все, закончили флуд и пишем про здравоохранение.. |
| Автор: друид 22.08.11 - 10:29 |
| Кто в курсе, что за инцидент с глав.врачом 2-ой гор.больницы? Вроде как погиб на отдыхе |
| Автор: AnaStaSiyA* 22.08.11 - 18:16 | ||
несчастный случай произошел. Жалко человека... |
| Автор: друид 04.09.11 - 15:14 |
| В Краснодаре в муниципальных больницах и клиниках работают ребята из ОБЭП - проверяют ведение записей. Скоро и у нас будут такие проверки |
| Автор: DocStom 09.12.11 - 10:25 |
| По уровню расходов на здравоохранение как доли ВВП Россия делила в 2009 году 112–114-е место в мире с Марокко и Эквадором — всего 5,3% ВВП против 9–11% ВВП во многих странах Западной Европы! В принятом Думой бюджете цифра ещё меньше: в 2011г мы должны были израсходовать-4,2 проц., а,например на 2014г запланировано всего – 3,8 проц. Отсюда вопрос: есть-ли смысл надеяться на качественную медицину в стенах государственных лечебных учреждений? |
| Автор: друид 06.02.12 - 16:34 |
| DocStom А что делать, если доходы большинства граждан позволяют только это? Что касается цифр, приведенных выше - мне кажется, что суммы распиленные при планировании бюджета другие. |
| Автор: VOLTA 28.03.12 - 15:22 | ||
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.meddaily.ru/article/28mar2012/ccool |
| Автор: друид 28.03.12 - 16:29 |
| Когда-то эта система была и у нас |
| Автор: DocStom 28.03.12 - 21:02 | ||
Никогда не была! Более 30 лет назад на протяжении нескольких лет Куба вкладывала в здравоохранение до 40% бюджета создав хорошую базу медицины. В нашей стране всегда вкладывали в вооружение, а самый большой процент на здравоохранение в СССР был - 3%. Чувствуете разницу? |
| Автор: Irochka 28.03.12 - 22:00 | ||
это смотря где какой бюджет по большому счету в нашей стране 3% не стоит сравнивать с кубинскими 40% |
| Автор: друид 29.03.12 - 08:54 |
| DocStom Поправлюсь - близкая к кубинской. Зато сейчас все поставленно на истребление бесплатной медицины. Да ее фактически уже и нет. |
| Автор: VOLTA 29.03.12 - 12:49 | ||
на истребление населения России, так будет точнее |
| Автор: друид 29.03.12 - 13:10 |
| И как следствие истребление России. Промышленность, образование, медицина. Звенья одной цепи |
| Автор: DocStom 29.03.12 - 20:33 | ||
Вы далеки от экономики... |
| Автор: Irochka 29.03.12 - 21:33 | ||||
это что-то меняет? зато вы как всегда агрессивны  |
| Автор: DocStom 16.08.12 - 10:47 |
| Новости в области здравоохранения В 2012 году планируется утвердить увеличение базовых окладов медиков в три раза В 2012 году планируется утвердить увеличение базовых окладов медиков в три раза. Об этом в интервью РИА Новости сообщил доктор медицинских наук, председатель профсоюза работников здравоохранения России Михаил Кузьменко. В настоящее время базовый оклад санитарки составляет 1,6 тысяч рублей, медсестры — 2,2 тысячи рублей, врача — 3,6 тысячи рублей. "Основная проблема сегодня заключается в том, что из-за новой системы оплаты труда уравнялись зарплаты младшего, среднего и высшего медицинского персонала. Такую систему оплаты труда стали вводить 2,5 года назад. И у нас так получилось, что санитарка, медсестра и начинающий врач практически получают одинаковую зарплату", - отметил Кузьменко. Председатель профсоюза сообщил, что базовый оклад санитарки должен составлять не менее пяти тысяч рублей, среднего медперсонала — 7,5 тысяч рублей, врачей — 10 тысяч рублей. "Плюс еще будут всевозможные надбавки", - подчеркнул он. По мнению Кузьменко, несмотря на снижение качества медобслуживания в нашей стране, квалификация российских врачей остается одной из самых высоких в мире. "Я вам даже скажу, почему. За границей очень много всевозможной техники и очень мало думает врач. А мы в России работаем как шаманы. Есть хорошая светлая голова и золотые руки, а в руках ничего нет, и приходится доводить все своим умом", - объяснил он. Источник: Medportal.ru СЛАВА БОГУ: НАКОНЕЦ-ТО ВРАЧИ ПЕРЕСТАНУТ ПИЩАТЬ, ЧТО МАЛО ПОЛУЧАЮТ. ТЕПЕРЬ ЗАРПЛАТА БУДЕТ 10 ТЫС.!!! А я думаю чего такой большой конкурс в этом году в медицинский? Прочувствовал народ где будут большие деньги! |
| Автор: Cinnamon 16.08.12 - 11:09 |
| блин, кто придумал такие базовые оклады? |
| Автор: DocStom 16.08.12 - 11:38 | ||
Чем Вы недовольны? Это же будут бешенные деньги! |
| Автор: DocStom 21.08.12 - 07:49 | ||
Хороший ответ на Ваш вопрос: "Вряд ли политическое руководство нашей страны сознательно взяло курс на уничтожение человеческого капитала и снижение числа образованных людей, однако становится очевидным, что развитие образования и здравоохранения, а также обеспечение комфортных условий для реализации человеческого потенциала не являются для него приоритетными." http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.vedomosti.ru/opinion/news/3076411/korrupciya_prichina_a_ne_sledstvie?full#cut |
| Автор: Irochka 21.08.12 - 10:21 |
| Главой Федерального фонда обязательного медицинского страхования назначена Наталья Стадченко, сообщает пресс-служба правительства. «Председатель правительства России Д.А. Медведев своим распоряжением назначил Стадченко Наталью Николаевну председателем Федерального фонда обязательного медицинского страхования», – говорится в сообщении на сайте правительства. Ранее Стадченко возглавляла фонд обязательного медицинского страхования Краснодарского края. «Газета.Ru» а еще ранее - работала в нврск..... |
| Автор: DocStom 21.08.12 - 17:23 | ||
Да, мы очень много пересекались, когда я был директором Новороссийского ОМС, а она бухгалтером в ж.д. больнице, а после меня стала директором она... Знаем этого человека. |
| Автор: Irochka 21.08.12 - 21:46 | ||
ну, и чего нам ожидать? судя по глобальным "положительным изменениям" в КК, ничего хорошего? или я заблуждаюсь? |
| Автор: DocStom 22.08.12 - 08:56 |
| Вы правы! Мало того, что один человек не сможет поломать систему даже если захочет (пример - Ваш покорный слуга), эта дама - даже не захочет: у неё другие жизненные приоритеты. Да и вообще, когда медицину, на любом уровне, возглавляет не врач это выгодно всем только не пациентам. Менталитет врача (даже плохого!) - лечить (пусть даже плохо, но - лечить!), менталитет экономиста - экономить, а экономиста в медицине - экономить на здоровье пациентов... Женщина сделала карьеру потому, что к этому стремилась (нет других задач) и устраивает власть потому, что экономит для этой самой власти. А в здравоохранении как был бардак так и останется. Хуже не будет потому, что нЕкуда... |
| Автор: Irochka 22.08.12 - 09:41 |
| как же Вы правы...... хотя наверное хуже все-таки есть куда посмотрим на деятельность г-жи С на новом поприще |
| Автор: DocStom 22.08.12 - 09:52 | ||
А что смотреть? Я Вам обрисую перспективу: если дальше будет лояльна к власти - депутат Госдумы, министр здравоохранения (хотя теперешний статус на уровне министра), вице-премьер по соц. вопросам,.. если попадёт в опальный круг - в лучшем случае выгонят, в худшем - обнаружится уголовное дело. А фонд ОМС как не финансировал медицину, так и не будет. |
| Автор: DocStom 07.10.12 - 07:51 |
| Зарплата врачей в России к 2018г. должна в 2 раза превышать средний уровень зарплат по регионам, заявил в ходе Национального съезда врачей премьер-министр РФ Дмитрий Медведев. По его словам, в ближайшие два года фонд заработных плат в сфере медицины вырастет на треть. "Приоритетная задача государства - создание достойных условий для работы и жизни медиков", - отметил глава правительства. В свою очередь, министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова отметила, что, по данным Росстата, среднемесячная зарплата работников государственного здравоохранения за первый квартал 2012г. составила менее 18 тыс. руб., или 73,5% средней зарплаты по экономике страны. При этом средняя зарплата работников муниципальных учреждений здравоохранения (т.е. 45,7% всех "государственных" медиков) равнялась всего 14,6 тыс. руб., или 62,7% средней зарплаты по стране. Источник: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.rbc.ru/rbcfreenews/20121005124655.shtml |
| Автор: DocStom 08.10.12 - 07:58 |
| Государственным клиникам официально разрешили брать деньги с пациентов почти год назад. А в минувшую пятницу власти наконец-то определились, за что именно пациентам придется доплачивать: премьер Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Оно вступает в силу с 1 января 2013 г. Не успели на постановлении высохнуть чернила, как на его авторов обрушилась волна критики. Дескать, граждан лишают конституционного права на бесплатную медицинскую помощь — будем теперь умирать на глазах у алчных докторов, если не найдем деньги на лечение. Мы с этой оценкой категорически не согласны. Похоже, те, кто кричит о «геноциде русского народа», давно не были в обычной районной поликлинике или больнице. Если бы они столкнулись с отечественной системой здравоохранения лично, то обнаружили бы одну простую вещь: бесплатной медицины в стране давно не существует. Люди, прибегающие к услугам формально бесплатного здравоохранения, оказываются перед альтернативой: подолгу дожидаться очереди, получать некачественное, чисто формальное лечение или платить непосредственно врачу, медсестре или сиделке в больнице. По данным «Левада-центра», за прием врача и процедуры доплачивали из своего кармана около половины россиян. Высшая школа экономики проводила в 2009 г. исследование, которое показало: доля пациентов, прибегавших к платному амбулаторному лечению в период с 1994 по 2009 г., возросла в 3,3 раза. А за лечение в стационарах в 2001 г. вознаграждение в конверте преподносили медперсоналу 18% опрошенных, в 2009 г. — уже 38,5%. Таким образом, частные платежи за медуслуги стремительно смещаются в тень. Причем преобладает так называемая оплата-благодарность: к такого рода оплате прибегали 59% респондентов. Личные расходы граждан на здравоохранение все последние годы растут гораздо быстрее государственных и скоро сравняются (государство тратит на медицину 4,7% ВВП в год, граждане — около 3% ВВП). Но главная проблема — и те, кто платит врачам, и те, кто не платит, не имеют никаких гарантий, что их вылечат. Качество здравоохранения падает, уверены жители страны: две трети россиян, по данным «Левада-центра», убеждены, что не могут получить качественное лечение. Что же лучше — неформальные платежи медперсоналу, не дающие пациенту никаких гарантий, или узаконенная плата за медуслуги, дающая право требовать их качественного выполнения? Ответ, по нашему мнению, очевиден. Принятый год назад закон легализует платную медицину, в том числе совмещение платной и бесплатной помощи в рамках государственных поликлиник и больниц. А нынешнее постановление правительства объясняет, за что и при каких обстоятельствах придется платить. Главное новшество — это медицинские стандарты. Каждый стандарт описывает, как и чем лечить пациента, в какой последовательности и насколько интенсивно. Для пациента такие стандарты — благо, даже если поначалу не все они окажутся идеальными. Без стандартов часто невозможно проверить, на что ушли выделенные деньги, эти стандарты позволят государству лучше управлять медицинскими финансами, а гражданину — требовать, чтобы его лечили как положено. Как следует из постановления, платным будет все, что не входит в стандарты обязательного медицинского страхования. Но если возникнет угроза жизни пациента или какие-то экстренные тяжелые состояния, то медики должны будут лечить пациента бесплатно по полной программе, даже если дополнительные услуги не входят в перечень. Вряд ли это тянет на нарушение конституционных прав. В ряде стран Европы (Германия, прибалтийские страны) действует похожая система соплатежей. Люди доплачивают и за первичный прием, и за стационарное и специализированное лечение. Размеры соплатежей, как правило, незначительны по сравнению со стоимостью услуг, а малоимущие и хронически больные платят меньше или освобождены от доплаты. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.vedomosti.ru/opinion/news/4735191/klinicheskij_sluchaj?from=newsletter-editor-choice |
| Автор: Penay 09.10.12 - 14:21 |
| Ну прямо сгустили краски, как будто врачи получают голые оклады и ничего больше. Я лично знаю педиатров, которые получают более 30 т.р. в муниципальной поликлинике (из них 5200 оклад, 10000 федеральная субсидия, остальное - за стаж, за категорию, премии, стимулирующие и т.д.). Узкие специалисты, не получающие "федеральные" 10000 р. - повышают з/п за счет программ "дополнительной диспансеризации" и "модернизации". Конечно, это не миллионы, но как-будто в детском саду или других бюджетных организациях получают больше. Будет хорошо, если оклады повысят, но при этом и другие выплаты останутся, а то у нас громко повысят оклад до 10000 р. и тихо снимут федеральную доплату в размере 10000 р.  |
| Автор: DocStom 22.10.12 - 17:14 | ||
В других бюджетных организациях "жизнь в руках" не держат... Страшновато лечиться у голодных докторов. |
| Автор: Penay 25.10.12 - 19:36 | ||
Вот и подкармливаем докторов, кто как может, а потом сами и жалуемся, что врачи денег берут .Может в других организациях и не держат жизнь людей в руках в прямом смысле, но в том же детском саду - очень высокая ответственность (абсолютно несоразмерная зарплате ) |
| Автор: DocStom 10.11.12 - 11:59 |
| Путин отметил, что в здравоохранении пока сделано мало, но пообещал высокие зарплаты врачам Владимир Путин провел совещание-видеоконференцию, темой которого стало развитие системы здравоохранения, программа модернизации и внедрение стандартов медицинской помощи. Президент подчеркнул необходимость строго соблюдать установленные графики программы модернизации здравоохранения. Как напомнил глава государства, бюджет дополнительных выплат регионам по программе составил 630 миллиардов рублей. Поэтому президент потребовал » привести в порядок здания больниц и поликлиник в соответствующих учреждениях в сельской местности; закупить новое диагностическое и лечебное оборудование, внедрить информационные технологии, которые упростят запись на прием и избавят врачей от излишней бумажной волокиты, а людей, кстати говоря, от лишнего стояния в очередях», – заявил Владимир Путин. Также глава государства подчеркнул необходимость соблюдения сроков по прогрмме модернизации. «До завершения работы по программам осталось, как мы понимаем, не так много времени, в этой связи обращаю внимание руководителей уровней власти субъектов Федерации на необходимость строго соблюдать графики работ, в том числе по закупкам медицинского оборудования», – добавил Президент. «Все процедуры по контрактам должны быть завершены в самое ближайшее время», – заявил глава государства. Источник: РИА-АМИ http://www.nvrsk.ru/goto/?http://ria-ami.ru/news/58948 |
| Автор: Лелечка 13.11.12 - 11:36 |
| А вот еще изменения! Это письмо пришло в ЛПУ нашего города (дословно): АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ГОРОД НОВОРОССИЙСК МУНИЦИПАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Л. Шмидта ул., д.37, г. Новороссийск, Краснодарский край, 353900 Тел.: (8617) 60-72-63, факс (8617) 61-39-51 e-mail: uznov@miackuban.ru ____12.11.2012___№___4-2/2752____ На №___________от______________ Руководителям ЛПУ Уважаемые коллеги! В преддверии празднования Дня матери в крае проводится акция в поддержку благотворительной программы «Цветик – семицветик. Вместе поможем детям». Данная акция работает на Кубани с 2008 года по инициативе главы администрации (губернатора). Прошу Вас оказать содействие в работе по сбору средств для оказания благотворительной помощи во время проведения акции в срок до 23 ноября 2012 года. Денежные средства в размере 7 000 рублей, необходимо передать в Управление здравоохранения (кабинет «Горячая линия») для дальнейшего перечисления общей суммы от здравоохранения города. Начальник МКУ «Управление здравоохранения» администрации г. Новороссийска А.Ю. Фетисов |
| Автор: ДмитрийDOC 16.11.12 - 21:08 |
| Обычная практика административного ресурса: спускается разнарядка с края на город , администрация перераспределяет, скидываются все, синяк в шоколаде, с премией АИФ, за самого молчаливого мера. В благотворительных концертах еще не принимали участия? |
| Автор: Лелечка 16.11.12 - 21:38 |
| В администрации же принято считать, что в здраве работают все выпускники эстрадно-циркового училища. Поэтому врачи и плетни с горшочками ставят, и в Цветиках-Семицветиках, и пляшут, и поют. Когда уж тут народ лечить? |
| Автор: ДмитрийDOC 16.11.12 - 21:54 | ||
Да некогда! Вот глава в субботу поехал по вотчине: листва лежит!!! Ёпс на планерке- расписание субботников вплоть до нового года, наше отделение 22 декабря копает и роет . |
| Автор: Irochka 16.11.12 - 22:27 |
| а билеты на морской узел 2013 еще не распространяют??? |
| Автор: DocStom 16.11.12 - 22:44 | ||||
Иш ты недовольные какие! Государство в лице Владимира Ильича за счастье ихнее боролось, в лице Леонида Ильича взращивало и кормило, а тапераче в лице Владимира Ильича зряплату платит, а они даж попеть-поплясать и ямку вырыть не желають! Иш ты недовольные какие! Иш ты... |
| Автор: Лелечка 17.11.12 - 11:46 |
| Да отчего ж и не покопать-то... Глядишь, спели-сплясали - оно и больному легше А если еще и листву убрать, иль забор покрасить - оно и прогноз улучшится больному, авось и лечить не пригодится |
| Автор: Irochka 17.11.12 - 11:57 |
| товарисчи, а если больных привлекать к трудотерапии? оно точно улучшится все! и прогноз, и диагноз! Все на субботник! Больной, помоги здоровому! Пой, пляши, копай, кидай! например, больным с ожирением предлагаю рецепты выписывать только после часа копания или 1,5 часов подметания. ЛФК на свежем воздухе, опять же..... что бы предложить стоматологическим пациентам???? пока не знаю.. |
| Автор: DocStom 17.11.12 - 12:00 |
| Всё для щястя ихнего делается: и горшочки с цвятами, и цветики со семисветиками, и ямки покопать, и листву убрать, и забор покрасить! Это же пипл для собственного щастя должен делать, а пипл никак своего щастя понять не может! Глупый пипл... А вот американские доктора - несчастливые, в субботниках не участвуют... Там в городских бюджетах деньги на уборку имеются (не разворовывают) и потому пипл несчастен... |
| Автор: Irochka 17.11.12 - 20:33 |
| што, ДокСтом, слабО поднять избалованный большими зарплатами недружный коллектив капиталистической стоматологической клиники на наш, советский, коммунистический субботник?? сами небось с бревном неплохо смотреться будете |
| Автор: DocStom 17.11.12 - 20:46 | ||
У меня нет сознательности и бревно мне не по плечу... |
| Автор: Irochka 17.11.12 - 22:21 |
| капиталист. маркса с энгельсом на Вас нет |
| Автор: DocStom 18.11.12 - 05:36 |
| и Ленина... |
| Автор: ДмитрийDOC 12.02.13 - 15:43 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://allsevzap.ru/bol/zdravoohranenie/873-vrachi-vologodskoy-oblasti-nachinayut-italyanskuyu-zabastovku.html Ну что, понеслось по России-матушке. |
| Автор: DocStom 12.02.13 - 15:56 | ||
Фигня: ничего не изменится! Пациенты знают только одно - во всём виноваты врачи! |
| Автор: Irochka 12.02.13 - 15:59 |
| зато мой знакомый олигарх из краснодара сказал, что строит очередной частный медцентр ему только на руку то, что происходит в здравоохранении говорит, что в частной медицине сейчас крутятся очень хорошие бабки и это очень выгодно владельцам а врачам выгоднее работать в частной клинике, так как за те же деньги никакого гемора с бесплатными лекарствами, вопящими бабушками в коридорах, никакой отчетности, никаких прививок, медосмотров и прочей неоплачиваемой лабуды |
| Автор: DocStom 12.02.13 - 21:56 | ||
Люди имеющие деньги и думающие, что медицина - Клондайк, ошибаются! |
| Автор: Irochka 13.02.13 - 07:53 | ||
расскажите это владельцам Екатерининской |
| Автор: DocStom 13.02.13 - 09:54 |
| Зачем рассказывать: общаюсь - если-бы не помощь краевых бонзов екатерининской уже не было... Ничего не надо фантазировать: во всем мире медицина дотационна |
| Автор: DocStom 06.03.13 - 05:54 |
| Не знал в какой раздел поместить. Решил сюда: Россия по статистике ООН, занимает: 1-е место в мире по добыче и экспорту природного газа(35%мировой добычи). 1-е место в мире по величине природных ресурсов. 1-е место в мире по запасам и физическому объёму экспорта алмазов и 2-е место по их добыче. 2-е место в мире по разведанным запасам платины и 1-е место по её экспорту. 1-е место в мире по разведанным запасам серебра. 2-е место в мире по разведанным запасам золота. 1-е место в мире по разведанным запасам каменного угля(23% мировых запасов углей). 1-е место в мире по запасам лесных ресурсов(23% мировых запасов леса). 1-е место в мире по запасам питьевой воды. 1-е место в мире по запасам осетровых,крабов,минтая в 200 мильной экономической зоне. 1-е место в мире по разведанным запасам олова,цинка,титания, ниобия. 1-е место в мире по экспорту азотных удобрений. 1-е место в мире по запасам торфа. 1-е место в мире по темпам роста числа долларовых миллиардеров и 2-е место – по КОЛИЧЕСТВУ долларовых миллиардеров (после США). -67-е место в мире по уровню жизни -71-е место в мире по уровню развития человеческого потенциала. -72-место в мире по рейтингу расходов государства на гражданина -127-е место в мире по показателям здоровья населения -111-е место в мире по средней продолжительности жизни 134-е место в мире по продолжительности жизни мужчин И опять же впереди планеты всей: 1-е место в мире по количеству самоубийств среди ПОЖИЛЫХ людей, ДЕТЕЙ и ПОДРОСТКОВ. 1-е место в мире по числу разводов и рождённых вне брака детей. 1-е место в мире по числу абортов и числу детей,брошенных родителями. 1-е место в мире ПО АБСОЛЮТНОЙ УБЫЛИ НАСЕЛЕНИЯ. 1-е место в мире по потреблению спирта и спирто-содержащих продуктов. 1-е место в мире по продаже крепкого алкоголя 1-е место в мире по продаже табака 1-е место в мире по числу умерших от алкоголизма и табакокурения. 1-е место в мире по смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы. 2-е место в мире по продажам ПОДДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВ. 1-е место в мире по ПОТРЕБЛЕНИЮ ГЕРОИНА(21% мирового производства) 1-е место в мире по количеству АВИАКАТАСТРОФ( в 13 раз больше среднемирового уровня) -159-е место место в мире по уровню политических прав и свобод. |
| Автор: друид 26.03.13 - 12:55 |
| Irochka Прав ваш знакомый олигарх. И это в Краснодаре. ЧТо уж говорить про нашу, новороссийскую, дотационную медицину? |
| Автор: DocStom 05.04.13 - 18:21 |
| У нас новый министр: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.krasnodar.ru/content/507/show/3976/ Здоровья всем! |
| Автор: DocStom 17.04.13 - 05:09 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=ME72JvGbgwQ http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.youtube.com/watch?v=bfILk6i5yhI |
| Автор: VOLTA 17.04.13 - 10:41 | ||
3-е место- смертность от вич |
| Автор: DocStom 17.05.13 - 18:00 |
| С 1 января 2013 года произошло снижение заработной платы медработников из-за введения новых экономических механизмов. В Минздраве не отрицают, что в отдельных регионах действительно произошло снижение зарплат по бюрократическим и другим причинам. При этом ведомство отметило, что в половине регионов все же удалось применить запланированный принцип — чтобы зарплата врача была не меньше 1,3 средней зарплаты по региону. Подробные сведения — с разбивкой по регионам и специальностям — Минздрав обещал предоставить, когда анализ будет завершен. Напомним, в последнее время медики стали громко заявлять о своем отношении к вступившей в силу с 1 января 2013 года новой системе оплаты и условий труда, которая основана на принципе начисления стимулирующих выплат к окладу. До 1 января выплаты были фиксированные, а теперь зависят от количества пациентов и качества работы врача. Медики из регионов стали жаловаться, что, вопреки ожиданиям, их зарплаты снизились, а объем работы, наоборот, увеличился. На улицы под лозунгом «Вместе за достойную медицину» вышли врачи в Москве, Иваново, Ярославле, Ижевске, Владивостоке, Новосибирске и других городах. Президент Владимир Путин, разобравшись в вопросе, сказал, что в задержках начисления обещанных выплат медикам «виновата система». В Удмуртии (Ижевск) состоялась забастовка врачей, на что губернатор отреагировал странно: Сайт «Эхо Москвы» опубликовал пост ижевского журналиста Андрея Коновалова, который рассказал о реакции президента Удмуртии Александра Волкова на забастовку врачей. Как сообщает Коновалов, в конце прошлой недели на сессии Госсовета УР президент Удмуртии А.А.Волков шокировал депутатов и журналистов неадекватной реакцией на ситуацию с "итальянской забастовкой" ижевских медиков и поручением министра здравоохранения РФ Вероники Скворцовой навести порядок в здравоохранении республики. "То, что делается по поводу произошедшего — ни в какие ворота не лезет. Кто-то хочет побузить. Находят деньги на это — идущие из-за рубежа кстати. Вам мало 17 и 90 года? У врача зарплата будет в 2 раза больше учителя. Инфляция 6% в Удмуртии, а у врачей подъем за 20%, учителей за 30% в этом году. Требования врачей — никуда не годятся. Увеличить зарплаты, а прием вести меньше. Доказывать не надо — чтобы хорошо получать — надо пахать. Об этом говорит и Президент России. Но платить просто за то, что ты педиатр 10 000 рублей? Понятно, главные врачи не доработали, не объяснили, что с этого года изменилась система начисления зарплаты. Происходящее неправильно — и органы ФСБ должны сказать, кто стоит за этими 3 женщинами. И ГФИ не должен со Швондером этим в обнимку ходить и министра на ковер вызывать. И министра в угоду этим отморозкам мы снимать не будем. Я, конечно, прошу прощения за резкость". «Речь производит странное впечатление своей алогичностью (даже в цифрах), нежеланием Волкова разобраться в требованиях врачей и абсолютной неполиткорректностью в отношении не только сформированного общественного мнения, но и в адрес федерального центра», — пишет журналист. В ходе проверки, проходившей с 16 по 19 апреля в Удмуртии в связи с акциями протеста ижевских врачей, Комиссия Минздрава столкнулась с вопиющей ситуацией. В нарушение всех федеральных нормативных актов и финансово-экономических возможностей, доведенных до республики, заработные платы медицинским работникам, и прежде, врачам оказались занижены. Такая же ситуация сложилась еще в ряде субъектов РФ. Однако по отчетам, предоставляемым регионами в Минздрав России, среднемесячная зарплата врача, в 2013 году составляет 32 тыс. рублей. ОКАЗЫВАЕТСЯ ПО ОТЧЁТАМ ВСЕ В ШОКОЛАДЕ! |
| Автор: Matyash 17.05.13 - 18:24 | ||
Когда было по другому??!! У нас как новости посмотришь, так просто не жизнь - малина. А в жизни все "несколько" по другому!!! Замечена тенденция, что как только наша власть берется какую-то сферу реформировать - становится только хуже!!! Не знаю, может я ретроград, и не вижу положительного!! |
| Автор: DocStom 20.05.13 - 07:34 |
| ОТКРОВЕНИЯ ФЕЛЬДШЕРА СКОРОЙ ПОМОЩИ “Казалось бы, за столько лет работы можно ничему не удивляться - ни скудности оплаты, ни энтузиазму населения, ни зверствам начальства, ничему; ан нет - все равно, жизнь, как показывает статистика, гораздо богаче наших представлений о ней. Вызов - "52 г., Ж, сердце", работаю самостоятельно и получаю его как человек, проработавший уже десятый год. Тем более, что анамнез именно этого сердца известен уже всей подстанции - затянувшийся климакс, любовь к бензодиазепинам и редкие монотопные экстрасистолы, иногда мелькающие на ЭКГ и преподносимые, как нечто жизнеугрожающее. Еду, поднимаюсь на этаж. Неопрятная квартира, худощавая женщина, вытянувшаяся под одеялом, масса неприятных запахов, и выражение лица вызвавшей, словно под носом ей мазнули скипидаром. - Вы какой именно врач? - Я не врач, - не стал обманывать я. - Я фельдшер. - Фельдшер?! - сказано было так, что я на миг устыдился этого звания. - Тогда какое право вы вообще имеете меня осматривать? Пожимаю плечами: - Дипломом государственного образца и многолетней работой данное. А что? - Вы знаете, что у меня очень серьезное кардиологическое заболевание?! Вам слово "экстрасистолы" что-то говорит? Какую помощь вы мне можете оказать? Вы даже давление мне не померили! - Да я, вообще-то, только вошел... - Что это за безобразие такое? У вас там что, издеваются надо мной? Мне нужна кардиологическая бригада! - А ее уже год как нет, - радую я подробностями онемевшую от такой наглости больную. - Расформировали. - Тогда почему мне не прислали врача? - А где их взять? Думаете, на "Скорую" толпы ломятся? Дальше пошел долгий разговор ни о чем, который и закончился ничем - т.е. кардиограммой, тонометрией, феназепамом в мягкое место и долгими невнятными угрозами нашей службе за подобную неорганизованность. Поразительно, честное слово. Милая женщина, откуда же взяться врачам? Тем паче - профильным специалистам, готовым, свесив язык, кинуться кивать в пять утра всем вашим капризам и по поводу каждого чиха устраивать консилиум? Они бегут из медицины, и со "Скорой" - в частности. Возьмите пример дикого Запада - там считается порочной практика доставки врача к пациенту. Врач - это первый после Бога, его голова должна быть забита лишь новыми методиками диагностики и терапии, новейшими разработками и схемами применения новейших же лекарственных средств, глубоким анализом каждого отдельного заболевания у каждого отдельно взятого больного. Но уж никак не должен этот человек, к интеллекту и умственному труду которого предъявляются такие высокие требования, бегать по пятым этажам, таскать носилки, выковыривать бомжей из канав и консультировать истеричек с вечно больными "сердцами" и "головами". Высокий умственный труд предполагает отсутствие низменного труда физического. Говорят, в Древнем Китае врач одной пальпацией пульса занимался несколько часов, вникая в нюансы его наполнения, напряжения, ритма, частоты... Откуда же вы возьмете специалиста, который то же самое вам предоставит, вкалывая при сем, как негр на плантации? А если еще врач гораздо сильнее, чем вашим здоровьем, озабочен мыслями, где бы перезанять, чтобы переотдать, чтобы не протянуть ноги... Вы не сберегли поколение хороших врачей, люди. Вам его подарило время, как компенсацию за ошибки социалистического прошлого, одно из немного ценного, что вы могли иметь даром. Вы сгноили этот подарок - жалобами, кляузами, оскорблениями, недовольством, молчанием, равнодушием, ненавистью к тем, кто из последних сил, за нищенскую зарплату, имея огромные обязанности и не имея никаких прав, пытался бороться за ваше здоровье. А теперь это поколение, воспитанное в духе альтруизма, гуманизма и бессеребреничества, благополучно вымерло. Остались лишь крохи. Новые врачи уже не будут такими - они растут в другой эпохе, где в порядке вещей то, что человек человеку волк, что без денег нет работы, что если не ты - то тебя. И, как дети своей эпохи, они не смогут вести себя как то, уходящее во тьму поколение, которое вы добиваете. Вы молчали, когда врачи жили на нищенскую зарплату. Вы хором осуждали, когда врач, спасший тысячу, не спасал одного. Вы доносили, когда врач, дошедший до нервного срыва, ругал вас за необоснованный вызов. Вы не обращали внимания, что люди, спасающие ваши жизни, живут без социальных льгот, без привилегий, без достойного уважения к своему труду. Вы предали врачей, люди. Куда уходят врачи? Подальше от вас, верьте слову. Умирая в нищете, от инфарктов, инсультов и онкологии, забытые всеми спасенными и исцеленными, они уходят в лучший мир, где не будет таких, как вы». |
| Автор: VOLTA 20.05.13 - 07:55 | ||
Обычный начальник, как он еще может разговаривать. Только орать с пеной у рта, вот его работа, а Ткачев что может нормально разговаривать? Сплошные угрозы расправ, нервные заикающиеся фразы по любому поводу. Сейчас же есть http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.rosminzdrav.ru/reception/requests для жалоб в министерство анонимно на местных царьков. |
| Автор: друид 20.05.13 - 08:32 |
| А что даст этот мэйл? Пару лет назад Ткачев на жалобу доктора по поводу низкой зарплаты посоветовал тому выгружать по ночам вагоны. Вот это уровень компетенции нашей власти |
| Автор: DocStom 07.06.13 - 22:35 |
| К жизни на пенсии будь готов! Минтруд представил концепцию реформы системы досрочных пенсий, включив туда увеличение врачебного пенсионного стажа, пока знакомые только 7 миллионам россиян корпоративные пенсии, дифференциацию дополнительных тарифов для работодателей за «вредные» условия труда. Государство дало право врачам с рабочим стажем 30 лет в городе и 25 лет на селе уйти на пенсию, по сравнению с остальными категориями тружеников досрочную. Мы писали уже предупреждали о возможной ликвидации досрочной пенсии учителям и врачам в рамках пакета мер по оптимизации пенсионной системы и сокращению триллионного дефицита Пенсионного фонда России. Досрочная пенсия выплачивается вне зависимости от того, закончил ли сотрудник трудовую деятельность, или нет, а большинство врачей работает после достижения пенсионного возраста и, из-за жесточайшего кадрового дефицита, государство не способно без них обойтись. Стаж выхода на пенсию будет повышаться поэтапно в течение 10 лет, ежегодно прибавляя для городских 3 месяца, для сельчан – 6 месяцев. Если к началу реформы врач отработает 30 лет положенного сейчас стажа, то ему придется остаться на работе еще на полгода, сельчанину – на квартал, дальше - больше. Согласно инициативам министерства, уже имеющие полный специальный стаж граждане сохранят свои права. Если такой сотрудник продолжает трудиться, то работодатель может предложить ему корпоративную пенсионную систему. То есть за период между назначением досрочной пенсии и до достижения общего пенсионного возраста платить будут работодатели, а не государство. Если работодатель не согласен выплачивать корпоративную пенсию, то его вынудят выплачивать повышенный тариф в Пенсионный фонд. Работодатели смогут избежать уплаты дополнительных страховых взносов за «вредные» условия труда при условии модернизации и переаттестации рабочих мест. С 2014 года ведомство предлагает разделить условия труда по четырем классам опасности: опасный, вредный, допустимый и оптимальный. Два последних не предполагают уплаты взносов в ПФР. Куда попадут разные вредные медицинские специальности – пока неизвестно и что потеряют доктора – тоже. Если работник отложит свою пенсию на пять лет, то ее размер увеличится в полтора раза. Это предусмотрено новой пенсионной формулой, которая должна быть введена с 1 января 2015 года. Стимулирование более позднего выхода на пенсию предусматривает несколько вариантов. В частности, отказ от перерасчета пенсии работающим пенсионерам, эту норму предполагается ввести также не сразу, а по истечении трёхлетнего переходного периода. То есть с какой суммой вышел на пенсию, с той и останешься на всю остальную жизнь. Мягкий вариант - начисление дополнительных коэффициентов за выход на пенсию в более поздние сроки. Мы уже знакомили вас с вариантом, обещающим пенсию в размере 40% от оклада. Но расчёт такой пенсии будет производиться только с двукратной суммы усреднённой зарплаты в отрасли. То есть получай хоть 100 тысяч, пенсию не дадут более 40% от двух средних зарплат. Реформа предполагает более полный и дифференцированный учет «нестраховых» периодов, и с 2015 года будет засчитываться в страховой стаж уход за ребенком в течение четырех с половиной лет, а не трёх как сейчас. Ответственность за финансирование таких периодов несёт государство. В Минтруде рассчитывают разработать пакет законопроектов уже к августу, а в осеннюю сессию внести их в Госдуму. Рекомендую подождать и не выходить на пенсию. |
| Автор: DocStom 20.07.13 - 21:41 |
 |
| Автор: DocStom 24.08.13 - 21:52 |
| Оказывается зарплата врача в 15 тыс. рублей - это будущее. А вот здесь настоящее http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.oblzdrav.vrn.ru/?action=vacancies&&subaction=city Классная зарплата! Ещё и конкурс объявляют! |
| Автор: DocStom 11.09.13 - 08:09 |
| Врач обязан доводить любую информацию о методах лечения заболевания пациента существующих на планете, в том числе, которой он не владеет! Дабы не лишать пациента права выбора! http://forum.nvrsk.ru/index.php?showtopic=12716&view=findpost&p=5729958 |
| Автор: 555 11.09.13 - 14:38 |
| Дохтур, ваша "клятвагипакрату" - это поцелуй перстня крёстнава отца? |
| Автор: DocStom 12.09.13 - 04:28 | ||
Присяга врача Советского Союза. |
| Автор: Интересная 12.09.13 - 07:54 |
| а говорят, что закрывают больницу моряков. Это правда? |
| Автор: VenNez 12.09.13 - 07:55 |
| Док как же так, все врачи же дают "клятвагипакрату" - «Клянусь Аполлоном-врачом, Асклепием, Гигиеей и Панакеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению, следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах; его потомство считать своими братьями, и это искусство, если они захотят его изучать......, ну и эти строчки конечно все произносят на выпуске - В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далёк от всякого намеренного, неправедного и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами.... А то мало ли , на вызов придешь и тебе захочется "любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами" :-))) |
| Автор: друид 12.09.13 - 09:34 |
| Интересная Правда, то что руководством БМ занималась прокуратура. Слишком много было неприглядных фактов. Кстати, насчет "клятвы Гиппократа". Действительно ли, в оригинальной версии была такая фраза - "но не лечить бесплатно", которая со временем выпала? |
| Автор: DocStom 13.09.13 - 06:35 |
| Интересующимся историей медицины рассказываю: где-то в году 1948 клятва Гипократа была заменена на Присягу врача Советского Союза, которая принималась выпускниками медицинских ВУЗов, и вновь вернулась Клятва после распада СССР. Формально врачи, которые принимали Присягу сейчас "никому ничего не должны", т.к. уже нет того государства - СССР. Ведь например: переприсягали военные, которые начали службу в СССР и продолжили в России, а до врачей дела никому нет, об этом даже никто и не подумал... Что касается версии клятвы о бесплатности: там не было такой фразы, дело в том, что бесплатность даже не подразумевалась поэтому не было необходимости об этом уточнении, а вот уточнение о том, что врач НЕ должен брать денег с КОЛЛЕГИ и СВОЕГО УЧИТЕЛЯ - это было! Кстати врачи-приверженцы старой школы с докторов денег не берут! |
| Автор: DocStom 14.09.13 - 09:58 |
 |
| Автор: друид 19.09.13 - 12:45 |
| Значит я не так уже и ошибался, когда говорил, что старик Гиппократ призывал врачей не продешевить |
| Автор: DocStom 20.09.13 - 07:31 | ||
Высказывания на выставленной мной открытке явно не принадлежат Гиппократу... Повторюсь - бесплатность медицинской помощи в те времена не подразумевалась и не предполагалась, поэтому не было необходимости о такой теме разговора... |
| Автор: DocStom 25.11.13 - 11:16 |
| Смертность в России в три раза превышает этот показатель в Европе и в пять раз выше, чем в США Смертность в России в три раза превышает этот показатель в Европе и в пять раз выше, чем в США. Самой частой причиной смерти, согласно статистике, в нашей стране по-прежнему остаются сердечно-сосудистые заболевания, при этом в трети случаев смерти, по данным Минздрава, происходят по «не уточненным причинам», сообщает REGNUM со ссылкой на начальника отдела Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Минздрава России Галину Александрову. Формирование показателей смертности населения в Российской Федерации обсуждалось 21 ноября на совещании руководителей органов управления здравоохранением субъектов Центрального и Северо-Западного федеральных округов, посвященном вопросам реализации «дорожной карты» в сфере здравоохранения. «Мы не привыкли еще к тому, что рождаемость в Российской Федерации к концу года выйдет на уровень прошлого года, а смертность будет ниже, чем в прошлом году. Есть надежда, что мы выравняем ситуацию. Есть позитивные сдвиги, но не все так хорошо», - отметила в ходе совещания Галина Александрова. Она также рассказала, что показатель смертности растет в Новгородской и Вологодской областях, а также в Ненецком автономном округе. В нескольких регионах, среди которых и Санкт-Петербург, люди чаще, чем на остальной территории РФ, умирают от болезней кровообращения и онкологических заболеваний. От туберкулеза чаще, чем в среднем по РФ, умирают жители Смоленской, Тверской, Курской, Ленинградской и Калужской областей. Кроме того, в лидерах причины смертей россиян по-прежнему остается сметь в ДТП. Особенно высок этот показатель в Ленинградской, Калининской, Тамбовской, Ярославской области. Источник: Medportal.ru |
| Автор: DocStom 27.11.13 - 16:38 |
| Когда бастуют врачи - смертность больных резко снижается Оздоровительный эффект забастовок эскулапов наталкивает на еретическую мысль, что наша собственная продолжительность жизни и собственное здоровье находится только в наших собственных руках. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.drozdovland.ru/index.php?action=add&id=2063&add&rod=592 |
| Автор: DocStom 29.11.13 - 10:00 |
| Ежегодный доклад о зарплатах врачей в США Physician Compensation Report: 2013 Именно так называется ежегодное исследование портала Medscape, главной задачей которого является отслеживание динамики изменения зарплат врачей в США. Данные 2013 года будут опубликованы позже, а пока хочу поделиться с вами результатами года предыдущего. В 2012 году больше всех заработали ортопеды- их годовой доход в среднем составил 405 000$. На втором месте кардиологи- 357 000$, замыкают тройку радиологи- 349 000$. Самым низким годовым окладом наделены педиатры и специалисты ВИЧ- 173 000 и 170 000 соотв. Стоит отметить, что по сравнению с 2011 годом зарплаты почти всех специалистов (кроме онкологов и эндокринологов) росли, самый большой рост отмечался у ортопедов- 27%. По статистике врачи-мужчины зарабатывают в среднем на 15% больше врачей-женщин. Отмечу также, что по результатам исследования 52% специалистов считают, что их труд оплачивается несправедливо мало.  ОТ СЕБЯ ЗАМЕЧУ: справедливости ради надо сказать, что у российских врачей цифры зарплат примерно такие-же как у американских педиатров , только в другой валюте... |
| Автор: DocStom 06.12.13 - 20:35 |
| Агония здравоохранения В идеале нужно найти единственную причину разрушения нашего здравоохранения, устранить ее и наладить работу отрасли. По-моему, У НАС НЕТ МИНИСТРА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, который бы болел душой о реальной медицинской помощи народу, а не об отчетах перед Президентом, Евросоюзом, ненашими банками и т. п. Нет министра, который радел бы о медиках не «в среднем по России». Но это фантазии. А причин гибели здравоохранения я вижу две: 1. кадровый коллапс; 2. странное распределение финансов, выделяемых на здравоохранение. Финансов всегда мало. Но даже то недостаточное в нашем здравоохранении тратится подобно яствам на пиру во время чумы. И эти причины порождают тысячи других. КАДРОВЫЙ КОЛЛАПС Высокое начальство говорит об избытке врачей. Но в нашем городе во взрослой и детской участковой службе преимущественно бабушки-пенсионерки. В травмпункте – только пенсионеры. На скорой помощи… сплошь фельдшеры. И везде примерно так. Руководство здравоохранения не знает о том? Наверняка знает. Значит – врет о достаточном числе врачей? Почему молодежь не идет во врачи? Первая и главная причина: смешная зарплата. Впрочем, смешная она у врачей-пенсионеров. У большинства – половина от рекламируемой госпожой Скворцовой «средней по России». Не думаю, что министерство не знает о реальных зарплатах врачей. Значит – лжет? У молодых врачей зарплата издевательская. Меньше 5 тысяч, плюс подачка от власти, итого – прожиточный минимум. Какой молодой дурак пойдет работать за такую зарплату? Только обеспеченный, для которого медицина не место зарабатывания на жизнь, а хобби. Таких мало. Не хочет молодежь вкалывать по 32 часа кряду 10 раз в месяц, плюс на 1,5 ставки в остальные дни и получать за это издевательскую зарплату и плевки в лицо и в душу. За спинами врачей-пенсионеров – кадровая пустыня. Травля врачей в СМИ поставлена на поток. Врачей обвиняют огульно, в основном по слезам и душещипательным рассказом недовольных, по свидетельствам корреспондентов - ловцов «жареных уток». Суда не было, а врачи оплеваны? Я запретил бы в СМИ обсасывать «ужасы медицины», если суд не вынес по этому поводу решения. В противном случае – судебное преследование СМИ за клевету. Огромные нагрузки на врачей. На участковых врачах – по 2 участка, вал бумажной работы… Кризисные ситуации решаются стандартно. Если система не справляется с текущим объемом работы, исключают ненужную и малоэффективную деятельность. Вал бумаг, десятки контрольных журналов - ставить правильные диагнозы и правильно лечить – не главное. Главное – заполнять журналы, выполнять планы нагрузок, посещаемости, койко-дней... Ясно одно: по причине кадрового коллапса на грани скорой гибели участковая служба, скорая помощь, сельское здравоохранение. Вторая глобальная причина гибели нашего здравоохранения - СТРАННОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ФИНАНСОВ, выделяемых на здравоохранение. Функционирование любой производственной системы определяют 3 основных параметра: 1. кадры; 2. оборудование; 3. организация труда. Организация работы в здравоохранении отвратная. А плохая организация работы влечет за собой нерациональное расходование средств. Например, неэффективная диспансеризация, которой хвастают министры, и которую (все мы, врачи, знаем!) коллеги выполняют по конвейерному принципу. «Прогоняют через себя» по 100 человек в смену, отказывая в приеме реально болеющим. А тех, кого не успевают «просмотреть», по требованию начальства «дописывают». Ибо охват должен быть 100%-ный. Очереди перед кабинетами с матерными скандалами, переходящими в потасовки. Электронные записи? Да хоть протонные. Пусть хоть иероглифами на китайской стене записываются – если врачей нет, никакая запись не поможет. «Обследование по стандартам», когда за больного с переломом ноги страховая компания срезает половину денег, потому что у него нет флюорографии или анализа кала на яйца глистов. Или недоплачивает поликлинике, потому что в карточке статус описан не в том месте, а закорючка врача не воспринимается проверяющими, как врачебная подпись. Подавляющее количество жалоб, скандалов и недовольств пациентов – по причине плохой организованности работы. При фантастическом количестве высокооплачиваемых «организаторов здравоохранения» организация работы врачей должна бы быть ого-го! Но «организаторы» заняты писаниной. А потоки больных пытаются самоорганизовываться по «электронной записи», погавкивая на врачей за оргбардак. Оборудование? Да, томографы-узиграфы поставляют… Только работать на них некому. Опять неэффективные траты финансов. Кадры для наших руководителей не приоритет. Зарплаты у врачей «среднероссийские», ниже, чем у дворников в Москве, нагрузки – за себя и за того парня. Можно обойтись без томографов, можно обойтись без диспансеризации – без врачей обойтись невозможно. Одним словом, у 3-колесной машины здравоохранения спущены два колеса. В нашем здравоохранении работа поставлена с ног на голову. Казалось бы, чем меньше больных – тем лучше работает здравоохранение, тем здоровее нация. Чушь! Для наших руководителей чем больше больных, тем лучше! Потому что, если я не выполняю «план посещений», если больница не выполнит «план койко-дней» и прочие планы, то разные ОМСы не перечислят больнице и поликлинике деньги! То есть, Минздрав говорит об оздоровлении нации (например, через диспансеризацию), но поддерживает финансирование большого количества больных! Деньги, выделяемые на здравоохранение, пожирают эти самые ОМСы. Отсасывают идиотскими штрафами (Нет подписи! Короткая запись!), тратят на себя, любимых… О паразитировании ОМСов можно написать отдельную главу. И несть числа другим проблемам. ЧТО БЫ Я РЕФОРМИРОВАЛ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ? Упразднил бы к чертовой матери паразитические ОМСы, которые стимулируют рост количества больных в медучреждениях. А как распределять деньги? Во-первых, деньги распределять по количеству населения в каждом регионе (учитывая коэффициенты по заболеваемости, возрастному составу, по географическим особенностям и прочие, которые характеризуют среднее здоровье населения региона). То есть, вкладывать деньги в ЗДОРОВЬЕ населения, а не в БОЛЕЗНЬ. Это стимулировало бы оздоровление медиками населения. Главным стало бы не выполнение врачами нагрузки, а уменьшение количества больных (радикально вылечил – больше не придет!). В больницах бы перестали держать до 5 дней тех, кого вылечили за 3 дня (а то страховая компания не заплатит!). В поликлиниках бы сократились очереди, потому что врачу не надо выполнять «нагрузку». Кто-то скажет: так врачи всех выпишут… Могут выписать, не долечив. Но недолеченные вернутся. И это будет минусом в работе врача. С минусом в его зарплате. Избавившись он ненужных «перелечиваний», медучреждения получили бы возможность тратить больше средств на реально болеющих. Уничтожить бумажную лавину и толпы статистиков. Отделы кадров и бухгалтерии должны быть не в каждой поликлинике и больничке, а в крупных объединениях. Закупку дорогостоящего оборудования и найм врачей я бы поставил под контроль муниципальных властей. Нужен району или городу опытный хирург? Главврач обосновывает необходимость, муниципальные власти подтверждают, что врач им нужен, они готовы дать контрактную зарплату, стимулирующие, квартиру и прочее. Показатель здоровья населения я поставил бы среди важных показателей работы муниципальных властей. И если здоровье населения ухудшается – властям минус. Отсюда – борьба власти за экологию, здоровый образ жизни и т. п. Умелые и знающие специалисты поедут туда, где они нужнее, где их дороже оценят. Начинающие специалисты поедут туда, где они нужны, и где им, по причине нужности, заплатят достаточно. Ввел бы контрактную систему. Если специалист за 1-3 года не оправдал надежд нанимателя, контракт не продляют. Если работает хорошо – контракт продляют с повышением зарплаты. И не нужны туфтовые категории, врач будет заинтересован, чтобы его нанимали за хорошую зарплату! Во-вторых, можно ввести прямой расчет пациентом своего лечения без всепожирающих ОМС-посредников. Каждому родившемуся государство на медицинскую страховую карточку зачисляло бы средненеобходимую для лечения в течение 1 года в данном регионе сумму. (Тяжелая врожденная патология – особая статья). Пополняя счет в конце каждого года на предстоящий год. На этот счет желающие могли бы положить дополнительную сумму – и государство умножало бы эту сумму в несколько раз, как в пенсионном софинансировании. Страховой медрубль приравнивался бы, предположим, к реальным десяти рублям. Потому что подавляющее большинство молодежи лет до 35-40 обращается за медпомощью очень редко. Их деньги будут обеспечивать лечение частоболеющих категорий населения, наращивать проценты в банках или иных госвложениях. Если пациент не потратил деньги со своего счета в этом году, их плюсовывают к следующему году. Так стимулируется здоровый образ жизни и экономия средств на лечение пациентом. Пожилым пациентам, накопившим страховые медицинские суммы, можно завещать их близким родственникам. Оплата лечения напрямую: со счета пациента – на счет поликлиники или больницы, через банкоматно-административную систему, исключая посредников. Кстати, медкарточку можно совместить со сберегательной карточкой, с которой «немедицинские» деньги можно брать, как с обычной сберкнижки. Можно совместить с пластиковой карточкой, на которую нам переводят зарплаты. С которой перечисленные деньги, предположим, можно снимать только через 3 дня (по всей стране для здравоохранения за такие 3 дня накопятся ощутимые проценты). За это – какие-нибудь бонусы для вкладчика. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/concilium/4091.html?page=1#comments |
| Автор: DocStom 08.12.13 - 16:53 |
| В здравоохранительной отрасли параллельно протекают два вида глобальной деятельности. С одной стороны кипит хорошо освещаемая СМИ неусыпная и «прозрачная» работа чиновников, с модным ныне призывом к содействию пациентских сообществ и разнообразных «генералов» из экспертных организаций – все вкупе решают судьбы отрасли и её рабсилы, понимайте комплексно – и рабочей, и рабской. С другой стороны, натурально убивают себя на рабочем месте сотни тысяч врачей и миллион медсестёр. Не выработав за годы трудов критериев понятия «качество медицинской помощи», тем не менее, под рукой Минздрава и Росздравнадзора в очередной раз собирается VI Всероссийская научно-практическая конференция «Медицина и качество – 2013». И плевать бы на то, что они там обсуждают про неизвестное и поэтому, совершенно субъективное и эфимерное, если бы участники мероприятия не выносили на всеобщее обозрение «порочащие», причём совершенно необосновано, сведения о трудовой деятельности медиков. Пока непостоянный руководитель Росздравнадзора – врио Мурашко пооткровенничал, что возросло «число жалоб от граждан на некачественное оказание медицинской помощи и неудовлетворительное обеспечение лекарственными средствами», для убедительности сравнив прошлогодний и нынешний показатель 9-месячного сбора компромата – рост на 61%. Всё познаётся в сравнении, но, неплохо обозначить порядок: десять заявлений или тысяча, а возможно, сто тысяч поступило. Как принято, не следуют совету нашего уважаемого президента: не мешать котлеты с мухами. То, что чиновниками именуется «некачественная медицинская помощь» - это к врачу и с научными доказательствами, а про «неудовлетворительное лекарственное обеспечение» - совершенно не к доктору, а к администрации и чиновникам. При «неудовлетворительном лекарственном» доктор и больной - стороны синхронно пострадавшие, причём нравственные мучения врача, осознающего все последствия этого повсеместного явления, более глубокие и интенсивные. На доктора, от коего совершенно не зависит любое обеспечение, находящегося на «фронтовой полосе» и поставленного под удар со стороны недовольного пациента, ещё взваливают бремя 61% совокупного нехорошего качества медицины. Как бы поправляясь, Мурашко признаёт, что «по лекарственному обеспечению прирост недовольства составил 12,9%». Недовольство – это что, как расценивать категорию чувств: не дали нужное или всё дали – не всё понравилось? Из всего составленного ведомством кондуита полностью или частично обоснованными признано 41% жалоб, полностью обоснованными оказались 25% сообщений. «…к нам стали обращаться чаще — видимо, почувствовали отдачу», - объяснил возросший поток обращений Михаил Мурашко. Можно сделать проще - в метро поставить сборщиков жалоб и раздать анкеты с готовыми ответами, типа «не уверен, что мне нравится» или «уверен, что нравится не всё». Опорочить доктора каждый может, особенно, при полном отсутствии на законодательном уровне понятий о составляющих «качества медицинской помощи». Если чиновники будут продолжать публично хаять нашу медицину – народ в это поверит всей душой, уже верит. |
| Автор: DocStom 03.01.14 - 21:12 |
| Мифы и иллюзии клятвы Гиппократа "После принятия врачом клятвы Гиппократа на его шее "затягивается стетоскоп", а на жизни ставится большой красный крест". Какие ассоциации у Вас вызывает словосочетание "Клятва Гиппократа"? Не появляются ли перед глазами, хотя бы на секунду, стройные ряды ангелоподобных существ в белых халатах, которые, не щадя сил и времени, стоят на страже здоровья людей? Не казалось ли Вам, что вот-вот - и на глаза навернутся слезы умиления? Общество всегда создавало мифы и верило в иллюзии. "Большая медицинская энциклопедия" трактует феномен иллюзии как - "ложное, ошибочное восприятие реально существующих в данный момент предметов и явлений". Но это по определению энциклопедии. В жизни же все не так. Ложное и ошибочное зачастую преподносится как догма. Однажды создав миф о "Клятве Гиппократа" общество надежно законспирировало первоисточник (а был ли он вообще?), и, стало настойчиво поддерживать в социуме иллюзорное представление о враче. Постепенно социум так поверил в этот миф и привык к лубочному образу бесправного врача-бессребреника, то ли юродивого, то ли монаха-отшельника, начисто лишенного материальных и духовных потребностей, что при любой попытке врачей изменить свое положение в обществе апологеты мифологии стали ссылаться на эту приснопамятную клятву - "Поклялись? Терпите!!!". А кто клялся? Кто из сегодняшних врачей давал "Клятву Гиппократа" в ее первозданном виде? А кто из грозных и непримиримых общественных надзирателей ее читал и вообще знает, о чем она? И, в конце-концов, если мы живем в обществе христианского (за незначительным исключением) вероисповедания - то при чем здесь древние обычаи и клятвы. При чем здесь языческие боги, к тому же не главные, а второстепенные? "Клятва", конечно, грозное слово, но оно к нам пришло из дохристианских времен, безвозвратно канувших в лету. Сегодня, для неверующих есть Законы, а христианину, наверное, достаточно и Заповедей? Мне могут возразить, что сам Господь Иисус Христос указывал, что - люди друг друга все время обманывают и, чтобы как-то защитить себя от этого, придумали клятвы. В Нагорной проповеди Он сказал - "Еще слышали вы, что сказано древним: не преступай клятвы, но исполняй пред Господом клятвы твои". " (Матф. 5,33-37). Это так, но Он там же говорил и о том, что - "...без клятвы обмануть - это тоже грех, точно так же как и с клятвой". В Евангелии сказано прямо - "...не клянись" (Мф. 5, 34). "А Я говорю вам: не клянись вовсе: ни небом, потому что оно престол Божий; ни землею, потому что она подножие ног Его; ни Иерусалимом, потому что он город великого Царя; ни головою твоею не клянись, потому что не можешь ни одного волоса сделать белым или черным. Но да будет слово ваше: да, да; нет, нет; а что сверх этого, то от лукавого" (Матф. 5,33-37). Так что врачу-христианину клятва не нужна, в силу того, что христианское учение гораздо выше и нравственнее, чем любая языческая клятва. Так в чем же причина поразительной жизнестойкости мифа о клятве Гиппократа? Обратимся к истории Так называемая "клятва Гиппократа" вовсе не принадлежит Гиппократу. Когда Гиппократ умер в 377 году до рождества Христова (по другим сведениям в 356 году), такой клятвы не было и в помине. Как и многое другое, ему приписали эту клятву в позднейших компиляциях его трудов. В действительности же "сочинения Гиппократа", как и сочинения незабвенного Леонида Ильича, представляют собой конгломерат из произведений различных авторов, и выделить из них подлинного Гиппократа практически невозможно. Из 72 приписываемых Гиппократу сочинений, Гален признавал за подлинные - 11, Галлер - 18, а Ковнер только 8. Остальные работы, очевидно, принадлежали его сыновьям, врачам Фессалу и Дракону, и зятю Полибу (В.И. Руднев, 1998). Наиболее распространенная сегодня версия клятвы, так называемая Врачебная заповедь, опубликованная в 1848 году в Женеве, опускает большие куски исходного текста (или текстов). HIPPOCRATIS JUS-JURANDUM Per Apollinem medicum et Aesculapium, Hygiamque et Panaceam juro, deos deasque omnes testes citan.s, mepte viribus et judicio meo hos jusjurandum et hanc stipulationem plene prae.staturum. Ilium nempe parentum meorum loco habitumm spondeo, qui me artem istam docuit, eique alimenta impertirurum, et quibuscunque opus habuerit, suppeditaturum. Victus etiam rationem pro virili et ingenio meo aegri.s salutarem praescripturum a pemiciosa vero et improba eosdem prohibiturum. Nullius praeterea precibus adductus, mortiferum medicamentum cuique propinabo, neque huius rei consilium dabo. Casie et sancte colam et artem meam. Quaecumque vero in vita hominum sive medicinam factitans, sive non, vel videro, vel audivero, quae in vulgus efferre non decet, ea reticebo non secus atque агсЗпа fidei meae commissa. Quod si igitur hocce jusjurandum fideliter servem, neque violem, contingat et prospero successu tarn in vita, quam in arte mea fruar et gloriam immortalem gentium consequar. Sine autem id transgrediar et pejerem contraria hisce mihi eveniam. Теперь перевод. Опять же - наиболее распространенный его вариант (цит. по Гиппократ. Клятва. Закон. О враче. Наставления. - 1998). "Клянусь Аполлоном - врачом, Асклепием, Гигеей и Панацеей и всеми богами и богинями, беря их в свидетели, исполнять честно, соответственно моим силам и моему разумению следующую присягу и письменное обязательство: считать научившего меня врачебному искусству наравне с моими родителями, делиться с ним своими достатками и в случае надобности помогать ему в его нуждах, его потомство считать своими братьями и это искусство, если они захотят его изучить, преподавать им безвозмездно и без всякого договора, наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому. Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости, я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла, точно также я не вручу никакой женщине абортивного пессария. Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь и свое искусство. В какой бы дом я не вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, несправедливого и пагубного, особенно от любовных дел с женщинами и мужчинами, свободными и рабами. Чтобы при лечении, а также и без лечения, я не увидел или не услышал касательно жизни людской из того, что не следует когда-либо разглашать, я умолчу о том, считая подобные вещи тайной. Мне, нерушимо выполняющему клятву, да будет дано счастие в жизни и в искусстве и слава у всех людей на вечные времена. Преступающему же и дающему ложную клятву да будет обратное этому". Ну и о чем говорит "Клятва Гиппократа"? Да совсем не о том, что бы - "...светя другим сгореть самому, и, превратиться в огарок". Еще раз перечитайте "Клятву". И согласитесь, что даже в этом "причесанном" тексте речь идет только об обязательствах перед учителями, коллегами и учениками, о гарантиях непричинения вреда, об отрицательном отношении к эвтаназии, абортам, об отказе медицинских работников от интимных связей с пациентами, о врачебной тайне. Нигде не написано, что врач должен лечить бесплатно и бессловесно терпеть наплевательское отношение общества к себе. Позволю себе напомнить уважаемому читателю, что в Древней Греции, подданным которой и был Гиппократ, основная масса врачей безбедно жила за счет гонораров, получаемых от пациентов. Их труд оплачивали высоко (лучше, например, чем труд архитекторов). Хотя и врачам не была чужда и благотворительность. Тот же Гиппократ в своих "Наставлениях" советует своему ученику, когда дело идет о гонораре, дифференцированно подходить к разным пациентам - "И я советую, чтобы ты не слишком негуманно вел себя, но чтобы обращал внимание и на обилие средств (у больного) и на их умеренность, а иногда лечил бы и даром , считая благодарную память выше минутной славы". Заметим, что даром Гиппократ советует лечить иногда. Что это? Попытка разрешить извечную дилемму о том, что, с одной стороны, труд врача (как и всякий другой общественно-полезный труд) должен быть справедливо оплачен, а с другой - гуманная природа медицинской профессии предполагает оказание помощи неимущим согражданам без оплаты? А может быть все это проще? Может быть, Гиппократ уже понимал важность благотворительности для рекламы? Так, в тех же "Наставлениях" он советует своему ученику - "Если ты поведешь сначала дело о вознаграждении, то, конечно, наведешь больного на мысль, что, если не будет сделано договора, ты оставишь его или будешь небрежно относиться к нему, и не дашь ему в настоящий момент совета. Об установлении вознаграждения не следует заботиться, так как мы считаем, что обращать на это внимание вредно для больного, в особенности при остром заболевании - быстрота болезни, не дающая случая к промедлению, заставляет хорошего врача искать не выгоды, а скорее приобретения славы. Лучше упрекать спасенных, чем наперед обирать находящихся в опасности ". Значит, неблагодарность спасенных по отношению к врачу заслуживает упрека даже с точки зрения Гиппократа? Так о чем все же "Клятва Гиппократа"? Давайте оценим результаты небольшого логического анализа текста клятвы, проведенного С. Василевским (2002). За единицу обработки информации он принял слово. Слов в клятве Гиппократа всего - 251. Из них, по мере убывания: Слов, посвященных отношениям "ученик - учитель" и "ученики одного учителя" - 69. Слов, посвященных лечению больных - 34. Слов, посвященных соблюдению врачебной тайны - 33. Слов, относящихся к "счастью" и "славе" врача "правильного", и проклятиям на голову врача, отступающего от клятвы - 31. Слов, посвященных моральному облику врача - 30. Слов, посвященных неавторитетным для христиан богам - 29. Слов, посвященных неучастию в абортах и эвтаназии - 25. "Где сокровище ваше, там и сердце ваше" - помним. И теперь сделаем вполне логичное предположение, что человек в клятве, которую приносит, большее внимание уделяет тому, что считает наиболее важным, а меньшее внимание и, соответственно, количество слов - менее важному . По признаку количества слов, относящихся к вышеуказанным рубрикам, давайте теперь составим, так называемый, хит-парад профессиональных ценностей врача по Гиппократу. На первом месте находится система отношений "учитель - ученики" - 69 слов, то есть 27,6% от общего количества слов. На втором месте - собственно обещания врача лечить людей - 34 слова, или 13,6 % слов. (В два раза меньше, чем "учитель - ученики"!!!). На третьем месте - сохранение врачебной тайны - 33 слова, или 12,8%. На четвертом месте - блага для придерживающегося клятвы и проклятия для нарушающих эту клятву - 31 слово - 12,4%. На пятом месте - моральный облик врача, которому посвящено 30 слов - 12%. На шестом месте - эллинские боги, которым отведено 29 слов - 11,6%. И, наконец, на последнем седьмом месте расположен принцип неучастия в абортах и эвтаназии, которому отведено 25 слов, то есть 10% от общего количества слов клятвы Гиппократа. Спросим еще раз. Так о чем же "Клятва"? Может быть, пора прекратить упрекать врачей по любому поводу (а зачастую и без повода) - "Поклялись? Терпите!!!". Может быть, пора снять со всей пишущей антиврачебной братии шоры и развеять лживые мифы? Пытливый ум ждут большие сюрпризы в знакомых, казалось бы, с детства вещах. Главным принципом этики Гиппократа всегда считали "non nocere" - не навреди. А соблюдал ли его Гиппократ? Во-первых - кого лечить? Вот выдержка из Врачебной заповеди, прилизанной и опубликованной в 1848 году в Женеве - " Моя первейшая задача - восстановить и сохранить здоровье моих пациентов ". 0днако в первоначальной версии "Клятвы", вероятно, действительно базировавшейся на мировоззрении Гиппократа, содержится следующее продолжение этой фразы, по "неясной причине" опущенной женевскими издателями - "...однако не всех, но лишь способных заплатить за свое выздоровление...". Более того, в практике самого Гиппократа были, по крайней мере, два случая, когда он нарушил "свою" клятву. В 380 году до н.э. некий Акрахерсит начал лечиться у него от отравления пищевым ядом. Оказав больному неотложную помощь, доктор первым делом поинтересовался у родственников Акрахерсита, способны ли они заплатить за выздоровление больного. Услышав отрицательный ответ, он предложил...- "дать бедолаге яда, чтобы тот долго не мучался" , на что родственники и согласились. Что недоделал пищевой яд, то завершил яд Гиппократа. (А как насчет "не навреди" и неучастия в эвтаназии?). За два года до своей смерти Гиппократ взялся пользовать некоего Цезаря Светонского, страдавшего от повышенного давления. Когда оказалось, что Цезарь не в состоянии заплатить за весь курс лечения травами, Гиппократ передал его на руки родственников, не только не излечив, но и сообщив им неверный диагноз, дескать, больной просто страдает мигренью, ничего страшного. Введенные в заведомое заблуждение родственники не посчитали нужным обратиться к другому врачу, и вскоре 54-летий воин скончался во время очередного криза. Во-вторых - Гиппократ терпеть не мог конкуренции, считал, что чем меньше будет врачей, тем круче будут заработки. Вот Вам доказательство - "...наставления, устные уроки и все остальное в учении сообщать своим сыновьям, сыновьям своего учителя и ученикам, связанным обязательством и клятвой по закону медицинскому, но никому другому" . Не правда ли, очень человеколюбиво? Ну и, наконец, последнее. В некоторых старинных версиях "Клятвы Гиппократа" упоминается, что врач должен бесплатно оказывать помощь коллегам и их семьям, и обязан НЕ ОКАЗЫВАТЬ помощь бедным людям - дабы все не потянулись к бесплатной медицине и не сломали врачебный бизнес. Почему же так стоек миф о "Клятве Гиппократа"? Образ "врача-бессребреника" чрезвычайно выгодная пропагандистская находка. Этим образом в сознание социума настойчиво закладывалась и закладывается мысль, что, врач обязан быть нищим . Сегодня, полное отсутствие медицинского права подменено кустарно-сработанными "морально-этическими принципами", аморальными и безнравственными по отношению к врачу. В итоге за "нехватку пряников" сегодня вновь ответственными назначены "насквозь коррумпированные" работники медицины. Общество сегодня начисто забыло, и никак не желает вспомнить, что труд врача чего-то стоит, что реализация декларированного в Конституции права граждан на охрану здоровья должно основываться не только на профессиональных обязанностях, но и на объективных возможностях врачей его обеспечивать. Общество не желает понимать, что врачи также являются гражданами общества, гражданами, которые должны обладать своими обоснованными и защищенными законом правами. И в первую очередь правом удовлетворения в результате своего труда своих материальных и духовных потребностей. Собственностью и достоянием врача являются его знания, профессиональные навыки и способность к труду. Поэтому долг врача оказать помощь в свою очередь предполагает обязанность общества в соответствии с так им любимым принципом справедливости достойно вознаградить его за проделанную работу. Если врачу за его высококвалифицированный труд не платят зарплату вообще или платят нищенскую зарплату, которая ниже вознаграждения уборщицы в офисе сомнительной фирмы, то это является разновидностью социальной несправедливости. Если законодательно закрепленная в Уголовном кодексе мера ответственности врача за возможные правонарушения несоизмерима с беспросветной нищетой его существования за предлагаемую обществом оплату его труда, то это тоже циничная социальная несправедливость. Нельзя справедливое право граждан на охрану здоровья решать за счет несправедливого отчуждения высококвалифицированного труда у сотен тысяч медицинских работников. Популистское требование бесплатного здравоохранения, столь популярное и среди политиков, и среди населения привело фактически к " медразверстке" - насильственному отчуждению за бесценок, а нередко и задаром (когда зарплата вовсе не выплачивается) того, что составляет собственность медицинских работников - их труда, квалификации, знаний и талантов . Это форма вопиюще несправедливого общественного насилия над медиками. В этом обществе нет места тем, кто работает честно, в том числе и врачу. "Трудом праведным, не наживешь палат каменных". Но врач живет здесь же, в этом же обществе. Он его часть. Он отчетливо сознает, что беспросветность его существования делает бессмысленным соблюдение норм поведения установленных для него современным обществом. Приведу потрясающий по своему цинизму пример. В газете "Факты" опубликована фотография, на которой запечатлен момент вручения футболисту автомобиля достоинством в 70 тыс. у.е. А теперь представьте на месте футболиста хирурга (хотя бы того же уникального фанатика хирургии сердца д-ра Б.М. Тодурова, о котором та же газета "Факты" сообщала, как он героически оперировал на открытом сердце при свете фонарика, когда из-за разгильдяйства энергетиков больница оказалась обесточенной). Такое представить невозможно!!! Хирургу автомобиль не подарят. Ему заплатят зарплату - 4 тыс. рублей за четырехчасовую операцию, а потом напишут жалобу, что, дескать, шов кривым получился... И журналисты будут кричать - "Ату его!!! И что-то еще о "Клятве Гиппократа". И тогда врач задумывается - "А собственно, почему проститутка может назвать свою цену, безголосая, но смазливая певичка за кривляние под "фанеру" может заломить многотысячный гонорар, таксист не повезет бесплатно, чиновник без "уважения" не выдаст справку, гаишник за спасибо не пожелает счастливой дороги, адвокат не приступит к ведению дела, официант без чаевых не обслужит, парикмахер не пострижет, депутат не проголосует, а он - врач, спасающих их жизни, по прихоти этого же общества, лишен права назвать цену своей работы?". Тут же вспоминаются бессмертные слова первого наркома здравоохранения Н. Семашко - "Хорошего врача народ прокормит, а плохие нам не нужны ". Значит, знал нарком цену хорошему врачу? Да и источник "прокорма" - народ - четко определил. Естественно, что несправедливое отношение к врачу, а фактически насильное отчуждение результатов его труда бесплатно (или почти бесплатно, что, в общем, то одно и то же) - по принципу "медразверстки" , и, лишение возможности достижения материального благополучия честным путем, породило, как реакцию сопротивления, встречное насилие врачей над членами несправедливого к нему общества . Это насилие выражается в стремлении получения материального вознаграждения от пациента, причем основным мотивом такого насилия является не столько обогащение, сколько обеспечение возможности элементарного биологического выживания. Врач сегодня вынужден, так или иначе, требовать от пациентов дополнительных вознаграждений. По крайней мере, от тех, кто может платить. Иначе быть не может. Экономической аксиомой является положение о том, что снижение размера заработной платы ниже прожиточного уровня неизбежно приводит к тому, что соображения выживания начинают преобладать над профессиональным долгом и обязательствами перед пациентами . Морально-этическими нормами не прокормишься и без денег не проживешь. Вот что сказал на этот счет в своем последнем интервью известный офтальмолог Святослав Федоров - "Я хороший врач, потому что свободный, и у меня 480 свободных врачей. "Клятва Гиппократа" - это все фикция. А на самом деле есть реальная жизнь - кушать нужно каждый день, квартиру иметь, одеваться. Думают, что мы какие-то ангелы летающие. Ангел, получающий зарплату в 350 рублей? И таких врачей сегодня в России полтора миллиона. Полтора миллиона бедняков с высшим образованием, интеллектуальных рабов. Требовать, чтобы медицина хорошо работала в этих условиях - абсурд!" Так что пора забывать мифы о "Клятве Гиппократа". |
| Автор: друид 10.01.14 - 10:31 |
| Царакову сняли? |
| Автор: DocStom 24.01.14 - 19:54 |
| Количество операций на сердце в сравнении с покупкой автомобилей Россия США Зап. Европа ВВП на душу населения, $ 18,000 47,000 29,000 Продажи новых автомобилей на 100 тыс. населения 1,946 4,500 2,929 Операций на сердце на 100 тыс. населения 6 122 37 Операций на сердце на 1000 купленных автомобилей 3 27 13 Оказывается, что на каждый купленный автомобиль (который в России стоит больше, чем в Америке) россияне делают почти в 10 раз меньше сердечных операций, чем американцы. Значит деньги-то, вроде, есть, но лучше умереть на 15 лет раньше, зато купить авто. Здесь что-то не так. Может быть россияне просто разуверились в медицине и живут сегодняшним днем? Огромное количество россиян вообще отказываются говорить о своем здоровье, это не политкорректно. Они пользуются услугами всевозможных шарлатанов, целителей, экстрасенсов... А между тем, статистика катится вниз, увеличивая шансы их собственной погибели и риск для их детей. Хотелось бы узнать, что чувствует и думает на эту тему уважаемая публика: 1 - Насколько проблема здоровья находится в числе ваших жизненных приоритетов? 2 - Думаете ли вы об этом – или пока гром не грянет, мужик не перекрестится? 3 - Доверяете ли вы врачам? На каком основании? 4 - Доверяете ли представителям «альтернативной медицины»? 5 - Предпочтете ли обследоваться за границей, несмотря на более высокую стоимость? 6 - Готовы ли вы продать машину или квартиру, чтобы оплатить операцию? |
| Автор: Лелечка 27.01.14 - 12:28 | ||
Уважаемая публика и это анкетирование, похоже, считает неполиткорректным.... |
| Автор: DocStom 27.01.14 - 12:43 | ||
Думаю тут другое: лично я получаю дополнительное подтверждение того, что здоровье у нашего народа не в приоритете! Лишний раз убеждаюсь, что в России никогда не будет высококлассной медицины: спрос рождает предложение! Спроса нет. |
| Автор: Afina_Pallada 28.01.14 - 00:12 |
| А может у нашего народа нет спроса на низкоквалифицированных специалистов, коих большинство, к сожалению? У высококлассных и минуты свободной не бывает, как правило. |
| Автор: Gyrza 28.01.14 - 08:27 | ||
В приоритете. Вести здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, занятия спортом, физкультурой (посмотрите на набережной ), правильное питание, поменьше химии, позитивное отношение к людям. А вы просто пытаетесь оправдать непомерно высокие цены на медицину, (особенно стоматологию). За цену 1го импланта - родить можно в Москве в вип палате. Не вижу пропорций. |
| Автор: DocStom 28.01.14 - 09:17 | ||
И я не вижу: продав квартиру в Новороссийске - в Европе можно купить две и с более высоким уровнем услуг... В той же Европе за стоимость импланта можно родить в более лучшей клинике, чем в Москве... Те кто бегают по набережной и следят за своим здоровьем составляют до того ничтожно малый процент от населения, что даже высчитывать его будет выглядеть неприлично. А оправдывать я никого и ничего не собираюсь: мне глубоко "по барабану", кто как бережёт своё здоровье. Меня интересует уровень интеллекта общества, а он неукоснительно падает, что ведёт за собой и все другие негативные последствия, в том числе и здоровье... |
| Автор: Gyrza 28.01.14 - 12:27 | ||||
Без жилья людей оставить хотите....Интеллекта нет? А у вас морали и доброты нет. |
| Автор: DocStom 28.01.14 - 12:48 | ||
Вы видите мораль и доброту медицинских работников в том, что они должны быть на положении рабов? Работать за похлёбку? Так я Вам скажу: Вы не в курсе - именно так всё и происходит, подавляющее количество медиков страны находится на положении рабов! Что касается лично меня: мне это в своё время надоело! Я решил: лучше быть аморальным ( в Вашем понимании), чем голодным! Кстати, когда я был рабом не нашёлся ни один организм, который-бы меня пожалел... Жаль, что я Вас не встретил в то время: уверен Вы бы взяли меня и семью под своё покровительство и я не стал бы аморальным типом. Но случилось то, что случилось... |
| Автор: Gyrza 28.01.14 - 14:12 |
| [QUOTE] Жаль, что я Вас не встретил в то время[/QUOTE] [/QUOTE]который-бы меня пожалел... [QUOTE] Квартиру подарить? Увы, не каждому под силу. Добра вам и всего наилучшего. |
| Автор: ДмитрийDOC 28.01.14 - 17:00 | ||
А когда деньги заканчиваются, бегаем по горздравам и низкопрофильным специалистам с криками:"Я плачу налоги, мне всё положено!!" |
| Автор: DocStom 28.01.14 - 20:09 |
| Самое дорогое в нашей жизни - здоровье! Самое дешёвое - деньги! Аморальность наступает тогда, когда жалко отдать дешёвое за дорогое! (Автор мысли я. При цитировании ссылка на меня обязательна!) |
| Автор: Gyrza 28.01.14 - 21:13 |
| [/QUOTE]Самое дорогое в нашей жизни - здоровье![QUOTE] Самое дорогое в нашей жизни - оставаться человеком. |
| Автор: Afina_Pallada 28.01.14 - 23:45 | ||||
Может кто-то и бегает. Я живу по принципу, что не бывает хорошего - бесплатно. Ничего не вложил - ничего не получил. Аксиома жизни. Что касается "заканчивания" денег, то тут все решаемо: регулярные обследования у высококлассных специалистов обходятся в разы дешевле операций и лечения запущенных хронических заболеваний в последующем. Истинный специалист работает с ПРИЧИНОЙ, а не с СИМПТОМАМИ. Таких меньшинство, к сожалению, и к ним всегда очереди. Более того, если жить в согласии со своим телом, не тупо эксплуатируя, а постоянно поддерживая его различными техниками здоровья (стандартный спорт, либо нетрадиционные техники, типа йога, цигун и тд), то можно в принципе ограничиться минимальными финансовыми издержками. Что касается падения уровня интеллекта у населения, то я бы не дифференцировала в данном случае народ и врачей. Все одно целое. Чему удивляться.... |
| Автор: друид 29.01.14 - 08:04 |
| Таких специалистов не просто меньше, они заканчиваются. |
| Автор: DocStom 29.01.14 - 13:24 | ||
Не путайте - в Вашей жизни! А в нашей - здоровье, ибо Вашу проблему мы уже давно решили... |
| Автор: DocStom 05.02.14 - 20:14 |
| Читаешь газеты, смотришь телевизор, читаешь форумы в интернете и везде одно и то же – врачи-убийцы, нелюди в белых халатах и т.д. Поневоле задумаешься – действительно ли наша медицина так ужасна? Или не так страшен чёрт, как его малюют? Действительно, наша медицина далека от совершенства. Разваливающиеся больницы, нехватка кадров, оборудования и лекарств. Но многие претензии к врачам абсолютно не обоснованы. Несколько примеров. На одном из форумов молодой человек пишет: «Моя жена рожала ребёнка. В течение 16 часов она никак не могла родить, а ей никто не помогал. А когда роды, наконец, начались, она уже так устала, что не смогла родить самостоятельно. Врачи достали ребёнка щипцами, и в результате, у него на головке была огромная гематома». Молодой человек был крайне недоволен врачами, считал, что они неправильно вели роды и испортили здоровье его жене и ребёнку. А теперь посмотрим объективно. У женщины слабость родовой деятельности, она долго не может родить. Но врачи помогают ей и, благодаря их стараниям, роды всё-таки начинаются. Женщина избегает операции – кесарева сечения, роды происходят естественным путём. Однако родить полностью самостоятельно ей не удаётся – врачи накладывают щипцы и помогают ребёнку родиться. У ребёнка, в результате этой манипуляции, нет ни переломов, ни черепно-мозговой травмы, ни других серьёзных повреждений – есть лишь подкожная гематома на голове. Опасна ли эта гематома для его жизни и здоровья? Помешает ли она его росту и развитию? Нет! Через пару недель от неё не останется и следа. Но возмущённого мужа это не интересует – он видит гематому и предъявляет претензии к врачам. Его недовольство от непонимания, от непонимания того, чего он избежал благодаря врачам. Без их помощи его жена вообще бы не родила. Ребёнок умер бы внутриутробно, а следом умерла бы и женщина. Только по «вине» врачей у него сейчас есть здоровый ребёнок и жена, но вместо простой человеческой благодарности они получают несправедливые обвинения. Другой пример. Мужчина пишет: «После двух клинических смертей меня перевели в одиннадцатиместную палату. В течение трёх дней врач ни разу ко мне не подошёл, после чего я просто ушёл домой. Медсестра сказала мне вслед – лечитесь где хотите. Вот если бы я приплатил, отношение было бы другим». При этом недовольный пациент почему-то забывает, что этот самый врач, который к нему не подошёл, дважды вытащил его с того света. Ведь без медицинской помощи первая же клиническая смерть стала бы окончательной биологической смертью. После спасения, в палате, сколько бы мест в ней не было, его лечили настолько эффективно, что уже через три дня после двух клинических смертей он смог самостоятельно уйти домой. Причём без единого намёка на какую-то оплату. Но это для мужчины не важно, важно, что к нему не подошли. А зачем? Посидеть рядом и подержать за руку? Пациенту даже в голову не приходит, что в это время врач, возможно, спасает другие жизни, а его лечение может протекать и без многократно подходящего к его кровати врача. Зато мысль о деньгах, о которых ему никто даже не намекал, пришла ему в голову незамедлительно. Я уж не говорю о том, что, самовольно прервав лечение, он поставил под удар всё, чего добились врачи. Он вполне мог умереть прямо на пороге больницы, не дойдя до дома, а обвинили бы опять врачей. И теперь, живой благодаря врачам, он сидит и, не смущаясь, пишет о них гадости. Ещё одна ситуация, закончившаяся не так хорошо. Мама привела ребёнка к стоматологу. Зуб пришлось удалять. После удаления зуба обнаружился серьёзный воспалительный процесс, мальчика направили в стационар, где провели хирургическое лечение. Однако, провести его сразу не удалось из-за общего состояния ребёнка. В течение 16 часов его готовили к операции, но и этого оказалось недостаточно. Во время операции ребёнок впал в кому. Не очнулся он до сих пор. На врачей заведено уголовное дело. Мама ребёнка клеймит их позором везде, где может, в СМИ развёрнут целая компания, против лечивших его медиков. Но у меня сразу возник вопрос. Разве это серьёзнейшее воспаление возникло во время лечения? Разве ухудшение общего состояния, не позволившее сразу взять мальчика на операцию, произошло в кабинете стоматолога? Разве не должны были родители своевременно привести своего сына к врачу, не дожидаясь осложнений? Врачи не боги – они не могут спасти в любой ситуации. Безумно жаль ребёнка, но вполне возможно, что в том состоянии, в котором мама привела сына к врачу, спасти его было уже нельзя. Разве врачи в этом виноваты? Но обвинить врача, легче, чем признать свою вину. Тем более, что такие обвинения тут же подхватывают и СМИ, и прокуратура – слишком модно сейчас винить во всём врачей. Ещё одна причина жалоб – плохая организация здравоохранения. Долгое ожидание «скорой», большие очереди в поликлиниках, очереди на госпитализацию, отсутствие лекарств, бюрократическая волокита и т.д. Всё это не может не раздражать пациента. Он пришёл за помощью, а его заставляют ждать, да и ещё тратят массу времени на оформление всевозможных бумаг, отправляют по инстанциям за недостающими документами. Естественно, весь свой негатив пациент выплёскивает на врача – он ведь ближе всего. Но разве врач виноват, что другие врачи уволились, что ему приходится работать за троих и все пациенты не могут к нему попасть? Разве врач виноват, что вместо 10 бригад скорой помощи работают только 3 и, естественно, не успевают на все вызовы? Разве врач виноват, что вместо своей основной работы – лечить, его обязали вести целый ворох всевозможной документации, и наказывают за её отсутствие? Разве врач виноват, что в стационар не закупили необходимые лекарства или оборудование? Разве врач виноват, что его обязали лечить по глупому стандарту, а не на основании клинического мышления и доказательной медицины? Но пациент разбираться не будет. Он напишет жалобу на конкретного врача – того, который и так работает за троих и, поэтому, создаёт очереди. Администрация тоже не будет разбираться – на него жалоба, его и накажут. Ведь, если не наказать врача, придётся наказать самих себя, за то, что не обеспечили должное количество сотрудников, не закупили лекарства, оборудование и т.д. Откуда берутся такие тенденции? Как мне кажется, от неверного представления людей о медицине и работе врачей. Как-то мне пришлось беседовать с одним молодым человеком, который утверждал, что работа хирурга, по своей сложности, вполне сопоставима с работой наладчика станков 8 разряда (которым он сам, видимо, и являлся). На мои возражения, что человеческий организм устроен несколько сложнее любого станка, да и инструкции производителя к нему не прилагается, он отвечал, что ему на станках приходится вытачивать детали, стоимостью аж 100 – 200 тыс. рублей, и предложил мне выточить такую детальку для какого-нибудь бандита-частника. Видимо в его понимании человеческая жизнь и здоровье не стоят дороже 200 тыс. рублей, а труд врача – не более чем наладка биологического станка. К сожалению, именно так думают очень многие люди, более того, многие люди считают себя специалистами по наладке этого самого «биологического станка». Отдав в ремонт автомобиль, или телевизор, люди, как правило, прислушиваются к мнению мастера, признавая его компетентность, но, придя к врачу, каждый пациент уверен, что знает, как правильно лечить, чуть ли не лучше врача. Люди, не имеющие даже начальных медицинских знаний, с серьёзным видом рассуждают о «правильных» методиках лечения и профилактики, основывая своё мнение на слухах, интернете, газетах, журналах и т.д. Достаточно зайти на любой интернет-форум и сразу наткнётесь на массу таких обсуждений, где люди, не отличающие натуральную оспу от ветряной, рассуждают о пользе и вреде прививок, не зная физиологии дыхания, обсуждают причины и методы лечения бронхиальной астмы и т.п. Если вдруг на такой форум заглянет врач и попытается дать свой профессиональный совет, его просто забросают помидорами, так как его слова не согласуются со словами соседки, подруги и доктора Малахова. Поэтому, если врач начинает лечить пациента не так, как тот сам это представлял, то возникает недовольство, жалобы, критика. А уж если результат лечения не соответствует ожиданиям пациента, то буря разыгрывается на полную катушку. Люди просто не желают признавать, что многие болезни невозможно вылечить полностью, бесследно, не желают признавать собственную смертность. Каждый человек, умерший в присутствии врача, автоматически считается умершим по вине врача. Никогда родственники не скажут: «Его убила болезнь». Они скажут: «Его убили врачи». Не буду изображать наивность. Я прекрасно понимаю, что действительно есть плохие врачи, плохо знающие своё дело, не выполняющие свои обязанности. Но их меньше, чем нам пытаются представить. Если быть точным, их ровно столько же, сколько плохих бухгалтеров, инженеров, дворников и т.д. Безусловно, от плохого врача вреда больше, чем от плохого дворника. Как сказал один умный человек: «Быть плохим актёром стыдно, быть плохим инженером накладно, а быть плохим врачом преступно». Поэтому, конечно же, с плохими врачами нужно бороться. Но это должны делать не пациенты и не чиновники. Как справедливо написано в этическом кодексе врача: «Оценивать качество оказываемой врачом медицинской помощи могут только коллеги, аккредитованные врачебной ассоциацией». Сейчас этого нет. Недовольный пациент жалуется на врача чиновнику (главврачу, министру, прокурору, судье). А тот принимает решение, руководствуясь не профессиональными знаниями, которых у него, как правило, нет, а обывательским мнением, примеры которого я привёл выше. К тому же, активное давление оказывают СМИ. Ещё до принятия какого-либо решения судебными органами, они называют врача не иначе, как убийцей, преступником, по сути, отказывая врачу в презумпции невиновности. Даже не пытаясь разобраться в ситуации СМИ, как правило, дают однобокую оценку произошедшего, активно поддерживая непрофессиональное мнение обывателя. Мнение врачей либо не учитывается вовсе, либо представляется как попытка выгородить себя или коллег. Почему-то люди не понимают, или не хотят понимать, что хорошему врачу нет никакого интереса выгораживать своего безграмотного коллегу – безграмотные коллеги лишь портят и без того подмоченную репутацию медиков. Да и работы добавляют – долечивать за таким доктором бывает очень проблематично. Судьи и прокуроры, в большинстве случаев, идут на поводу у общественного мнения, боясь пойти на конфликт с «обществом», а, по сути, с толпой. Как обычно встают вечные вопросы: Кто виноват? Что делать? В первую очередь, вышеприведённое требование этического кодекса должно быть возведено в ранг закона. Решение о виновности или невиновности врача должны принимать только его коллеги – врачи. Не главврач, не министр, не страховая компания, а консилиум, собранный из практикующих врачей соответствующей специальности. Причём, для объективности, оценка должна быть обезличенной, т.е. эксперты не должны знать, чью работу они оценивают. И решение этой комиссии не вправе отменять ни министр, ни прокурор, ни судья. Никаких санкций против врача на основании жалобы не должно применяться до решения комиссии. Любые однобокие выступления в СМИ против врачей, до признания их виновности, должны рассматривать не иначе, как клевета, с немедленным строгим наказанием по соответствующей статье УК. Вместо этого нужно через ТВ, газеты, Интернет объяснять сложность профессии врача, показывать те проблемы, с которыми ему приходится сталкиваться. Люди должны понимать, что работа врача отличается от любой другой, что не может каждый дворник, столяр, или наладчик станков заниматься лечением. Каждому должно быть ясно, что только многолетнее обучение и опыт позволяют правильно поставить диагноз, выбрать тактику лечения, а слухи и советы соседей не имеют ничего общего с медицинской помощью. Справедливости ради нужно сказать, что медициной недовольны практически во всех странах. Везде пациенты недовольны тем, как их лечат, недовольны болезненностью медицинских процедур, недовольны исходами лечения, недовольны холодностью и отстранённостью, которые часто свойственны врачам. То есть, по сути, пациенты, как и в России, недовольны, в первую очередь, не качеством лечения, которое они не могут адекватно оценить, а несоответствием лечения их ожиданиям. Но за рубежом врач защищён значительно лучше. На его стороне юристы клиники, медицинские ассоциации, профсоюз. Его ответственность застрахована, а значит, страховая компания тоже заинтересована в защите интересов врача. Поэтому наказание получит лишь тот врач, который действительно допустил преступную халатность в лечении. Российский же врач бесправен и беззащитен. В случае конфликта администрация больницы и Минздрав с готовность приносят врача в жертву, чтоб защитить собственные интересы. Ведь очень многие проблемы в медицине связаны с плохой организацией, а организация напрямую связана с работой чиновников. Если же «назначить» виновным врача, то на косяки в работе организаторов никто не обратит внимания. Реальная вина врача, или её отсутствие никого не интересуют. Что делать нам, коллеги? Прежде всего, объединяться – нужны сильные профсоюзы, или иные объединения врачей, которые будут защищать несправедливо обвинённых. Не плохих врачей, делающих откровенную «халтуру», а несправедливо обвинённых на основании необоснованных жалоб. Во-вторых, разговаривать. До лечения, во время лечения, после лечения. С пациентом и его родственниками. Пациент должен видеть Ваш труд, понимать Ваши действия, осознавать возможные результаты лечения. Да, на часть пациентов это не подействует – интеллект дан не всем, но большинство, всё же, вполне адекватные люди и смогут понять. Ведь основная часть жалоб именно от непонимания, а не от плохого лечения. Все действия и их обоснования фиксировать документально, при любых конфликтах с пациентом или администрацией – фиксировать дословно. Понятно, что все эти разговоры и документы отнимают массу времени, а на пациента выделено только 5 – 7 минут, но это наша единственная, на сегодняшний день защита. Ах да, чуть не забыл самое главное, лечить, коллеги, надо хорошо! http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/concilium/4807.htm |
| Автор: DocStom 08.02.14 - 15:48 |
 |
| Автор: амалия 08.02.14 - 15:50 | ||
Все в этой жизни относительно. |
| Автор: Gyrza 08.02.14 - 16:22 |
| Зачем доктору перстень? Он же мешает... |
| Автор: DocStom 08.02.14 - 20:16 |
| Думаю, что конь не нужен: добрые люди довезут... И богатые одежды не нужны: достаточно просто одежды. Но меня интересует вопрос: что едят ребята только получившие диплом врача на зарплату 3700 рублей в месяц? |
| Автор: амалия 08.02.14 - 22:28 |
| Такие есть? А чтр едят бухгалтера или учителя, которые только диплом получили? Да и без опыта не берут на нормальную работу, следовательно первое время всем всегда близкие стараются помочь. Достаточно просто быть специалистом и иметь желание заниматься своим делом и все получится, и не важно доктор ты или не доктор. |
| Автор: DocStom 09.02.14 - 06:25 | ||
А я и не знал, что у всех начинающих зарплата 3700... Ну, тогда всё в порядке! |
| Автор: PaNteRka 10.02.14 - 00:05 |
| Ап |
| Автор: DocStom 12.02.14 - 17:32 |
| НАЧАЛОСЬ... Большинство врачей женской консультации городского родильного дома на улице Шилова в Чите 7 февраля написали заявления на увольнение из-за зарплаты 14 тысяч рублей, об этом корреспонденту ИА «Чита.Ру» сообщила главный врач женской консультации Елена Воробец. «Зарплата ниже возможного представления о ней. Акушерка получает 9 тысяч рублей, а врач 14 тысяч рублей, невзирая на все заявления о средней заработной плате. Конечно, с тем объёмом работы,которая выполняет консультация, зарплата — несоизмерима. У нас две тысячи родов, у нас одновременно стоит 1,3 тысячи женщин на учёте для беременных, у нас огромное количество посещений. Консультация — ведущая в крае, при этом выполняет огромный объём работы, с хорошими показателями. Мы сочли это невозможным для себя. Унизительным и оскорбительным. При этом со всех трибун кричат, что средняя зарплата очень высокая, на самом деле это не так», — сообщила Воробец. По словам главного врача, коллектив консультации решил создать такой прецедент — все написали заявления на увольнение. «Сейчас я еду на приём к министру здравоохранения», — уточнила Воробец. Ссылка на оригинал: http://чита.ру/ ПРОДОЛЖЕНИЕ ТЕМЫ В читинском роддоме, гле врачи женской консультации написали коллективное заявление об увольнении, произошла смена руководства — 11 февраля Минздрав Забайкальского края освободил от должности главного врача этого медучреждения Георгия Веригина. Пока исполнять обязанности главврача роддома будет Елена Воробец, ранее возглавлявшая женскую консультацию, передает ИТАР-ТАСС. Как рассказал агентству министр здравоохранения региона, Михаил Лазуткин уволен по части 2 статьи 278 Трудового кодекса (дополнительные основания для прекращения трудового договора с руководителем организации). Конкретные причины увольнения глава ведомства не назвал. Ранее сообщалось, что 10 из 16 врачей женской консультации читинского роддома вслед за заведующей Еленой Воробец подали коллективное заявление об увольнении в знак протеста против недопустимо низких зарплат в медучреждении и их несоответствия заявлениям властей. Глава краевого Минздрава подчеркнул, что проблема заработной платы медиков — далеко не единственная причина конфликта. «В понедельник мы встречались с персоналом и услышали, что врачей также беспокоят вопросы закупок расходных материалов, медицинского инвентаря, приобретения и использования медоборудования, прозрачности бюджета учреждения. Министерство рассмотрит эти проблемы и поможет решить их», - пообещал Михаил Лазуткин. О проблемах, волнующих сотрудников роддома, заведующая женской консультацией Елена Воробец рассказала ИА «ЗабИнфо». «В одном небольшом кабинете прием ведут одновременно два врача. В первую очередь, конечно, это неудобно для женщин, которые приходят на осмотр. Им нужно раздеваться и проходить осмотр в присутствии второго пациента и двух врачей. Медикам работать в таких условиях так же сложно - поговорить с пациентом в нормальных условиях не возможно, так как у коллеги-врача также идет прием», - сообщила врач. По ее словам, проблема помещения, которое в шесть раз меньше необходимого, поднималась не один раз — врачи писали о ней и в Минздрав России, и даже президенту Владимиру Путину, однако ответа так и не получили. «Мы надеемся, что после встречи с министром здравоохранения Забайкалья Михаилом Лазуткиным, с которым у нас 7 февраля состоялся разговор, произойдут положительные сдвиги и ситуация поменяется. Михаил Алексеевич пообещал вникнуть, разобраться и помочь», - сообщила Елена Воробец. В свою очередь, министр попросил медиков не спешить с увольнением и дождаться решения беспокоящих их вопросов. Сейчас роддом Читы и женская консультация работают в штатном режиме. |
| Автор: Gyrza 12.02.14 - 20:48 |
| У всех зарплаты маленькие. Только у топ-менеджеров большие. |
| Автор: DocStom 13.02.14 - 21:17 |
| По мнению пациентов, врач, давший какую-то там клятву,должен: 1.Жить бедно. 2.Работать бесплатно, 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году. 3.На работе не кушать, не спать, не отдыхать. 4.Оказывать помощь не просто быстро, а мгновенно и на 100% эффективно. 5.Прислушиваться к рекомендациям больного по лечению, т.к. пациент умнее врача. 6.Принимать других больных быстро, а его подольше. 7.При лечении в стационаре обязательно прокапать. |
| Автор: Gyrza 13.02.14 - 21:41 |
| Ну, не сгущайте так краски... Хотя пункт № 6 - ничего так. |
| Автор: Afina_Pallada 14.02.14 - 18:24 |
| Это же надо так пациентов откровенно ненавидеть. Портрет среднестатистического пациента, исходя из предыдущих постов: дремучий тупой жлоб, отчаянно паразитирующий за счет несчастных врачей, имеющий весьма отдаленное представление о медицине. Занудный мерзкий потребитель, перманентно плюющий на свое здоровье, жизненная задача которого использовать работников медицины во все отверстия. Спекулянт бесплатной отечественной медицины, отнюдь не отличающийся патриотизмом. Жалкая, ничтожная личность. (с) |
| Автор: DocStom 15.02.14 - 23:31 | ||
Если Вы в "мой огород", то угадали! Только меня удивляет: ежедневный 12-часовой приём заполнен! Т.е. вас надо ненавидеть, чтобы захлебнуться работой? Тогда я на правильном пути! Кстати, забыл указать, что предыдущий мой пост - баян и плагиат!!! Ну, забыл дать ссылку на файл 10-ти летней давности... Надеюсь, что автор-доктор не подаст на меня в суд... Простите, если сможете... Но, ничтожность личности и ненависть к пациентам - это только ко мне! Автор не при делах! И ещё: мысль о патриотизме мне понравилась... |
| Автор: друид 17.02.14 - 11:05 |
| DocStom Вы задали очень хороший вопрос насчет з/п молодых врачей. Для меня всегда была и есть загадка этого феномена - поступить в мед.вуз очень сложно ( стоматологический факультет - сверх сложно). Само обучение достаточно трудное ( и дорогое). При этом зарплата после окончания - копеечная. Несмотря на это с каждым годом в Мед Вуз ( сужу по краснодарскому) все сложнее и сложнее поступить |
| Автор: DocStom 17.02.14 - 15:46 | ||
Самое интересное начинается не при поступлении, а при получении диплома: с 2005 по 2012 гг 48% выпускников Кубанского медвуза (статистика официальная) не работают по специальности. Спрашивается: нафига надо было поступать, гробить здоровье, деньги и время? Вот где вопрос вопросов! У меня каждый год проходят интернатуру 4-6 выпускников. Все в один голос говорят, что представляли себе всё иначе... Каждый год 1-2 интернатуру не защищают, просто не хотят - уходят в бизнес... И это стоматологи, а лечебники некоторые даже не доучиваются до последних курсов. |
| Автор: друид 17.02.14 - 17:03 |
| Добавлю ( если говорить про стоматологический факультет) еще один момент - все больше растет ( в процентном отношении) кол-во учащихся кавказских и мусульманских национальностей. |
| Автор: Alexer 17.02.14 - 21:39 | ||
Вот же чорт! Прям в точку! Я б даже лучше не написал... Афина, ты доктор?  |
| Автор: KNV 17.02.14 - 21:56 | ||
Стоимость взяток за экзамены просто астрономическая, Вышка и рядом не валялась. Почему так? |
| Автор: DocStom 18.02.14 - 09:49 | ||
А потому что наивно предполагают, что получив диплом быстренько "отобьют" бабло... Реалии оказываются намного хуже! Кстати в кавказских республиках это получается! У меня уже знакомых набирается с десяток, которые сильно разочаровались в медицине по части финансов и бросили... |
| Автор: друид 18.02.14 - 09:51 |
| В кавказских республиках принципиально иное отношение к врачам. Отсюда и можно объяснить такой наплыв абитуриентов, имеющих кавказские и мусульманские национальности |
| Автор: DocStom 28.02.14 - 19:52 |
| КАК ТОЛЬКО "НИКЧЁМНЫХ" РОССИЙСКИХ ВРАЧЕЙ ОБЕСПЕЧИЛИ ВСЕМ НЕОБХОДИМЫМ - СТАЛИ ЛУЧШИМИ В МИРЕ: Мы победили не только в спорте, организация Олимпиады в Сочи вывела Россию на новый уровень отношений с мировым сообществом, доказав, что наша Родина не дикая страна медведей, а современная высокотехнологичная держава. МОК и международные медики высоко оценили оснащение и профессионализм российских врачей, исполнение ими международных стандартов лечения, и не просто уважительное отношение к пострадавшим и пациентам при оказании помощи, а душевность. Посещая горбольницу №8, президент МОК Томас Бах не сдержался: «Мы впервые столкнулись с полным отсутствием нареканий по оказанию медпомощи и организации медуслуг российской стороной, чем приятно удивлены». Глава медицинской комиссии МОК Ричард Баджет признался, что 15 опытнейших специалистов его ведомства, не смотря на ежесуточный мониторинг, впервые не получили отрицательных отзывов пациентов. Ещё бы, на Олимпиаду были делегированы 1268 лучших представителей отрасли: 666 врачей из Краснодарского края, 222 — из Татарстана, 380 — из Москвы. К Олимпиаде готовы были принять пациентов 35 местных медицинских учреждений на 4200 коек, заново отстроены Инфекционная больница №2 и Городская больница № 8, новые корпуса краевой больницы № 4 и горбольницы № 4 с вертолётной площадкой, и 3 новейших КДЦ. На спортивных объектах работали 38 медпунктов, стационарные и мобильные бригады, даже с магнитно-резонансными томографами на борту, 3 вертолёта и специализированная подстанции. За 17 олимпийских суток 53 машины «Скорой помощи» сделали 1055 выездов, доезд на ЧП не превышал 3,5 минут, доставка в стационар занимала 15-17 минут. Вертолётными бригадами выполнено 6 вылетов к травмированным спортсменам. За помощью обратились 8695 человек, из которых — 381 спортсмен, госпитализировать потребовалось 577 человек, в том числе 16 спортсменов. По статистике, в обычной жизни спортивная травма составляет около 2–5% от общего травматизма, на Олимпиаде она зарегистрирована почти в 90% обращений. Среди травм на первом месте отмечены повреждения голеностопных и коленных суставов – около 50%, и, как заведено на крупных международных соревнованиях, очень часто обращались с черепно-мозговыми травмами. Во время Олимпиады лёгкие травмы констатированы у 315 человек, особенно много повреждений было на трассе сноубордистов и в могуле. «Каждый был ячейкой в единой системе оказания медицинской помощи, и все звенья были между собой связаны, вовремя «коллегировались», полностью передавалась необходимая информация из машин скорой помощи в приёмное отделение, больных ждали. Даже в самых сложных случаях операция, у уже полностью подготовленного больного, начиналась через 2-2,5 часа», —24 февраля на пресс-конференции сказала министр Скворцова. Высоко зарубежные специалисты оценили профессиональные действия врачей при первичном лечении осложнённого перелома грудного отдела позвоночника Марии Комиссаровой. Вероника Скворцова передала слова зарубежных медиков: «Российская часть медпомощи травмированным пациентам проведена безукоризненно». |
| Автор: амалия 28.02.14 - 19:56 |
| Пусть этот Томас заедит в первую детскую или в инфекцию. |
| Автор: Ronix 28.02.14 - 21:19 | ||||||||||||
и сколько лет Вы уже поступаете?...)
что делать выпускникам то, чтобы остаться в медицине?) по-моему, без опытных-не богатых-а именно мудрых наставников, которые с большим желанием передадут опыт во всех нюансах своему чаду...нонсенс и никак иначе, так что... даешь семейный подряд!!!
это результаты ЕГЭ- балл высокий у них)
ну, не надо уж так цинично, в 18 лет юноша/девушка не думает так много о бабле... в отличие от нас)) |
| Автор: DocStom 01.03.14 - 04:35 | ||
Дык, это так думают не юноши/девушки, а их родители... Ведь родители "спонсируют"! Незабвенный профессор Преображенский поделился результатами клинического исследования: «… я произвел 30 наблюдений у себя в клинике. И что же вы думаете? Пациенты, не читающие газет, чувствуют себя превосходно. Те же, которых я специально заставлял читать «Правду», — теряли в весе. […] Мало этого. Пониженные коленные рефлексы, скверный аппетит, угнетенное состояние духа». Вне зависимости от направленности СМИ, в них никогда не будет правды о реальных доходах кого угодно, хотя бы врачей. Врачи и медсестры Детской областной больницы Калининграда, себе на беду, прочитали в местной газете заявление министра здравоохранения региона Вероники Карташовой на итоговом заседании общественного Совета по здравоохранению, где была упомянута средняя зарплата врачей – «43,2 тысячи рублей, что примерно в 1,8 раза выше средней зарплаты в регионе. Средняя зарплата медицинского персонала за тот же период увеличилась до 25,6 тыс. рублей». Прочли, сверились с персональными зарплатными квитками, и написали коллективное обращение губернатору, прокурору и в приёмную президента. Подписали обращение 188 сотрудников больницы, которые просят проверить достоверность выданных министром финансовых сведений, потому как осенью 2013 года врачебная компенсационная выплата в 10 тыс. руб. уменьшилась в два раза, а с нового года умерла вместе со стимулирующими выплатами за перевыполнение плана. Мол, до того за 1,5-2 ставки зарплата была вполне приемлема - 35-40 тысяч, сейчас – совсем никуда: у врача «…высшей категории на одну ставку 13 тыс. руб., у медсестры - 8 тыс. руб», при том же объёме работы. Не смотря на регулярные «пролёты», россияне продолжают традиционно надеяться на барскую защиту. С другой стороны, как действовать иначе и где найти защиту своих кровных интересов, если не у начальства, которое очень хорошо знает, что происходит на подотчётной территории. Для выяснения истинного состояния дел в больницу будет заслана комиссия из чиновников минздрава, которые до того и выдали на обозрение общественности мифические цифры средней зарплаты. Они посидят в кабинете главврача, пройдутся по коридорам, поспрашивают персонал, но только на ходу, чтобы не увязнуть в дискуссии. Возможно, устроят собрание коллектива, где выявятся зачинщики беспорядка, и отбудут с обещанием во всём разобраться и наказать виновных. Но самое вероятное, по истечении положенного времени, когда накал борьбы затухнет, коллективу разъяснят, что волнения были напрасны, а вскорости насчитают стимулирующие выплаты, просто, толи денег в бюджет больницы ещё не перечислили, толи бухгалтер недобросовестно работает, толи ещё чего-то там не заладилось. И вообще, в стране идёт оптимизация коечного фонда, и на носу сокращение штатного расписания. Могут, как в роддоме Читы, показательно уволить главного, который не способен был предотвратить бунта, и оттого оказался совсем бесполезен собственному начальству, опять-таки, народу приятно, ведь его зарплата - несколько средних по стране. Все, и чиновники, и возмущённый персонал больницы понимают, что при любом ответе начальства никуда 188 медиков не денется, все будут работать столько же и там же, индивидуально выискивая способы подзаработать. Кстати, недавний опрос сайта показал, что в аналогичной ситуации 58% читателей предпочтут выждать удобный для увольнения момент, видимо, когда будет «запасной аэродром» с чуть более высокой оплатой труда. А 26% наших читателей готовы вступить в ряды активных борцов или даже возглавить угнетённых соратников. Спасибо, последним, при очевидном донкихотстве сохраняющим в нас веру в товарищество, в способность помогать друг другу, во всё, что люди называют словом «честь». http://www.nvrsk.ru/goto/?http://mirvracha.ru/news/show/2249?utm_medium=email |
| Автор: друид 01.03.14 - 08:13 |
| По сложности поступления в Кубанский Мед я сужу по отзывам своих родственников / друзей. Кстати, Doc Stom прав - молодое поколение больше заточено под зарабатывание денег. В отличии от их родителей |
| Автор: Ronix 01.03.14 - 11:24 | ||||||
так я не против... "выбирая" ребенку профессию, хорошо было бы самому в ней разбираться, дети хороших врачей, которые стали врачами, имеют зачастую больше шансов на успех в нашей профессии))) Вы сами это прекрасно знаете) заслуженный врач Иванов, уходя на пенсию, заявил сыну: -Сынок, передаю тебе по наследству пациента Петрова. Лечи его и горя знать не будешь! - Спасибо, папа. Встретились через некоторое время: - Как дела? Как Петров? -Ты знаешь, папа, я его вылечил! -ну, и дурак!... (с)
вывод один- не поступили), кто поступает не говорит о этом, принципиально, не считаю нормальным закрывать деньгами академическую неуспеваемость... (не тот Вуз выбрал человек видимо) имхо. |
| Автор: друид 01.03.14 - 11:35 |
| Мы отходим от темы. Вывод неверный - поступили. просто на протяжении последних 15 лет много родных / друзей / знакомых поступали в рассматриваемый ВУЗ. Мы все регулярно общаемся и по общению можно делать выводы. |
| Автор: DocStom 12.03.14 - 21:26 |
| Нужна ли мотивация в медицине? Вопрос риторический и не совсем однозначный, учитывая специфику профессии врача. Что движет человеком, выбирающим профессию врача? Прежде всего, это самая гуманная профессия, направленная на сохранение здоровья человека и спасение его жизни; на то, что не имеет цены. Уже со школьной скамьи тот, кто мечтает стать доктором, должен понимать, что медицина — строгая дама. Она не терпит невежества, узости мышления, не терпит измены, лжи, ибо ложь в медицине хуже незнания и даже лени. Она забирает тебя всего без остатка, не оставляя времени на выходные, отпуска, праздники, требует большой самоотдачи и терпения. Не может быть деление врачей на хороших и плохих. Доктор должен быть профессионалом — и этим все сказано. Профессионализм, по моему разумению, это, прежде всего, надежность и эффективность в работе, основанная на знаниях, умениях и навыках. Эта триада формирует профессиональное сознание, следовательно, и ответственность за то, что не имеет цены – здоровье и жизнь пациента. Возникает вопрос – когда врач по-настоящему чувствует себя профессионалом? По-моему, тогда, когда свою профессию он перестает считать работой и возводит ее в ранг хобби. При этом имея блестящее образование и образованность. Я глубоко убежден, что в медицине кого-то чему-то научить не представляется возможным. А вот научиться у кого-то и многому, и стать профессионалом можно, но при одном условии – желании обучающегося. Врач, пожалуй, одна из немногих специальностей, которая требует повседневной работы над собой, как в теоретическом, так и в практическом плане! Молодые люди, которые становятся на путь познания медицины, должны четко представлять, что это достаточно серьезный шаг. В настоящее время, к великому сожалению, в медицине экономические аспекты начали превалировать над профессиональными. Для многих молодых докторов экономическое стимулирование становится задачей первостепенной важности и в конечном итоге превращает доктора в «стяжателя». Простой и сравнительный пример: раньше великий Боткин смотрел на пациента, который входил к нему в кабинет, с порога обращая внимание на его походку, движение, мимику, стараясь определить наличие той или иной патологии. Сейчас же многие доктора, не в обиду им, смотрят на входящего пациента и по внешнему виду оценивают толщину его кошелька, сколько можно с него взять. Это деградация профессии и медицинской отрасли! Представляется, что врач, осматривая пациента, не должен думать об экономическом стимулировании его труда. Он должен думать о правильной постановке диагноза и адекватности лечения. Но я далек от обывательской мысли, что врач должен работать за клятву Гиппократа. Врач, прежде всего, обычный человек, который имеет семью и который должен обеспечивать себя и свою семью. Возникает вопрос: «А кто же должен позаботиться об экономической составляющей?» Ответ однозначен – государство, но никак не страховые компании. Последние не только не стимулируют доктора, а, напротив, забирают в виде штрафов даже то, что заработал доктор. Ситуация со страховой медициной в нашей стране абсурдная! Те средства, которые выделяет государство на здравоохранение, доходят до ЛПУ в размере не более 30-40%. Остальная часть средств изымается под эгидой необоснованных штрафов – частными дочерними структурами и прочими фондами. Это как раз те средства, которые не доходят в виде зарплат врачам и медицинским работникам, а также в виде лекарств, параклинических исследований, питания, белья, комфортных условиях пребывания пациентов в лечебных учреждениях. В конкретном ЛПУ ответственность за экономическое стимулирование медицинских работников возлагается на представителя государства — главного врача. Вывод прост: за экономическое стимулирование в учреждении отвечает главный врач, с которого и нужно спрашивать, но объективно, исходя из объемов финансирования или недофинансирования. В каждом учреждении должно быть «прозрачное» для всех сотрудников Положение об оплате труда. Заработную плату нужно заработать, а не просто получить «за здорово живешь». Представляется, что тот, кто работает добросовестно, выполняет функцию врачебной должности, обеспечивает доступность и качество медицинской помощи, вносит свои предложения по улучшению организации лечебного процесса по диагностике и лечению той или иной патологии – должен согласно разработанному Положению об оплате труда в любом ЛПУ, получать не нищенское материальное вознаграждение. Для пополнения багажа знаний, овладения нанотехнологиями, методами лечения руководитель учреждения должен быть заинтересован в своевременной переподготовке докторов не только за счет бюджетных средств, но и за счет средств учреждения. Думаю, это мощный стимул, который способствует повышению профессионального уровня. Один из мощных стимулов — социальные гарантии: выделение квартир, комнат, земельных участков и т.д. Нужно ли поощрять активных сотрудников? Нужно, но в рамках разумного, исходя из экономических возможностей ЛПУ. На мой взгляд, материально-техническая база должна опережать возможности профессионального роста, освоения новых методик, нанотехнологий к лечению тех или иных нозологий и, тем самым, дать возможность доктору заниматься научно-исследовательской работой и через нее побудить больший интерес к своей профессии. Вот это один из самых важнейших элементов мотивации профессиональной деятельности. Медицина, образно говоря, это мастерская. Тот, кто попал в нее по велению сердца, должен отдавать себя без остатка. Врач должен быть профессионалом – и это самая главная мотивация нашей отрасли. Именно профессионализм изменит статус нашей медицины, она перестанет быть «падчерицей» и превратится в её величество «королеву», эффективную для пациентов и интересную в творческом плане для докторов. Лично я, по крайней мере, в это верю! Ибо давно известно, что «свита, делает короля, а не король свиту!» Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.medvestnik.ru/blogs/nuzhna_li_motivaciya_v_medicine/ |
| Автор: DocStom 15.04.14 - 14:10 |
| Теме взаимоотношений врача и пациента, врачебных ошибок и пациентских исков было посвящено 10 апреля одно из заседаний конгресса «Человек и лекарство». Уверенность в собственной непогрешимости играет с иными врачами роковую роль, отмечали в ходе заседания эксперты, особенно в тех случаях, когда жизнь и смерть человека находится буквально в их руках. Однако, как считает президент Лиги пациентов Александр Саверский, ощущение, что профессия врача – над законом и богом, в корне неверное. Так же как и представление о медицине как искусстве. На самом деле это набор технологий, которые дают определенный результат, а представление что это – искусство (англ. art), скорее всего, вызвано трудностями перевода, предположил президент Общества доказательной медицины Виктор Власов. Человеческий фактор В подавляющем большинстве случаев (90%), по мнению Саверского, проблемы между пациентом и врачом возникают из-за неумения медика разговаривать с пациентом и его близкими и из-за нежелания признавать свои ошибки. Что должен сделать врач, совершивший ошибку, чтобы предотвратить развитие конфликта? Саверский привел в качестве примера случай с женщиной, рожавшей в Болгарии. По вине акушера она перенесла тяжелейшую операцию, вследствие которой уже не сможет иметь детей, и врач на коленях просил у нее прощения. «Я не призываю всех вставать на колени, – сказал глава Лиги пациентов, – но модель поведения в случае конфликта необходимо создать. А не убегать от проблем, не прятаться, не перекладывать вину на других. Понимание, что вы сделали все возможное, и у вас есть право на ошибку, делает вас настоящим врачом». По словам экспертов, в США в свое время, чтобы уберечь пациентов и врачей от ошибок, было принято решение перед операцией помечать подлежащую хирургическому вмешательству руку или ногу. А чтобы исключить возможную невнимательность медика, это поручили делать самому пациенту, – уж он-то не должен был забыть, левую или правую конечность ему должны прооперировать. Но оказалось, что человеческий фактор распространяется на всех, и пациенты также ошибались со своими руками-ногами. «Ошибки возникают из-за системных сбоев, и предотвращать их можно лишь путем создания безопасной системы», – заявил Власов. Причины недовольства На что же чаще всего жалуются пациенты? Основной поток жалоб, по словам Саверского, приходится на проблемы, связанные с инвалидностью: кому-то ее сняли, кому-то не дали. Второй большой поток претензий – к лекарственному обеспечению. «Деньги становятся барьером на пути получения медицинской помощи в России», – сказал эксперт и добавил, – Платность медицинской помощи – еще одна устойчивая жалоба». Если говорить о той медицинской помощи, которой чаще всего недовольны граждане, то на первом месте предсказуемо стоит стоматология. Она практически вся платная, и в этой сфере наиболее выражено потребительское отношение: человек заплатил деньги и хочет получить за них определенную услугу. За стоматологией следуют акушерство, гинекология и хирургия. Но одной из самых трудных категорий дел являются дела, связанные с неоказанием медицинской помощи, поскольку доказать вину вследствие бездействия медика очень трудно. С другой стороны, врач и сам подчас не знает, что он может и должен, а что нет, а формирующая структура, которая это регламентировала бы, не создана. Защита врачей и пациентов «Объективная экспертиза действий врача сегодня невозможна», – уверен ответственный секретарь Общественного совета по защите прав пациентов при Росздравнадзоре Алексей Старченко, и перечисляет причины такой убежденности. Нормативные документы носят либо очень общий, либо, напротив, фрагментарный характер. К тому же они часто противоречивы и провокативны. А комментарии и мнения должностных лиц расходятся с текстом нормативных актов. Много вопросов вызывает судебно-медицинская экспертиза, которая часто бесконтрольна, ангажирована и необъективна. В подтверждении своих слов Алексей Старченко приводит «несуразности» закона. Например, он вроде бы дает право пациенту на выбор врача, но на самом деле воспользоваться им нельзя, поскольку для этого требуется согласие врача. Такие «несуразности» выходят боком и врачу. Старченко подробно разобрал их, отвечая на вопросы собравшихся медиков. В частности, вопрос добровольного согласия или отказа от госпитализации. В прежней редакции закона требовалось письменно перечислить последствия такого отказа, а сейчас достаточно устного объяснения врача. Но если дело дойдет до суда, оно не сможет служить защитой. Как пояснил корреспонденту РИА АМИ Старченко, отсутствие нормы из предыдущего закона – провокация, нужно обязательно в письменном виде перечислять возможные последствия. Статья 70 ФЗ-323 говорит, что врач имеет право отказать пациенту в приеме. Но, по мнению Старченко, эта норма также провокативная. Предыдущий закон требовал мотивации, обоснования такого решения, например, если пациент не выполняет назначений. Сейчас врач имеет право отказаться от пациента без всякой мотивации, но спикер предостерегает от такого шага и советует все же делать это по очень веским причинам. Также он отметил, что хамство пациента или то, что врач принимает за хамство, таковыми не является. В конце концов, это же больной человек, надо быть терпеливее и снисходительнее, подчеркнул Старченко. Елена Бабичева |
| Автор: DocStom 17.05.14 - 08:19 |
| МОСКВА, 16 мая. /Корр.ИТАР-ТАСС Наталья Славина/. Около 60% выявленных в последние два года недоброкачественных лекарств на российском рынке - отечественного производства. Об этом сообщила министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова на заседании президиума Совета по модернизации экономики и инновационному развитию, который проходит под председательством премьер-министра Дмитрия Медведева. "В прошлом году из оборота было изъято 1 тыс. 103 серии лекарственных препаратов (3,8% из всех просмотренных)", - сообщила глава Минздрава. При этом около 60% таких серий составляли "медикаменты отечественного производства - как правило, тех старых производств, которые не подлежали модернизации, начиная с советских времен". Как пояснила Скворцова, "для защиты населения от недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств осуществляется выборочный контроль серий медикаментов, и с 2012 года процент выборочных серий увеличился с 10 до 16%". "Таким образом мы рассматриваем ежегодно 25 тыс. серий препаратов из 230 тыс. поступающих в обращение на рынок, - сообщила она. - И результатом контрольных мероприятий является изъятие из обращения некачественных или фальсифицированных серий". Контроль за производством "В связи со значимостью отсеивания недоброкачественных лекарств в 2013 году была существенно усилена лабораторная база", - заметила Вероника Скворцова. По ее данным, в настоящее время "в каждом федеральном округе есть стационарный лабораторный комплекс, а также внедрены передвижные лаборатории для оценки качества лекарственных препаратов с новыми технологиями неразрушения лекарственных препаратов при исследовании". Дальнейшее совершенствование работы по госконтролю медицинских препаратов, считает министр, должно заключаться в формировании "инспектората отечественных производственных площадок". Кроме того, полагает министр, необходимо "закрепить инспектирование зарубежных производств, которые выпускают лекарства для России, и эта инициатива уже согласована с Минпромторгом". Развитию фармацевтики должно также способствовать возобновление работы над российской фармакопейной системой, которая, по словам Скворцовой, началась в 2013 году. "Эта деятельность приведет к созданию эталонных образцов лекарственных препаратов, в том числе оригинальных отечественных", - заверила она. Обновленный список жизненно необходимых препаратов Скворцова также сообщила, что Минздрав России до 15 июля обнародует обновленный список жизненно необходимых лекарственных препаратов. "До 15 июля вносим уже обновленный перечень", - сообщила министр. В свою очередь, премьер-министр РФ Дмитрий Медведев отметил, что "надо быть ближе к жизни, подумать о периодичности пересматривания этого списка, раз в месяц, это конечно не серьезно, но необходимо найти золотую середину". Ранее на совещании один из руководителей фармацевтической компании попросил пересмотреть список жизненно необходимых лекарственных препаратов и внести в него изменения. По его словам, за последние три года в России уже появились отечественные аналоги зарубежных препаратов, которые находятся в этом списке. Уникальные российские вакцины По словам Скворцовой, в ближайшее время в России появятся уникальные отечественные вакцины от ВИЧ-инфекции. "В настоящее время проходят процесс регистрации несколько уникальных отечественных вакцин, в том числе три - от ВИЧ-инфекции", - сказала Скворцова. По ее словам, на стадии регистрации также находятся и другие препараты, "действующие через сигнальные молекулы, то есть имеющие многосторонние системные противовоспалительные антионкологические эффекты". Министр сообщила, что "в 2013 году зарегистрировано 33 инновационных лекарственных препаратов, из них три отечественных", которые в том числе применяются для лечения туберкулеза и вирусного гепатита С. О перспективных направлениях биомедицины Скворцова подчеркнула, что "перспективными направлениями биомедицины является формирование персонализированной медицины с использованием генетического тестирования, то есть индивидуального выбора лекарственной терапии, а также развитие банков биологических материалов". "Минздрав сформировал пакет из 110 перспективных проектов, включающих разработку 44 оригинальных лекарственных препаратов, из них три находятся на стадии регистрации и клинических исследований", - сказала глава ведомства. Она уточнила, что речь идет об антиаритмике третьего поколения для лечения мерцательной аритмии, противовирусном препарате и мощном анальгетике, применяемом при хронических болях. Кроме того, к числу перспективных проектов относятся "75 медицинских изделий, из них три ДНК-чипа от инфекций, передаваемых половым путем, которые находятся на стадии регистрации", отметила Скворцова. По ее мнению, для успешного развития инноваций в медицине необходимо совершенствование правовой базы. Так, в марте нынешнего года в правительство внесен разработанный в Минздраве проект закона об обращении биомедицинских клеточных продуктов. Министр сказала, что этот документ официально закрепит появление "нового типа медицинской продукции - биомедицинского клеточного продукта, который будет введен в обращение наряду с лекарственными препаратами". Также Минздрав разрабатывает "проект закона об обращении тканей и клеток человека, который будет регулировать отношения, возникающие при обращении биоматериалов, подвергшихся минимальным манипуляциям после изъятия", который должен быть внесен в правительство в 2015 году. |
| Автор: DocStom 18.05.14 - 09:21 |
| Карен Шаинян: Главная врачебная тайна Почему именно в России врачи совершают настолько грубые ошибки в таких несметных количествах? Этим вопросом я пытал самих врачей, медицинских юристов и чиновников. И чем больше узнавал от них, тем очевиднее становилось, что речь идет не о врачебных ошибках, а о неотъемлемом фундаментальном свойстве системы Список причин, которые называют сами врачи, известен: отсутствие денег в здравоохранении, маленькие зарплаты, отсталость медицинской школы, устаревшие стандарты лечения. Однако они никак не складываются в общую картину и не согласуются со многими случаями, описанными в предыдущих постах онкогинекологом Владимиром Носовым и юристом Александром Саверским. К тому же, при ближайшем рассмотрении некоторые очевидные ответы оказываются ложными. На самом деле, денег в системе здравоохранения последние пять лет — залейся. В 2006 году на национальный проект «Здоровье» выделили 79 млрд. рублей, в 2007 году — 131 миллиард рублей, в следующие два года — почти 350 миллиардов. Президент Медведев объявил еще более смелые суммы: в этом и следующем году на модернизацию здравоохранения из бюджета пойдет 618 миллиардов. Эти деньги, с трудом поддающиеся осмыслению, выделяются помимо текущего финансирования здравоохранения, между прочим. Другой вопрос, что они не часто доходят до врачей и больниц, оседая в министерствах, ведомствах и страховых компаниях. И понятно, что редкие известные истории вроде недавней, с закупкой томографов по ценам втрое выше рыночных — это мелкие брызги по сравнению с реальными потоками денег, уходящими из бюджета в неизвестном направлении. Из колоссальных денег, которые пятый год кряду вливаются в здравоохранение, до рядовых врачей едва ли что-то доходит. Тем не менее, бедностью честного доктора объяснить врачебные ошибки невозможно. Просто не сходится. Хотя бы потому что ошибки, послужившие поводом для громких судов, совершали сотрудники федеральных центров и коммерческих клиник, в которых все в порядке с финансированием, зарплатами и «конвертами». Несмотря на это (или поэтому?) там часто делают такое, за что в цивилизованных странах докторов отстраняют от практики. Отсутствие профессионализма — аргумент более весомый. Отчасти он связан с тем, что даже в самых престижные медицинских ВУЗах страны покупается все — от поступления до выпускного госэкзамена. Этим летом дошло до того, что был уволен ректор «Второго меда» Николай Володин, и прокуратура начала расследование дела о продаже мест для абитуриентов в университете. Другая проблема состоит в том, что старшие коллеги не хотят учить молодых. «Закончив медицинскую академию, я поступил в ординатуру по акушерству и гинекологии при Академии имени Сеченова, — рассказал мне доктор Носов. — Вскоре стало ясно, что учить меня там никто не собирается. Однажды я попросил дежурного доктора взять меня на операцию, и она прямо сказала: извини, я не буду тебя ничему учить, потому что ты потом придешь и будешь конкурировать со мной». И наоборот, многие молодые врачи не хотят развиваться. «Во всем мире специалисты двигаются из клиники в клинику, из университета в университет, постоянно совершенствуются и растут, — говорит травматолог Андрей Королев. — Наши врачи годами сидят на одном месте и не получают новые знания. Они не знают иностранных языков, а медицинской литературы на русском явно не достаточно. Они даже не посещают конгрессы, которые проходят в России и на русском языке. По моим подсчетам, на конгрессы приезжает максимум 15% практикующих ортопедов, и это каждый год одни и те же люди. Врачи в массе не заинтересованы в профессиональном развитии, потому что за последние пятнадцать лет главным критерием отбора стал не профессионализм, а лояльность к руководству. Я не исключаю здесь и финансовые схемы: чтобы попасть на работу, нужно заплатить главврачу взятку». Если вдуматься, молодые доктора утратили желание учиться, а опытные — учить ровно по той же причине, по которой большие деньги не доходят до больниц и не отражаются на зарплатах врачей. Все это проявления одной и той же системной ошибки. Российская система здравоохранения, несмотря на все реформы и изменения последних двадцати лет, гораздо ближе к советской и дальше от мировой, чем можно предположить. Российский врач, в отличие от адвоката, бизнесмена или плотника, не имеет права заниматься профессиональной деятельностью сам по себе. Он обладает сертификатом, который подтверждает квалификацию, но не лицензией, которая есть у его западных коллег, и которая позволяет практиковать. Лицензия на оказание медицинских услуг есть только у юридического лица, то есть клиники или медицинского центра. Выходит, никаких формальных отношений между пациентом и врачом как бы нет. Только когда врач покалечит или убьет пациента, между ними появляются отношения, причем сразу в уголовном правовом поле. А в поле гражданского права врача нет, есть только организация, в которой он работает. Соответственно, за все ошибки или дефекты медицинской помощи, которые не тянут на уголовщину, перед пациентом отвечает больница, а не врач. Поэтому и груз ответственности давит на каждого врача ровно настолько, насколько силен его внутренний нравственный закон. С другой стороны, врач не получает деньги за лечение конкретного пациента. Страховая компания платит не ему, а больнице. Врач получает только зарплату. Которая, во-первых, невелика, во-вторых, не зависит от качества работы. Поэтому у него нет никаких стимулов стараться, кроме того же нравственного закона. Ну, или желания получить «благодарность». «Например, так, — рассказывает мне Сергей Лазарев, вице-президент НП "Содействие объединению частных медицинских центров и клиник". — Пациент поступает с тяжелым сердечным приступом, его обследуют и назначают стентирование - это операция, во время которой в закупоренный сердечный сосуд вставляют каркас, чтобы возобновить кровоток и питание сердечной мышцы. По показаниям пациенту могут поставить только один стент. Однако гораздо лучше прооперировать несколько сосудов, чтобы риск повторных осложнений был меньше. И на Западе, где страховая платит врачу за каждое действие, он заинтересован в том, чтобы все сделать как следует. Более того, страховые постоянно проверяют, не сделал ли врач чего-то лишнего, не "перелечил" ли больного. У нас доктор не обязан делать ничего сверх минимума. А за то, что он делает сверх своих обязанностей, доктор потребует благодарность. Он объяснит пациенту все плюсы и минусы, и что он вообще-то не обязан, но может... То есть, по сути, будет вымогать деньги». В каждом солидном медицинском учреждении есть негласный прейскурант, и каждый доктор в лучшем случае с благодарностью принимает благодарность от пациента после лечения, в худшем — вымогает до. Не так давно во всех новостях гремел скандал с профессором Раули Пичхадзе, экс-заведующим отделением в Центральном Институте Травматологии и Ортопедии, который вымогал у пациентов по 2-3 тыс. долларов за лечение. Причем скандал вряд ли случился бы, если бы Пичхадзе не покалечил пациентку. И этот случай, как и история с томографами, один из миллионов. Благодарность пронизывает систему во всех направлениях: от пациента к врачу, от ординатора к заведующему отделением, от заведующего к главврачу и так далее. Мой друг сразу после ординатуры поступил на работу в гинеколоническое отделение московской городской больницы. Чтобы попасть на это место, он заплатил 600 тыс. рублей главному врачу. И оно того стоило: молодой врач заработал эту сумму через пол года. По его словам, средний доход заведующей его отделением составляет 2 миллиона в месяц. Эта история подтверждает слова Андрея Королева. Многие врачи считают работу за конверт чем-то вроде аналога частной практики на базе государственного учреждения, а «благодарность» — справедливой и даже законной частью своего дохода. Это извращение картины мира на грани абсурда, в ней нет ни развития, ни долгосрочной перспективы. Потому что богатых пациентов, готовых приносить толстые конверты, мало, на всех не хватает, и за них идет ожесточенная борьба. Именно поэтому опытным врачам невыгодно воспитывать молодых, а чтобы попасть в больницы, где водятся такие пациенты, нужно заплатить главврачу. Кроме того, в отсутствие формальных отношений, система «благодарности» накладывает обязательства только на пациента — он должен платить. А врач как бы ничего не должен — ему же заплатили не за услугу или конкретный результат. Мы находимся в той точке развития, когда внутренний нравственный закон если не исчез, то порядком мутировал. Впрочем, здоровая система и не должна строиться на эфемерных моральных законах. Как показывает мировой опыт, здоровая система — это та, в которой у врача есть финансовая и юридическая заинтересованность в профессиональном росте и добросовестной работе с пациентом. Положение вещей может измениться только тогда, когда врачу будет предоставлена свобода частной практики (со всей вытекающей ответственностью и выгодой), а пациенту — свобода выбора врача (когда страховые компании привязаны к пациенту и обслуживают его, а не поликлиники и больницы). Но эта грустная сага никогда не закончится, потому что среди тех, кто что-то решает, нет никого, кому было бы выгодно что-то менять. Деньги национальных проектов и программы модернизации успешно осваиваются, врачи не чувствуют ни ответственности перед конкретным пациентом, ни финансовой отдачи от него, а главное, не представляют, что можно было бы изменить. Впрочем, существовать вечно эта система тоже не может, поскольку она не способна к самовоспроизведению. Истории вроде вымогательства Раули Пичхадзе возможны только тогда, когда врачи теряют не только профессиональное или человеческое достоинство, но и ощущение перспективы с чувством самосохранения. Нам лишь остается ждать, когда закончатся деньги, питающие систему. Говорят, ждать осталось. Источник: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.snob.ru/selected/entry/39633 |
| Автор: Alexer 18.05.14 - 10:40 | ||||
Это действительно проблема. Я с ней столкнулся еще 15лет назад. Хотя "крючки подержать" проблем не было. А вот все остальное...
Не согласен в этой части. Молодые врачи, это как раз те люди, у которых еще все "горит", готовы браться за любую работу, участвовать во всех конференциях, спорить и доказывать свою правоту, короче любой хипеш, кроме голодовки. Но! Низкие зарплаты приводят к невозможности покупок современной литературы. Извините, когда брошюрка на 30-50 страниц стоит 500руб. - это как? Одна из мои книжек - 15тыщ. У меня литературы дома, просто по грубым прикидкам, тыщщ так на 100, не меньше. Но так и я давно уже не ординатор. Немного исправляет ситуацию интернет. Но и в интернете далеко не все найти можно. Особенно это касается специализированной дорогостоящей литературы, она, как правило, платная, или, если пиратская копия - в плохом отсканированном качестве. Причем в нашей стране эта ситуация намного лучше, чем на зарубежных сайтах - там либо вообще ничего нет, либо только за деньги. Отчасти радуют всякого рода профессиональные сообщества, где можно получить консультацию опытных коллег. Что касается конгрессов... Крайне неохотно руководители отпускают своих сотрудников на конференции и конгрессы. Никто не хочет оплачивать командировки своим сотрудникам. Часто это делается неофициально, берутся отпуска и отгулы, особенно это касается зарубежных конференций. Вопрос, почему врачи не посещают конгрессы, конференции, научные общества, симпозиумы, надо задавать руководителю. То же и с сертификационными курсами. Скрипя зубами. Но надо ведь, для лицензирования медучреждения. Поэтому все-таки отпускают. И оплачивают, если надо. |
| Автор: DocStom 18.05.14 - 11:09 |
| Ежегодно в клиниках Германии из-за врачебных ошибок умирает в среднем 19 тысяч пациентов. Это в пять раз превышает число гибнущих в ДТП. Как следует из доклада «О состоянии лечебного процесса в больницах и клиниках Германии в 2013 году», представленного Объединённой больничной кассой (Allgemeine Ortskrankenkasse, AOK), ежегодно из 18,6 млн. пациентов 190 тыс. жалуются на врачебные ошибки в ходе лечения. Из этого количества примерно 19 тыс. (10%) случаев имеют летальный исход. Это в пять раз больше, чем жертв дорожных аварий, от которых в год гибнет в среднем 3300 человек. Самыми распространёнными причинами ошибок, отмечается в докладе, являются неправильно выбранные методы лечения, неверная постановка диагноза и неверное назначение лекарств. Эти причины стали фатальными для 90% умерших. На неблагоприятные побочные последствия приходятся остальные 10% смертей. Под этими последствиями понимаются недостаток гигиенических средств, формальное отношение к больному со стороны врачебного и сестринского персонала из-за дефицита времени и др. Более того, некоторые клиники допускают нарушения гигиены со стороны и медперсонала, и больных. По мнению авторов доклада, указанные проблемы усугубляются тем, что руководство клиник не уделяет должного внимания анализу допущенных медицинских ошибок и обучению персонала. Далеко не все жалобы поступают непосредственно в суды – многие рассматриваются в порядке внесудебного урегулирования путём прямых переговоров между пациентом или его представителем и компанией, страхующей ответственность врача. Рассматривают жалобы арбитражные и консультативные комитеты медицинских ассоциаций, а также эксперты Медицинской службы страхования на случай болезни (Medizinischer Dienst der Krankenversicherung, MDK). Судебная же процедура может вестись как в порядке гражданского, так и уголовного производства. «В национальном масштабе, а также в Берлине и земле Бранденбург количество обращений с просьбой произвести экспертизу лечения с каждым годом увеличивается примерно на 17%, – заявил генеральный директор MDK Аксель Меесен (Axel Meessen), представляя на прошлой неделе в Берлине статистический отчёт своей службы. – Но наши данные свидетельствуют о том, что показатель неэффективности лечения в течение многих лет находится на уровне между 35 и 40 процентами. Наиболее часто жалуются на хирургов-ортопедов, травматологов и хирургов общей практики. За ними идут стоматологи и гинекологи». По статистике MDK, самые распространённые случаи врачебных ошибок приходятся на лечение артроза коленного сустава, артроза тазобедренного сустава, кариеса, перелома бедра, голени, болей в спине, различных болезней зубов, перелома предплечья и повреждений межпозвоночного хряща. Разумеется, не все жалобы обоснованны. Так, например, из поступивших в 2013 году в MDK около 26 000 жалоб на врачебные ошибки обоснованными эксперты признали 3700. Причём, как сами же они считают, 26 тысяч жалоб – это только зарегистрированных, тогда как «тёмная» цифра намного больше. Далеко не все пациенты отваживаются начинать процессы против врачей. По данным доктора медицинских наук, профессора Астрид Цобель (Astrid Zobel) из MDK, почти 70% всех зарегистрированных жалоб направлены против больничных врачей и около 30% – против амбулаторных. В отличие от экспертов, президент Федеральной ассоциации врачей (Bundesärztekammer) Франк Ульрих Монтгомери (Frank Ulrich Montgomery) мыслит глобально: «При почти 700 млн. ежегодных амбулаторных обращений и почти 19 млн. случаев госпитализации факты врачебных ошибок составляют десятые доли процента». Источник: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://mylenta.rg-rb.de/blog/45902577580/Ezhegodno-v-klinikah-Germanii-iz-za-vrachebnyih-oshibok-umiraet-?from=mail&l=bnq_bn&bp_id_click=43416052231&bpid=43416052231 |
| Автор: DocStom 21.05.14 - 12:06 |
| А ГОВОРЯТ ВРАЧИ ВО ВСЁМ ВИНОВАТЫ В Краснодаре возбуждено дело о растрате 600 млн рублей краевым минздравом По инициативе прокуратуры возбуждено уголовное дело в отношении должностного лица министерства здравоохранения Краснодарского края в связи с превышением им служебных полномочий. Как сообщает пресс-служба прокуратуры Краснодарского края, при проверке законности расходования бюджетных средств на реализацию программы «Модернизация здравоохранения на 2011 – 2013 г.г.» выяснилось, что задача программы «Внедрение современных информационных систем», на которую израсходовано свыше 600 миллионов рублей, фактически не выполнена. Чиновники приняли и оплатили работы по государственному контракту на поставку, монтаж, наладку, и ввод в эксплуатацию свыше 5 000 комплектов терминалов для нужд более 120 муниципальных учреждений здравоохранения края. На деле же оказалось, что эти устройства не введены в эксплуатацию. Уголовное дело возбуждено по ч. 1 ст. 286 УК РФ (превышение должностных полномочий). Его расследование взято прокуратурой на контроль. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://news.mail.ru/inregions/south/23/incident/18266385/?frommail=1 ВОТ ТАК НЕ ДОХОДЯТ ДЕНЬГИ ДО ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ. |
| Автор: Интересная 21.05.14 - 14:19 |
| 600 млн / 5 тыс = 120 тыс за комплект линуксоида....... мда, ценник......... |
| Автор: DocStom 22.05.14 - 06:36 |
| Агентство Reuters: "дворец Путина" строился за счет сделок с медицинским оборудованием Строительство дворца началось в 2005 году с приобретения государственных земель близ Прасковеевки для создания небольшого комплекса для отдыха с бюджетом всего около 14 млн долларо Скандал с поместьем в итальянском стиле на берегу Черного моря, которое называют "дворцом Путина", снова всплыл после расследования агентства Reuters. Два соратника президента России Владимира Путина, Николай Шамалов, являющийся акционером банка "Россия", и Дмитрий Горелов, полковник КГБ в отставке, которых ранее обвиняли в финансировании строительства дворца за счет пожертвований бизнесменов, могли направлять на "президентскую" стройку часть прибыли от сделок с медицинским оборудованием, поставляемым по госпрограмме поддержки российского здравоохранения. Согласно данным Reuters, средства переправлялись запутанным путем. Зарегистрированная в Великобритании компания Greathill, принадлежащая Шамалову и Горелову, получила по меньшей мере 195 миллионов долларов от продажи медицинского оборудования в Россию. "В общей сложности Greathill отправила около 84 миллионов долларов на счета в бывший Dresdner Bank в Цюрихе. Согласно выпискам с банковских счетов, - сообщает Reuters, - после 2006 года более 56 миллионов долларов было отправлено Greathill на швейцарские счета". "Эти швейцарские счета контролировались кампанией Lanaval, зарегистрированной в Белизе", - отмечает агентство, ссылаясь на слова бизнесмена Сергея Колесникова, бывшего партнера Шамалова и Горелова. То, что Шамалову и Горелову принадлежит Lanaval, подтверждается изученными Reuters документами. В них говорится, что Greathill согласилась выступать в качестве агента для Lanaval, переводя последней прибыль от осуществленных сделок. Согласно документам, в период с июня по октябрь 2009 года Lanaval отправила около 48 миллионов долларов со своих счетов в Цюрихе на счета в Лихтенштейне. Заметим, что ни от кого из руководства Lanaval комментария добиться не удалось. Представитель LGT Group, купившей швейцарское подразделение Dresdner Bank в 2009 году, сказал, что по швейцарским законам банк не сможет ответить на вопросы Reuters. Цепочка переводов разворачивается дальше: оказалось, что счета в Лихтенштейне контролировалась фирмой под названием Medea Investment, которая зарегистрирована в Вашингтоне, округ Колумбия, согласно контрактным документам и корпоративным отчетам. Далее Reuters рассматривает контракт на поставку итальянских строительных материалов, который был заключен в июне 2009 года между Lanaval и Medea Investment. В соответствии с этим соглашением, Lanaval купил материалы стоимостью 37,5 млн евро (около 52 млн долларов в то время). Как говорится в контракте, строительные материалы были предназначены для "большого строительного проекта (курорта)" в районе Новороссийска на берегу Черного моря. Заметим, что Новороссийск находится в 40 км от предполагаемого "дворца Путина". По словам Колесникова, на которого ссылается Reuters, "большой строительный проект" и "дворец Путина" являются одним и тем же объектом. Стоит добавить, что скандал с "дворцом Путина" разгорелся в 2010 году, когда бизнесмен-разоблачитель Сергей Колесников в открытом письменаходившемуся в то время на посту президента РФ Дмитрию Медведеву рассказал о строящемся на берегу Черного моря обширном дворце в итальянском стиле, оплаченном в основном деньгами, пожертвованными российскими бизнесменами. Колесников утверждает, что в центре истории с финансированием дворца находится Николай Шамалов ("старый петербургский друг Путина", как характеризует его автор), с которым он начал работать в 2000 году. Первоначально планировалось направить пожертвования российских бизнесменов на приобретение медицинского оборудования для петербургских клиник, причем 35% платежей по контрактам переводились на офшорные счета. Колесников заявлял, что в 2005 году друг Путина попросил его создать инвесткомпанию "Росинвест". Собственность на компанию была скрыта за анонимными "предъявительскими акциями", основная часть управлялась в интересах Путина, сказал Шамалов Колесникову (по словам самого Колесникова). Строительство дворца началось в 2005 году с приобретения государственных земель близ Прасковеевки для создания небольшого комплекса для отдыха с бюджетом всего около 14 млн долларов. Затем был начат проект по созданию виноградников и производству элитного вина в районе все той же Прасковеевки. Оба проекта получили общее название "Проект Юг". Как утверждает Колесников, в середине 2009 года Шамалов передал ему указания от Путина приостановить работу практически по всем другим проектам по промышленным инвестициям, которыми занималось ООО "Росинвест", и направить все имеющиеся средства на "Проект Юг". "К этому моменту "Проект Юг", на который было отвлечено более 10 млрд рублей из сумм, крайне необходимых для сохранения большого количества рабочих мест, и защиты важных для России промышленных объектов, превратился в огромный, в стиле итальянского палаццо, дворец с казино, зимним театром, летним амфитеатром, часовней, плавательными бассейнами, спорткомплексом, вертолетными площадками, ландшафтными парками, чайными домиками, помещениями для обслуживающего персонала, техническими зданиями. Современный вариант Петергофа", - рассказывал Колесников. Всего, по данным бизнесмена, комплекс занимает площадь в десятки тысяч квадратных метров, а его стоимость составляет миллиард долларов. Ранее русский аналог WikiLeaks опубликовал фотографии этого объекта. В марте 2011 года "дворец Путина" приобрел Александр Пономаренко, выручивший в 2010 году вместе с партнерами, включая Аркадия Ротенберга, свыше 2 млрд за Новороссийский морской торговый порт. Бизнесмен Сергей Колесников заявил, что перепродажа объекта не изменит его целевого назначения. Источник http://www.nvrsk.ru/goto/?http://mylenta.rg-rb.de/blog/45960771744/Agentstvo-Reuters-dvorets-Putina-stroilsya-za-schet-sdelok-s-med?from=mail&l=bnq_bn&bp_id_click=43364148491&bpid=43364148491 |
| Автор: Alexer 22.05.14 - 13:31 | ||
Вы еще вспомните, как несколько лет назад наш бесконечно мудрый и кросивый мер заставлял ставить во все медучреждения бесплатные бахилонадеватели, стоимостью около 25-30тыс. руб. |
| Автор: DocStom 29.06.14 - 22:32 |
| Это, что надо было натворить в лечебном учреждении??? Новосибирский мировой суд привлек пациента к ответственности за оскорбление медицинского работника 14 апреля 2014 года в прокуратуру Ленинского района г. Новосибирска поступило заявление сотрудника регистратуры поликлиники №18 Ястребцовой Е.В., содержащее просьбу привлечь г-на Широких А.Г. к административной ответственности за нанесённое ей оскорбление. В марте в регистратуру детского отделения обратилась семейная пара Широких с вопросом о прикреплении к поликлинике №18 своего ребенка. В ходе беседы пациент начал прилюдно оскорблять сотрудника регистратуры нецензурными словами 8 мая 1014 года постановлением прокурора было возбуждено дело об административном правонарушении, а материалы дела направлены для рассмотрения мировому судье, который и признал г-на Широкого виновным в совершении административного правонарушении в соответствии с частью 1 статьи 5.61 КоАП РФ. Cуд установил административную ответственность за оскорбление, т.е. за унижение чести и достоинства медицинского работника. Эксперты Национальной медицинской платы, деятельность которой напрямую связана с защитой правовых интересов медицинских работников, констатируют, что в последнее время явно увеличилось число случаев оскорблений медицинских работников со стороны пациентов, однако, количество судебных рассмотрений невелико. Дело в том, что медицинские работники зачастую не пытаются реализовать свои права по защите профессиональной репутации в связи с низким уровнем юридической подготовки и нежеланием тратить свое время на подобные разбирательства. Таким образом, складывается ситуация, когда со стороны пациента привычными становятся правонарушения - хамство по отношению к медицинскому работнику, агрессия, проявление неуважения, и их уже принято считать чуть ли не нормой поведения. Иван Печерей, эксперт Национальной медицинской палаты и редактор объединенной редакции «Здравоохранение» ИД МЦФЭР напоминает, что медицинский работник, также как и его пациенты, является гражданином РФ. На него распространяется действие Конституции РФ (документа, обладающего наибольшей юридической силой), в которой говорится, что достоинство личности охраняется государством, и ничто не может быть основанием для его умаления. Под этим стоит понимать, прежде всего, нематериальные блага (ст. 150 ГК РФ), к которым и относятся честь, достоинство, доброе имя, деловая репутация медработника и деловая репутация медицинской организации как юридического лица. В случае оскорблений со стороны пациентов, Иван Печерей рекомендует использовать следующий алгоритм действий: Позвать в свой кабинет как можно большее число свидетелей – представителей охраны, коллег, вспомогательный персонал, других пациентов. Необходимо учитывать, что свидетелем может быть любой, но мнение не каждого свидетеля будет принято судом во внимание. Очень часто судьи говорят, что некоторые свидетели могут быть заинтересованными лицами. Поэтому очень важно, чтобы среди свидетелей были и другие пациенты. Сделать диктофонную запись происходящего. Когда в отношении врача совершается правонарушение (например, оскорбление), использовать диктофон вполне легитимно. Но пользоваться им надо грамотно. Следует достать диктофон и, включая, сказать: «Я, доктор такой-то, веду запись разговора с пациентом с целью защиты своих прав и сбора доказательств». Далее возможны различные варианты развития событий, но в любом случае такая запись может возыметь действие в суде, потом она будет являться вещественным доказательством. Судьи, как правило, удовлетворяют ходатайство о приобщении таких записей к делу. Вызвать правоохранительные органы. Даже в судебных заседаниях первый вопрос, который задает судья: «А вы в полицию обращались?». Если ответ отрицательный, судья сразу же теряет интерес к происходящему. После того, как все случилось, необходимо внести запись в медицинскую документацию (прямой источник доказательств в суде) и письменно проинформировать об инциденте своего руководителя. Затем подаётся заявление в прокуратуру. ДОКАТИЛИСЬ! БУДЕМ УЧИТЬСЯ ЗАЩИЩАТЬСЯ ОТ ПАЦИЕНТОВ... А вот и нашёл, чего субъект натворил: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/storage/87/0a/37/a0/d9/54/20/a4/4214-2dbad0-6f2c18.jpeg http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/storage/7b/c3/13/5b/c0/b2/87/9b/4a05-cb0d58-808449.jpeg http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/storage/95/e1/57/1f/73/26/94/83/4cac-3abdb1-95de09.jpeg |
| Автор: DocStom 30.06.14 - 17:28 |
| Региональным медицинским учреждениям не хватает денег на развитие бесплатной медицинской помощи. Об этом заявила в ходе недавней итоговой коллегии министр здравоохранения Вероника Скворцова. Она также отметила, что субъектам Российской Федерации надо обратить особое внимание на обеспечение собственных расходных обязательств и не допускать дефицита финансового обеспечения государственных гарантий из региональных бюджетов. Главой Минздрава были приведены статистические данные по дефициту средств, запланированных регионам Российской Федерации для обеспечения программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. По результатам мониторинга утвержденных на 2014 год территориальных программ государственных гарантий размер дефицита их стоимости за счет ассигнований региональных бюджетов составляет более 100 миллиардов рублей. По мнению Вероники Скворцовой, не восполнив этот дефицит, не удастся развить медицинскую помощь в нестраховом сегменте и лекарственное обеспечение населения в амбулаторном звене. Между тем, по словам главы Минздрава, дефицита финансирования, который планировался к 2016 году, у системы здравоохранения не будет. Благодаря повышению эффективности работы системы здравоохранения в отрасли появятся даже дополнительные 140-150 миллиардов рублей. При этом в качестве примеров повышения эффективности работы она привела необходимость довести показатель работы койки с 290 дней в году минимум до 330, а также решение задачи максимального задействования в работе простаивающего дорогостоящего оборудования. По словам Вероники Скворцовой, в ведомстве есть сценарий развития отрасли для каждого из 85 российских регионов. |
| Автор: DocStom 12.07.14 - 10:10 |
| Почему-то верим в то, что работа врачом за границей куда лучше, чем дома. Платят там, конечно, много лучше, но платят не за просто так, по большой душевности, а за труд, надо сказать, ломовой интеллектуальный труд. Не верьте, что в государственных больницах сладкого закордонья, где-нибудь в туманной Британии, врачу легко достаются фунты стерлинги, а больные приходят час от часу и очень организованно. Там очереди на обследование и к специалисту, нам и не снилось – многомесячные, аналогично и на госпитализацию, что не прибавляет лояльности пациенту. Заграничному врачу не увеличат интенсивность до двух ставок без удлинения рабочих часов, там такое в голову не придёт. Британский доктор пашет не менее российского, но всегда обязан демонстрировать любовь к пациенту, что совсем не в наших генах. Повсеместны перегрузка, частые ночные смены и безразмерность рабочих часов. Как и везде, в организмах и душах английских врачей произрастают депрессия и бессонница, сердечно-сосудистые проблемы и избыточный вес, они с пол-оборота портят отношения с окружающими и близкими. Как было доложено на очередной конференции British Medical Association, из-за хронического стресса частота суицидов врачей выше в два раза, чем у населения в целом, и разводов на 10-20% больше. На докторов жалуются в суд, чаще без повода. Только в две страховые компании штата Массачусетс за пятилетку было подано 7 224 претензии о выплате страхового возмещения по причине врачебных ошибок, то есть ежедневно по 6 исков. По преимуществу достаётся госпитальным докторам, но 551 (7.7 %) претензий было подано пациентами учреждений первичного звена здравоохранения. Кстати, чаще страховые компенсации получают именно амбулаторные пациенты, нежели стационарные: 35.2 % против 20.5 %. Вынесение судебного решения в пользу истца тоже выше при оказании амбулаторных услуг: 1.6 % и 0.9 %. Юристы медицинских центров признают, что в амбулаторном звене труднее оспорить обвинение в совершении врачебной ошибки, в сравнении с исками к специализированным учреждениям, и персональная ответственность «участкового» наступает чаще. В 72.1 % пациенты жалуются на неправильный диагноз, в 12.3 % оспаривают назначение лекарств, а недовольны манерой общения только 2.7 %. Львиную долю исков инициируют онкологические больные – почти 70%, что понятно. Не более перспективные по клиническому прогнозу инсультники – в меньшинстве, видимо, счастливы уже тем, что остались живы. Всё-таки, что не говори, а иллюзия светлого будущего делает пациента менее капризным. Но и доктора совсем не ангелы. Учёные Университета Монреаля проанализировали производственную деятельность 870 диабетологов Квебека. Качество медицинской помощи оценивали по соблюдению обязательных стандартов и клинических протоколов. Мужчины были, несомненно, более продуктивными, выполняя на тысячу процедур больше, но женщины на 4-6% чаще соблюдали стандарты. Мужчины-доктора были более сосредоточены на повышении производительности труда, нежели качестве общения и внимания к больному. Отсюда и разница конечного результата: эффективность лечения женщиной-врачом пожилых диабетиков была выше, приверженность пациента терапии - больше. Среди молодых врачей гендерная разница в качестве оказания помощи была не столь выражена, но с возрастом она заметно возрастала. Делаем правильные выводы, коллеги. |
| Автор: VOLTA 14.07.14 - 21:28 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://newsru.com/russia/14jul2014/med.html |
| Автор: Onv1215 26.07.14 - 18:23 |
| По слухам, в нашем городе вчера сняли с должностей все руководство медицины, включая начальника морга. Кто-нить в курсе? |
| Автор: DocStom 27.07.14 - 05:46 | ||
Даже если это и так, то на нашей жизни это не отразится никак... Скажу более: даже смена руководителей уровня города и края не меняет нашу жизнь ни в лучшую, ни в худшую сторону. Тогда вопрос: что дают "слухи"? |
| Автор: Onv1215 27.07.14 - 09:36 |
| Любопытно же, это во-первых. А во-вторых, город настолько маленький, что кого-то знаешь лично и переживаешь... |
| Автор: DocStom 27.07.14 - 10:04 | ||
Не переживайте! В своей жизни побывав на различных руководящих должностях здравоохранения уровня города (главврач поликлиники и зам. начальника здравоохранения) и уровня края (директор филиала ФОМС) испытываешь огромное облегчение покидая высокий пост... Лично я всегда получал наслаждение от процесса врачевания... Думаю, хорошие врачи найдут своё место, а за плохих переживать не надо: им найдут место. |
| Автор: CTAPbIu 27.07.14 - 10:05 |
| очередная ротация направленная на удовлетворение собственной мании величия и получения доступа для нужных лиц к желаемым ими ресурсам. |
| Автор: Deathrow 01.08.14 - 20:39 |
| Как вам такие изменения в Здравоохранении Новороссийска http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.novodar.ru/ и Краснодарского края http://www.nvrsk.ru/goto/?http://news.mail.ru/inregions/south/23/incident/19058956/?frommail=1 ? |
| Автор: DocStom 01.08.14 - 20:57 | ||
Маразм крепчает... |
| Автор: CTAPbIu 05.08.14 - 20:29 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://news.mail.ru/inregions/south/23/incident/19097137/?frommail=1, даже замазанный со всех сторон Андрей Валентинович не удержался.... |
| Автор: DocStom 05.08.14 - 22:03 | ||
Враньё! Бред! Такое может написать и поверить человек не знающий, что главврач государственного лечебного учреждения находится в рамках жесткой бюджетной дисциплины: ему не дано право перераспределять средства государственного финансирования и ОМС со статьи на статью. Особенно жестко контролируются фонд оплаты труда и медикаменты. А вот с поступивших денег за платные услуги главврач может перераспределять по своему усмотрению. Поэтому надо быть дебилом, чтобы госбюджет больницы передвинуть по статьям расходов. |
| Автор: Deathrow 05.08.14 - 23:19 |
| Все это можно сделать, не вводите в заблуждение. Зам.главного врача по экономике может спокойно передвинуть деньги со статьи на статью, обговорив этот вопрос с нашим Управлением. И по факту возбуждено уголовное дело на бывшего зама здравоохранения Краснодарского края Гудкова по финансовым документам на сумму 860 миллионов рублей, затраченных на модернизацию. |
| Автор: DocStom 06.08.14 - 06:34 | ||
Ничего не ввожу в заблуждение: Вы же сами сказали - по согласованию с Управлением! Что-ж Вы на меня катите? Да, можно, но не самостоятельно главврачу, а по СОГЛАСОВАНИЮ с управлением здравоохранения. Таким образом: вышестоящее руководство даёт добро на передвижение средств, а потом снимает руководителя за нарушение и заводит уголовное дело?! Это есть ничто иное как подстава и устранение неугодных... К ответственности должен привлекаться тот кто дал добро на передвижение средств. Кстати, с первой статьи никогда нельзя снимать деньги - она всегда была защищённой. |
| Автор: DocStom 13.09.14 - 05:15 |
| ФАС хочет запретить государственным клиникам оказывать платные медуслуги Федеральная антимонопольная служба (ФАС) предложила запретить государственным медицинским учреждениям оказывать платные услуги. По мнению экспертов ведомства, смешение платности и бесплатности медуслуг в государственных медицинских организациях ставит в неравное положение частные клиники и госучреждения на рынке платных услуг. Инициатива ФАС будет рассмотрена Минэкономразвития в рамках предложений по развитию конкуренции на рынках медицинских услуг на 2015-2016 годы. «Государственные и муниципальные организации оказывают платные медуслуги, используя оборудование, расходные материалы, время и трудовые ресурсы, финансирование которых осуществляется в целях оказания гражданам бесплатной медицинской помощи, в то время как частные медицинские организации вынуждены покрывать все статьи расходов из одного источника финансирования», - отмечает ФАС. В итоге цена в государственной клинике становится ниже, так как в нее не включаются все вышеперечисленные затраты, а частная клиника должна учитывать все статьи расходов. В рамках борьбы со сложившейся ситуацией ФАС предложила разрешить оказание платных услуг в государственных клиниках только по полису добровольного медицинского страхования (ДМС) и утвердить порядок информирования госклиниками населения о перечне бесплатных и платных услуг, порядке их оказания, условиях и ценах. Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.remedium.ru/news/all/detail.php?ID=63193 |
| Автор: CTAPbIu 13.09.14 - 09:06 |
| Я за!, а то как налоги повышать и всякие лицензирования вводить так частной медицине, а как плюшки за работу в сельской местности, закупки современного оборудования и повышение з\пл персоналу - так государственному сегменту... |
| Автор: VOLTA 30.09.14 - 08:08 | ||
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://lenta.ru/articles/2014/09/30/med/ |
| Автор: DocStom 30.09.14 - 10:27 |
| Хорошая ссылка! В общем подтверждает то, что российской медицине хана... Сейчас последние старики уйдут и сливай воду!.. |
| Автор: Alexer 30.09.14 - 18:47 | ||||
Отразится напрямую, в случае госпитализации в горбольницу. Уже сейчас не замкнуты кольца в нейрохирургии, реанимации и рентгене. И продолжаются увольнения врачей и среднего перонала. На очереди неврология. |
| Автор: DocStom 02.10.14 - 18:33 | ||
Ну, во-первых смысл разговора сводился к увольнению руководства, а не практикующих докторов... Во-вторых увольнение докторов не связано со сменой руководства: это так кажется, что смена главврача повлекла волну увольнений, проблема глубже и давно, а кроме всего прочего всё идёт по намеченному плану Минздрава - укрупнение и сокращение, этот процесс идёт по всей стране, а не только у нас... Почитайте что делается в московских клиниках. |
| Автор: AlexMAM 12.10.14 - 10:51 | ||
Проблема в том, что большинство мед учреждений выживает за счёт платных. К сожалению муниципальный бюджет свел к минимуму финансирование а ФОМС не до финансирует больницы. Поэтому платные убирать нет смысла иначе мед учреждение обанкротится. |
| Автор: Alexer 15.10.14 - 11:44 | ||||||
В первую очередь, проблема увольнения персонала связана именно со сменой руководителя горбольницы. Я не буду и не хочу вдаваться в подробности особенностей руководства, дабы не разводить срач. Врачи и медсестры, видимо, воспользовались Вашим советом в параллельной теме:
|
| Автор: друид 16.10.14 - 10:31 |
| Да, в Московских клиниках совсем печально |
| Автор: KNV 16.10.14 - 11:02 | ||||
Именно так... По инсайдерской информации "растраченные" уволенными деньги шли на зарплату персоналу. Многие медики получив по 15 тыс и меньше стали собирать манатки... |
| Автор: DocStom 16.10.14 - 11:31 |
| По свежайшей информации главный врач вчера уволилась! Наивно предполагать, что после этого поднимутся зарплаты?! И безусловно наивно предполагать, что восстановят ликвидированные ставки персонала... Давно понятно, что из 1-й горбольницы хотят сделать больницу скорой помощи , а всех плановых лечить в Краснодаре. Так будет и никуда мы от этого не денемся! |
| Автор: Alexer 17.10.14 - 10:17 |
| Ну, как бы это и так больница скорой помощи. Причем уже давно. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://gb1nvrsk.ru/ Что касается того, что хотели сделать из горбольницы, то, видимо, это должно было выглядеть как "больница по лечению методом помазания вавок зеленкой", к чему и движется это все сейчас стремительно. |
| Автор: DocStom 20.10.14 - 17:57 |
| Больницам пересчитали койки В ближайшие месяцы в Москве могут быть ликвидированы почти три десятка медучреждений, в том числе 15 больниц, следует из обнародованного плана-графика реорганизации городских медучреждений. В мэрии документ назвали лишь предложениями экспертов, проводивших исследование эффективности городских больниц, и подчеркнули, что «где-то меры реализации будут жестче, а где-то — мягче». В столице начался второй этап реорганизации городского здравоохранения, который продолжится в будущем году. На первом происходило слияние медучреждений, на втором идет ликвидация новоиспеченных филиалов с освобождением земли и зданий и передачей оборудования в другие медицинские учреждения. Последним пунктом в плане реорганизации каждого учреждения значится пункт об отказе правительства от оперативного управления комплексом зданий, в которых расположены больницы. Накануне редакция Российского медицинского сервера опубликовала план-график реализации преобразований сети государственных медицинских организаций столицы в части высвобождения имущества. Согласно документу, 5 тыс. сотрудников 28 медучреждений, включая 15 больниц, будут сокращены, а оборудование будет передано другим организациям. В мэрии существование документа признали, но назвали его всего лишь предложениями экспертов, проводивших исследование эффективности городских больниц. Как пояснил «Газете.Ru» заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников, речь в документе идет не о сокращениях, а о реструктуризации и повышении эффективности медицинских учреждений города. «В течение двух лет департамент здравоохранения проводил глубокое исследование состояния здравоохранения в Москве, для чего нанял несколько независимых экспертных компаний, — сказал вице-мэр. — Достоянием публики стал самый мягкий, обращаю внимание, формат рекомендаций, предложенных экспертами. Есть исследования, которые сравнивали наше здравоохранение с западноевропейским». «Подчеркиваю, это не план департамента, а заключение экспертов с предложениями, — заверил Печатников. — Задача, которую мы ставили перед экспертами: как, по их мнению, необходимо изменить структуру московского здравоохранения в свете проведенной модернизации, с учетом того, что многие процессы оптимизировались. Что под этим подразумевается? Поставлено большое количество высокотехнологичной техники, теперь надо менять структуру здравоохранения». По словам чиновника, исследование также помогло прояснить истинную картину с заработной платой медиков. «Я даже рад, что рекомендации экспертов оказались в публичной сфере, потому что в них есть рейтинг больниц. И из него видно, что в некоторых больницах средняя зарплата — 13 тыс. руб., а средний оборот койки — девять человек. Это означает, что за год здесь пролежало всего девять человек. Соответственно, непонятно тогда, откуда могут быть средства на нормальную зарплату и качество услуг? Но отсюда возникает другой вопрос: почему люди не уходят и не митингуют? Это значит, что у них, очевидно, есть другой источник существования. А таковым могут быть лишь сборы с больных. И тогда становится понятно, откуда все эти возмущения о поборах с больных». Кроме того, по словам вице-мэра, говорить о сокращении количества коек в больницах Москвы некорректно. Поскольку за счет сокращения числа маленьких, маломощных и неэффективных больниц появятся крупные многопрофильные стационары. «Какими будут финальные решения департамента? Где-то они будут более жесткие, где-то менее. К примеру, часть больниц, как рекомендовано, закрываться не будет, а будет переведена в социальный фонд, в койки по уходу. Есть люди с хроническими заболеваниями, которым негде лежать и за которыми некому ухаживать. Мы выведем эти койки из структуры здравоохранения, но не ликвидируем, а переведем в другое качество, когда, скажем, нужно меньше врачей, но больше медсестер». О ходе реорганизация городского здравоохранения «Газете.Ru» рассказала экс-заведующая сокращенного гинекологического отделения бюджетной гинекологической больницы №72 в столичном Кунцеве Ирина Широких. В этой больнице, по ее словам, ежегодно лечились более 9 тыс. женщин. В ходе первого этапа реорганизации приказом от 25 ноября 2013 года больница стала филиалом №1 ГКБ №31. По словам Широких, с февраля 2014-го были прекращены закупки лекарств и расходных материалов, а с 1 марта вступил в действие приказ №112 «О внесении изменений в структуру коечного фонда ГКБ №31 Департамента здравоохранения Москвы», по которому более чем на 65% сократилось количество коек: 130 гинекологических и 50 терапевтических. В итоге осталось одно отделение на 100 коек и находящийся на реконструкции роддом — филиал №2. А в поступившем летом в больницу штатном расписании из 1,2 тыс. ставок оставалось 445, остальные сотрудники получили уведомления о сокращении, рассказала Ирина Широких. Согласно второму этапу по «плану-графику», который на этой неделе «утек» в интернет, должно произойти полное «высвобождение» помещений больницы. Это 14 строений общей площадью 22 843 кв. м на земельном участке в 69 512 кв. м. На выходное пособие медикам выделяется 141 млн руб. А оборудование стоимостью в 83,6 млн руб. будет перераспределено по другим больницам. Отказаться может департамент здравоохранения и от филиала больницы, находящегося на реконструкции роддома. Это пять строений общей площадью 4435 кв. м на участке в 14 271 кв. м. Сотрудникам же, которые попадают под сокращение, в том числе кандидатам и докторам наук, предлагают должности дежурантов, работников кухни, истопников и санитаров. Многие от предложений перейти на другую должность отказываются и уходят «по собственному желанию», уверяют сотрудники медучреждений. Ирина Широких сейчас работает дежурантом в 12-й городской больнице, гинекологическое отделение которой, по ее словам, переполнено. Невролог и физиотерапевт объединенной с ГКБ №24 11-й больницы кандидат медицинских наук Семен Гальперин рассказал «Газете.Ru», что все-таки решил принять предложение и начать с декабря работать санитаром за 11 тыс. руб. в месяц. «На профсоюзном собрании я говорил о необходимости участия профкома в принятии решения о сокращениях и слияниях. На следующий же день мне, а также одному из замов главврача предложили должность санитара», — рассказал медик. «Газета.Ru» продолжит следить за развитием ситуации вокруг столичных медучреждений. Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://m.gazeta.ru/social/2014/10/16/6263417.shtml |
| Автор: jonny172 21.10.14 - 11:41 | ||
у нас еще веселее. Походу к концу года у плательщика налогов который на своей машинке столб по пьяни обнимет вероятность встретить врача по дороге на Кабахаху сильно упадет. |
| Автор: DocStom 21.10.14 - 12:03 | ||
Головокружение от успеха в области повышения рождаемости, по-видимому, позволяет увеличить смертность...  |
| Автор: VOLTA 13.04.15 - 20:45 | ||
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.newsru.com/russia/13apr2015/optimizatsia.html |
| Автор: Alexer 28.04.15 - 15:07 | ||
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.yugopolis.ru/news/politics/2015/04/28/81351/otstavki-i-naznacheniya-administraciya-krasnodarskogo-kraya-galina-zolina-otstavka-galiny-zolinoi |
| Автор: DocStom 08.06.15 - 20:24 |
| Пока вы будете читать этот небольшой текст, вспомните, пожалуйста, зачем вы посещали последний раз городскую поликлинику (особенно, если живёте в Москве). Дело в том, что Департамент здравоохранения Москвы на днях опубликовал результаты опросов жителей по разным направлениям улучшения работы поликлиник в городе. Найдите их на сайте Депздрава. Результаты этих опросов поразительны! Итак, 95% поддержали идею открыть «кабинеты здоровых пациентов», где «без консультации врача (!!) можно будет получить справку, выписку из медицинской карты или иной документ». Вот как. Это выходит значит, что люди в большинстве своём ходят в поликлинику не лечиться, а за бумажками. А мы-то по наивности считаем поликлиники лечебными учреждениями, а руководство Депздрава уже 3 года пытается усилить именно их лечебную составляющую. Оказывается, нет. Нужны справки и выписки, при этом, никому не нужны врачи. Читаем дальше. «Около 76% респондентов считают удобной рассылку результатов анализов по электронной почте». То есть, они считают, что получив результаты анализов, в поликлинику лучше не ходить? А зачем тогда они делали эти анализы? Тоже для справок? Далее… 63% опрошенных поддержали обслуживания специальными выездными бригадами, а 60% — идею внедрения «телефонной консультации врача, если это не связано с диагностикой». То есть, сам факт посещения врача видится жителям города не очень удобным (лучше по телефону или на дому), а если учесть предыдущие результаты и то, что 57% согласны с тем, что терминалы для записи надо установить вне поликлиник, то можно определённо сказать, что и сам поход в поликлинику людям не удобен. И вот что абсолютно не волнует большинство москвичей, это то, как их лечат в поликлинике. Действительно, а зачем там вообще лечиться? Кстати, вы вспомнили, зачем ходили в поликлинику последний раз? Лечиться? Ну бывает-бывает... Конечно, наверняка, как и 95% респондентов, опрошенных Депздравом, вы ходили за справкой/бумажкой/выпиской. Как и большинство, вы были бы счастливы не увидеть при этом не только своего участкового, но и вообще любого врача. Так же счастливы, как и врачи, если бы не увидели там вас. Так зачем мы все вместе с Депздравом прололжаем обманывать себя, считая поликлиники лечебными учреждениями, тратя на них деньги, пытаясь найти врачей, сделать ремонт, споря, должны ли они работать с 7 утра и в выходные. Ну хватит уже! Поставьте терминалы для получения справок во всех магазинах шаговой доступности или рассылайте их по запросам по электронной почте (на этом даже заработать можно), и уже всё будет честно. А лечиться? Опрос посетителей поликлиник, который мы сами организовали, показал, что половина респондентов уже пользовалась платными медицинскими услугами. Это значит, что Депздрав наполовину свои проблемы решил. И как показывают его данные, решение второй половины не за горами. Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://echo.msk.ru/blog/alexeyerlikh/1562514-echo/ |
| Автор: DocStom 19.08.15 - 05:23 |
| В России выросло поколение "врачей-убийц" Здоровье россиян обсудили в Москве на круглом столе. По словам одного из его участников - доктора медицинских наук, врача-реабилитолога Светланы Махмудовой, - за последние годы в России выросло целое поколение "врачей-убийц". "Медицина превращается в бизнес. При этом медицина, как бизнес, в России убыточна, -рассказала она. Для того, чтобы сделать этот бизнес прибыльным, клиники идут на любые ухищрения. В итоге вместо платной медицины мы имеем нечто непотребное". В качестве примера врач приводит операции по удалению грыжи позвоночника. Ради денег в России очень часто оперируют таких пациентов, у которых грыжу можно было бы вылечить и без операции. "В итоге из-за операции человек порой становится инвалидом, а кто-то вообще ходить не может, - продолжила Махмудова. - Кому-то вырезают камни в мочевом пузыре, которые пациенту даже не мешают. И доказать потом в суде ничего невозможно, потому что в России нет не только культуры медицины, но и культуры суда". Поводом для созыва круглого стола стал недавний случай, когда мужчина, страдающий аденомой простаты, застрелил врача, отказавшегося назначить ему операцию. Формальным поводом стало высокое давление пациента. По словам андролога Андрея Грачева, врачу ничего не стоило определить пациента в терапевтическое отделение и там купировать гипертонический синдром. Через пару недель ему можно было бы сделать операцию. Однако, как следует из заключения Общественной палаты, положить больного, ставшего убийцей, в отделение терапии, помешал дефицит коек. "Сказать пациенту: иди сам себе нормализуй давление - это странно. В больнице это можно было сделать быстро, а затем на операционный стол", - отметил Грачев. Однако в России, в отличие от большинства цивилизованных стран, мужчинам старше 60 чаще отказывают в операции по удалению аденомы предстательной железы. Зато за деньги удалить ее можно современным способом - при помощи робота "да Винчи". Однако стоит такая операция 350 тыс. рублей. Пациент застреливший врача, позволить себе такую операцию не мог. Хотя она переносится очень легко и ее можно делать абсолютному большинству пациентов, даже с гипертонией, добавил Грачев. Другая область платной медицины - лечение аллергии и вирусов. По словам Светланы Махмудовой, платная медицина старается находить вирусы у всех подряд. Однако на самом деле распространенные в последнее простудные заболевания нередко вызываются микробами из кондиционеров и даже обычными глистами. "По правилам безопасности менять фильтры в кондиционерах надо каждые три месяца, - подчеркнула Махмудова. - В столичных офисах их не меняют годами. Что же касается аскаридоза, или заражения глистами, то это заболевание распространяется все шире, но при этом редко диагностируется. Дело в том, что аскаридоз маскируется под целый ряд заболеваний. И платной медицине выгоднее лечить эти заболевания, чем дать больному одну таблетку от глистов". Александра Митрохина Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://mobile.utro.ru/articles/2015/08/18/1252583.shtml |
| Автор: DocStom 19.08.15 - 19:06 |
| КАК-ТО ВСЁ ПЕЧАЛЬНО... Вероника Скворцова признала тяжелой ситуацию в российском здравоохранении В России не стоит ожидать сокращения смертности. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, в ближайшее время смертность населения будет только увеличиваться. По мнению собеседников «Коммерсантъ FM», рост числа умерших россиян связан с отсутствием профилактики болезней и со сложной ситуацией в системе здравоохранения в целом. В ближайшее время смертность в России останется на высоком уровне. Об этом заявила глава Минздрава Вероника Скворцова на правительственном совещании с Владимиром Путиным. Резкий рост показателя был зафиксирован в начале года. По данным Росстата, за первый квартал смертность увеличилась более чем на 5% в годовом выражении. За три месяца в стране умерли 507 тыс. человек. В Минздраве уверены, что тенденция связана со вспышками гриппа и общим старением населения. Из этих двух причин реальнее всего выглядит именно эпидемия ОРВИ, считает ведущий научный сотрудник Центра демографических исследований Российской экономической школы Евгений Андреев. «За пять лет старение населения может что-то дать, но такой большой рост числа умерших, как мы наблюдаем, связать со старением населения сложно. Смертность вырастает за этот счет очень медленно. Важная причина — эпидемия гриппа. У нас, к сожалению, нет адекватной статистики гриппа. Грипп — это комплекс проблем, конечно, хотелось бы, чтобы лечебные учреждения имели сведения о группе риска. Есть какие-то лекарства, которые можно давать группе риска, делать прививки», — пояснил Андреев. По мнению главы Минздрава Вероники Скворцовой, проблемы в системе здравоохранения повлияли на смертность только в семи регионах России. В том числе в Костромской, Орловской и Ленинградской областях. Там за три месяца смертность выросла сразу на 9%. Это могло произойти из-за массового закрытия медучреждений, отметил глава ассоциации «Здоровые регионы» Алексей Шабашов. «Ситуация со здравоохранением отличается в различных регионах, но беды во всех регионах общие. Сельское население еще в большей степени испытывает проблемы при обращении за медицинской помощью, чем население городское, потому что в последнее время мы наблюдали тенденцию сокращения числа лечебных учреждений, закрытия участковых больниц. Ситуация в российском здравоохранении только ухудшается, но это не ведущий фактор. Система здравоохранения должна просто разрушиться, она должна рухнуть, чтобы в короткое время повлиять на показатели смертности», — пояснил Шабашов. С другой стороны, по статистике Минздрава, в России зафиксирован рост смертности и среди трудоспособного населения в возрасте от 35 до 44 лет. Главная причина — злоупотребление алкоголем, уверены в Министерстве. На деле — это недоработка врачей, считает гендиректор агентства DSM Group Сергей Шуляк. «Минздрав лукавит: пить мы стали не меньше и не больше. Основная причина смертности — это отсутствие профилактики. Медицина у нас паллиативная. Мы лечим заболевания, а профилактикой практически не занимаемся. 35-40 лет — это самый работоспособный возраст. Во всем мире особое внимание уделяется именно этой группе населения. Есть даже негласное правило: в первую очередь надо оказывать помощь именно этой группе населения», — рассказал Шуляк в эфире «Коммерсантъ FM». По данным Росстата, наибольший прирост смертности показали заболевания органов дыхания и болезни системы кровообращения. При этом детская смертность с начала года начала снижаться. Полина Смертина, «Коммерсантъ» Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://rusmedserver.com/?p=2540 |
| Автор: трайдент 19.08.15 - 19:19 | ||
Просто перестали рожать. |
| Автор: DocStom 12.10.15 - 20:17 |
| В связи с изменениями правил расчета средней зарплаты в регионах бюджетные средства на оплату труда врачей, преподавателей и других работников социальной сферы будут сокращены в 2016 году на 34,2 млрд рублей. Об этом сообщается в пояснительной записке к проекту федерального бюджета на 2016 год. Согласно постановлению правительства о «совершенствовании статистического учета», понятие среднемесячной зарплаты в регионах заменено понятием среднемесячного дохода от трудовой деятельности. «В отличие от старого показателя, который рассчитывался только по кругу наемных работников организаций, новый показатель охватывает весь круг лиц, работающих по найму», – говорится в документе. В результате бюджетные выплаты на зарплаты медработников федеральных учреждений в регионах будут сокращены в 2016 году на 9,218 млрд рублей (по сравнению с показателями на плановый период 2016-2017 годов, предусмотренными в законе о бюджете на 2015 год). Такое распоряжение правительства, объясняют чиновники, направлено на «бумажное» выполнение «майских» указов президента «без реального повышения зарплат врачей и учителей». Ссылка на оригинал: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vademec.ru/news/detail73519.html ОСТАЁТСЯ ТОЛЬКО ПОСОЧУВСТВОВАТЬ КОЛЛЕГАМ РАБОТАЮЩИМ В МУНИЦИПАЛЬНЫХ ЛЕЧЕБНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ! Доктора, у меня к вам вопрос: как вы живёте? Как можно при таком раскладе содержать семью? Поделитесь опытом... |
| Автор: DocStom 12.11.15 - 21:29 |
| Бесплатные медицинские услуги останутся только для социально-незащищенных групп и при определенных заболеваниях. Работающие граждане смогут бесплатно получить медицинскую помощь только временно и в ограниченном объеме. Министерство финансов предлагает взимать с пациентов плату за вызов «скорой» чаще 4-х раз в год, более 8 посещений терапевтов в поликлиниках в год, обслуживание в нерабочие часы, лечение у высококвалифицированного специалиста и за другие привычные для всех медицинские услуги. http://www.nvrsk.ru/goto/?http://vrachirf.ru/company-announce-single/17015 |
| Автор: Yante 12.11.15 - 21:47 | ||
Т.е на Конституцию можно уже не ссылаться? |
| Автор: DocStom 12.11.15 - 21:59 | ||
Получается так... |
| Автор: Yante 13.11.15 - 00:23 | ||||
Похоже, что она уже совсем не работает. Ну так, только для Присяги Президента ее держат... |
| Автор: DocStom 13.11.15 - 15:41 |
| Стать врачом в России - это поступок, быть пациентом - это подвиг! |
| Автор: DocStom 25.11.15 - 18:50 |
| Здравоохранение в опасности. Открытое письмо Леонида Рошаля Всероссийский Союз пациентов и Национальная медицинская палата требуют сохранить в бюджете на 2016 год долю расходов на здравоохранение на уровне 2015 года (с коррекцией на инфляцию). Государственной Думой в первом чтении принят проект бюджета на 2016 год, который предусматривает сокращение доли расходов на здравоохранение с 3,7 % до 3,4% ВВП, что вызывает справедливое недовольство пациентов и врачебного сообщества. Всероссийский Союз пациентов и НП «Национальная медицинская палата» обратились с Открытым письмом к Правительству Российской Федерации, Совету Федерации, Государственной Думе, Министерству финансов и Минздраву, в котором потребовали не снижать расходы на здравоохранение в будущем году. По их мнению, сокращение финансирования здравоохранения является большой ошибкой и может привести отрасль к катастрофе. Во многих странах Европы доля расходов на здравоохранение превышает 9-12% ВВП, что почти в 3 раза больше, чем в России. Причем в евро. В России финансирование на одного человека в год составляет около 350 евро, в Германии, Франции и др. не менее 5 000 евро. «Мы не просим таких баснословных денег на здравоохранение. Мы говорим о необходимости нивелирования расхождений доли расходов на здравоохранение в ВВП по сравнению с долями расходов на здравоохранение других стран. Приоритеты государства - это проблема ментальности. В настоящее время мы не можем эффективно исполнить государственные гарантии по оказанию медицинской помощи в здравоохранении, создать конкурентоспособное здравоохранение, решить задачи улучшения оказания медицинской помощи, включая кадровые вопросы и проблемы квалификации медицинских работников, повысить удовлетворенность населения страны здравоохранением и улучшить демографические показатели», – говорится в Открытом письме. Ситуация усугубляется двукратным падением рубля по отношению к доллару и евро, инфляцией и зависимостью от импорта по очень многим позициям. Закупленное ранее оборудование стало дороже в эксплуатации, цены на запчасти, на лекарства и реактивы для лабораторного оборудования значительно возросли. Поручение В.В. Путина об увеличении заработной платы в 2 раза к 2018 привело не к увеличению государственных расходов, а к сокращению медицинских работников (с которыми сегодня в медицине катастрофа!) и таким образом повышению зарплат у еще остающихся врачей и медицинских сестер. «Мы отчетливо понимаем, что нам сегодня необходимо в здравоохранении беречь копейку и резервы еще есть, но, по большому счету, это не решит проблему отрасли в целом. Здравоохранение в России значительно недофинансировано», – заявил президент НМП Леонид Рошаль. Всероссийский Союз пациентов и НП «Национальная медицинская палата» считают, что сегодня здравоохранение находится в реальной опасности. И самая крупная профессиональная общественная организация медицинского сообщества совместно с крупнейшей пациентской организацией требуют оставить в бюджете на 2016 год долю расходов на здравоохранение в ВВП в 2016 году не менее доли 2015 года с учетом полной коррекции на инфляцию. При этом, для сохранения жизнеспособности отрасли в дальнейшем финансирование необходимо увеличивать. Авторы Открытого письма призывают органы власти в 2017 году довести долю государственных расходов на здравоохранение до 4,0% от ВВП, а в 2018 году - до 5,0% от ВВП, резко увеличив финансирование социально значимых болезней, болезней находящимся на первом месте по смертности и инвалидности, диспансеризацию, всю систему оздоровления, включая реабилитацию, паллиативную помощь, систему образования и повышение квалификаци� медицинских работников. Необходимо также учесть и аспекты финансирования эксплуатации всего комплекса импортного оборудования. |
| Автор: DocStom 30.11.15 - 10:24 |
 |
| Автор: DocStom 10.01.16 - 18:38 |
 |
| Автор: трайдент 11.01.16 - 20:43 |
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://savepic.org/8116939.jpg |
| Автор: VOLTA 14.09.16 - 06:05 | ||
http://www.nvrsk.ru/goto/?http://kubantv.ru/kuban/v-anape-otkroyut-ofis-vracha-obshhej-praktiki/ |
| Автор: DocStom 24.09.16 - 11:49 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://www.rbc.ru/economics/22/09/2016/57e3d0579a7947570e0e0e46 |
| Автор: Alexer 25.09.16 - 11:45 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?http://m.ngnovoros.ru//news/view/24-09-2016-za-pyat-let-vrazvitie-novorossiyska-vlojeno-bolee-39milliardov-rubley Обратите внимание на строку "На медицину"  Для сравнения объявление ниже: http://www.nvrsk.ru/goto/?http://m.ngnovoros.ru/news/view/3000 |
| Автор: DocStom 01.02.17 - 15:59 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?https://www.youtube.com/watch?v=ST8-K6a5yJQ |
| Автор: blaz 05.02.17 - 21:52 |
| DocStom, с какой целью Вы ее сюда скинули? Поддерживаете ли Вы ее точку зрения? Женщина выступающая феерическая тп, карательная психиатрия по ней просто плачет. |
| Автор: DocStom 16.03.18 - 15:38 |
| Минздрав России хочет запретить соленые огурцы и квашеную капусту Минcельхоз не поддержал предложения Минздрава по повышению акцизов на соленые огурцы, с целью формированию здорового образа жизни населения, сообщает РБК. Минздрав предложил ввести акцизы на «сладкие напитки» и «продукты с избыточным содержанием соли». «Следует учитывать традиции потребления продуктов питания, в том числе квашеной капусты, соленых огурцов, помидоров, хлебобулочных изделий, кваса и так далее», — отметил замминистра сельского хозяйства Иван Лебедев в письме заместителю главы Минздрава Татьяне Яковлевой. Минсельхоз в принципе критикует идею деления продуктов на «вредные» и «для здорового питания»: важен рацион питания, а не потребление конкретных продуктов, подчеркивают в ведомстве. Но за соленые огурцы и квашеную капусту Минсельхоз заступился не только из-за традиций. «Ведомство признает, что объемы производства напитков, овощной консервированной продукции и хлебобулочных изделий в последнее время и так снижаются, поэтому из-за акцизов могут закрыться некоторые предприятия, а рынок займут аналогичные товары из стран Евразийского экономического союза, в которых акцизов не будет», — отмечает РБК. Минздрав обсуждает с экспертами и органами федеральной власти ограничительные меры. Предлагается, в частности, указывать на бутылках предельно допустимую суточную дозу алкоголя в миллилитрах, запретить вейпы и электронные сигареты в общественных местах, а также ограничить все формы рекламы фастфуда, сладостей и газированных напитков. Очень интересные предложения от Минздрава. Сразу понятно чем занимается эта организация, наполненная организаторами здравоохранения и общественного здоровья. Написали бы допустим закон о здравоохранении, где бы были статьи, о заботе пациентов о своем здоровье, детально проработали ответственность врачей, проработали бы, вопросы защиты прав пациентов, и лечащих их врачей. Нет, проще заниматься словоблудием о стратегии формирования здорового образа жизни населения, и запретить квашеную капусту и соленые огурцы. На очереди лимонад, сладости и гамбургеры. http://www.nvrsk.ru/goto/?https://mirvracha.ru/forum/category/9/14888?utm_source=Sendsay&utm_medium=email |
| Автор: DocStom 26.06.18 - 05:50 |
| Исповедь медсестры: что происходит за закрытыми дверями городских реанимаций Медицинская сестра одной из крупных больниц города рассказала «МК» в Питере», как пациенты сводят счеты с жизнью, а медсестер понижают до уборщиц В начале июня правительство России поддержало законопроект, который позволяет родственникам посещать больных в реанимации. Прямого запрета на такие визиты не было и раньше. Но чаще всего врачи все равно отказывались пускать родных, опасаясь, что те занесут микробы. Или, увидев, в каком состоянии находится пациент, сами почувствуют себя плохо. При этом во многих зарубежных странах визиты родственников в реанимацию — обычная практика. Исповедь медсестры: что происходит за закрытыми дверями городских реанимаций Медики надеются, что родственники будут помогать им ухаживать за больными. Светлана Андреева (фамилия и имя изменены по ее просьбе. — Ред.) работала в реанимациях двух федеральных больниц и одной городской. Говорит, что больше пяти лет там трудиться не рекомендуют — из-за тяжелой работы начинаешь черстветь к пациентам. Но она пока уходить не собирается. По ее словам, реанимация — это сердце больницы, и, как это не парадоксально звучит, там постоянно кипит жизнь. Работать в реанимации я решила еще на последнем курсе медицинского колледжа. Конечно, знала, что там тяжело, большая текучка, не все выдерживают нагрузку. Но от этого было еще интереснее. В первые дни работы очень боялась. Представляла, что меня ожидает — постоянные смерти, больные, лежащие в коридорах, потому что нет мест в палатах, пациенты с пролежнями до костей. Я была к этому готова. Но одно дело, знать, а другое — увидеть воочию. Первое, что меня поразило в реанимации — это отношение врачей к пациентам. Некоторые, например, называли между собой больных «кАличами» (то есть калеками) . Пациент лежит в сознании, а врач такой: «Ой, еще один “кАлич” приехал». Большая проблема отделения реанимации — это нехватка медицинского персонала. Например, одна реанимационная сестра по внутреннему распорядку больницы должна наблюдать за тремя пациентами, только один из которых может быть «тяжелым» (то есть, например, на искусственной вентиляции легких). Когда я работала в городской больнице, на одну медсестру приходилось минимум десять пациентов. Из них трое могли быть в тяжелом состоянии. В этом случае невозможно каждому уделить должное внимание. Например, пациенты, которые лежали без сознания, «ходили под себя». Потому что медсестры не успевали поставить им мочевые катетеры. Бывало, больной в сознании просил судно, но некому было его подать. Из-за нехватки медперсонала в отделении случались и более жуткие истории. Однажды у нас был пациент — молодой парень 26 лет. Он лежал на койке возле поста медсестры, так как других мест не было. Ночью сестра уснула. А утром обнаружила, что парень повесился на ремне. Конечно, она должна была дежурить, но из-за огромного количества больных просто выбилась из сил. И не досмотрела. Никто не хочет работать Из-за нехватки мест больные нередко лежат прямо в коридорах. Чаще всего там размещают пациентов, которые не требуют особого внимания. Если человеку необходим суточный мониторинг — например, постоянное измерение давления или искусственная вентиляция легких, он будет лежать в палате. Еще в коридорах размещают психически нестабильных больных — тех, кто опасен для себя и окружающих. В этом случае мы их связываем специальными медицинскими вязками, потому что они непредсказуемы. Могли накинуться на медперсонал, схватить скальпель или выпрыгнуть из окна. А беспрерывно следить за ними некому. Когда в больнице были проверки, пациентов, по возможности, выписывали или старались не брать. Лишь бы не размещать в коридорах, потому что это запрещено. Ну а что делать? Допустим, построят другую больницу или расширят отделение. А кто туда пойдет работать? У нас нехватка персонала. Больного без сознания положено переворачивать каждые два-три часа, чтобы на теле не появлялись пролежни. Но чисто физически одной девочке-медсестре 23–25 лет, да даже двум, бывает не под силу повернуть пациента и один раз. Помню, привезли однажды больного на каталке после операции. Его надо переложить на кровать. А мужчина весит под 140 килограммов. Ну и как с ним справиться? И таких больных могло быть по десять человек в день. Чтобы укладывать их на кровать, переворачивать, нужны специальные подъемные конструкции. Но в больнице их не было. В итоге за пару лет я заработала себе три грыжи позвоночника. Медсестрам должны помогать санитары. Но их тоже катастрофически не хватает. После того как правительство повысило врачам и медперсоналу зарплаты, в некоторых больницах всех младших сестер и санитаров под шумок перевели в уборщицы. То есть, по факту, они остаются медработниками, но получают в два раза меньше, чем должны. Например, младшая сестра в среднем зарабатывает 16 тысяч рублей, а на ставке уборщицы она получает восемь. Кто захочет за такие деньги работать? Никто. Пять перчаток на сутки Был у меня случай в отделении реанимации городской больницы. Моей пациентке стало плохо, она посинела. Подозрение было на тромбоэмболию легочной артерии (внезапная закупорка артерии, которая снабжает легкие кровью. — Ред.). Ей не могли помочь, она умерла, так как не было необходимого лечения. То есть оно существует, но очень дорогостоящее, это сложная операция, которая проводится под рентгеном — через бедренную артерию вводится катетер до тромба и препарат, который его растворяет. Но такой технологии в нашей больнице нет. Да и вообще, о каких дорогостоящих методиках можно говорить, если на суточное дежурство нам — медсестрам — выдавали всего пять пар стерильных перчаток. В реанимации ты к каждому пациенту подходишь не меньше ста раз. И при каждом контакте с новым больным ты должна менять перчатки. А у меня пять пар на сутки и минимум десять пациентов. Забыли полотенце в ране Еще одна проблема — неквалифицированные врачи, которые встречаются в наших больницах. К нам приезжали специалисты из других стран и говорили, например, так: «Мы делаем торакальную операцию на опухоль легких один-два раза в месяц». По медицинским показаниям эти операции проводятся в очень редких случаях. Но у нас их делали на любой онкологической стадии и чуть ли не каждый день, потому что большинство врачей писали диссертации на эту тему. Давали надежду пациенту, оперировали, а в итоге он умирал. Я бы, конечно, не хотела попасть на операционный стол к некоторым врачам, с которыми работала. Были случаи, когда во время операции внутри пациента забывали вату или перевязочный материал. Сейчас за этим стараются строго следить: в конце операции сестра обязательно пересчитывает весь материал (стерильные бинты, салфетки, тампоны, вата. — Ред.). И только после этого хирург зашивает рану. Но все равно случаются истории. Допустим, у пациента во время операции массивное кровотечение. В таком случае на рану кладут стерильное полотенце, но оно все затекает кровью так, что его становится уже не видно, от кишок не отличить. Поэтому бывало, рану зашивали вместе с этим полотенцем. Естественно, в реанимации уже после операции у пациента поднималась температура, и начиналось воспаление. Его снова везли к хирургу на операционный стол, чтобы разобраться, что случилось. И там уже обнаруживали проблему. За это виновного человека могут лишить зарплаты, уволить. Но за пределы отделения эту историю вряд ли вынесут. По крайней мере, родственникам никто не скажет, что этот конкретный врач виноват. «Мне зомби мерещатся» У нас очень трудно с врачебной этикой и психологической поддержкой. Иногда врачи и медсестры не знают, как пациента поддержать, не говоря уже о родственниках. В самом начале работы в городской больнице у меня был пациент с черепно-мозговой травмой. Парень, 23 года. Он был в сознании, но из-за полученных травм у него периодически случались галлюцинации. Однажды я к нему зашла в палату, а он говорит: «Девушка, здесь есть кто-то кроме нас с вами?». Я отрицательно качаю головой и спрашиваю: «Что случилось?» Он отвечает: «Мне зомби мерещатся». Я осталась с ним на некоторое время, подержала за руку. Вроде успокоился. Но так удается далеко не всегда. Поэтому, если пустить родственников в реанимацию, они, конечно, могли бы очень помочь медперсоналу. В первую очередь, в уходе за пациентом — переодеть, помыть, перевернуть. Да и психологически поддержать своего близкого. Доброе слово тоже лечит. Есть и еще один важный момент. В реанимацию попадают с тяжелыми травмами, заболеваниями. Иногда родственникам надо дать возможность попрощаться с близкими. У меня был случай. Пришла мамочка к ребенку в больницу. Ей до этого говорили, что малыш точно умрет, у него врожденная аномалия мозга, эта болезнь не совместима с жизнью. Она была настолько измучена этой трагической историей, видимо, на грани отчаяния. И вот за два дня до того, как ребенок скончался, она подошла ко мне на пост и как-то совершенно хладнокровно спросила: «Когда он уже умрет?». В тот день врач ее не пустил в реанимацию, решил, что в состоянии психологического шока она могла бы навредить ребенку. А через два дня малыш умер. Безусловно, далеко не все родственники готовы увидеть своего близкого в плачевном состоянии. Может начаться истерика, паника. Человек может даже рядом лечь. Об этом говорят противники пропуска родных в реанимацию. Но лично я считаю, что, если бы наши отделения стали более открытыми, удалось бы немного улучшить внутренний распорядок. Возможно, родственники могли бы повлиять на те ситуации, в которых мы — медперсонал — бессильны. На все наши претензии — будь то больные в коридорах или пять перчаток на сутки, начальство может дать короткий ответ: «Что-то не нравится — пиши заявление на увольнение». Серафима Таран http://www.nvrsk.ru/goto/?http://spb.mk.ru/social/2018/06/21/serdce-bolnicy-chto-proiskhodit-za-zakrytymi-dveryami-gorodskikh-reanimaciy.html |
| Автор: CTAPbIu 26.06.18 - 06:42 |
| Я бы не рискнул в южных регионах России делать реанимационные отделения открытыми для посещения. Медсестры видимо рассчитывают, что наличие в отделении родственников поможет больным и скрасит сирую зарплату, а в реальности они же первые и пострадают, причем и морально и физически и от руководства ЛПУ. |
| Автор: DocStom 26.06.18 - 09:25 | ||
Думаю, что это вообще не медсестра писала (говорила)... Это очередные журнашлюшкины выдумки! На мой взгляд ОРИТ должно быть закрыто всегда! |
| Автор: Игорь 26.06.18 - 16:09 |
| Несколько лет получаем для бабушки инсулин. Сегодня первый раз отправили со словами звоните завтра звоните, т.к. закончился лимит. |
| Автор: DocStom 26.06.18 - 18:33 | ||
Жизнь становится лучше и веселее... |
| Автор: Pioneer1 26.06.18 - 22:06 | ||
Было пару раз такое - немного заранее это делаем. |
| Автор: DocStom 03.09.18 - 07:02 |
| Для любителей вспоминать "прекрасное" прошлое в СССР, в том числе бесплатную медицину. Антисоветский Советский Союз. Бесплатная медицина Вспомнить все. 3 ноября, 2012 Владимир Войнович. В 70-м году ко мне в Москву приехала из провинции моя мать. Выглядела она ужасно: худая, желтая, слабая. Я спросил, что случилось. Она сама не знала что. Боли в желудке, полная потеря аппетита, вес неудержимо падает. А что говорят врачи? А врачи ей говорят, что у нее весенний авитаминоз, прописали какие-то витамины и сказали: "Ешьте для поднятия аппетита селедочку". Я, конечно, в медицине не очень сведущ. Но я жил в Москве, был членом Союза писателей, у меня было много самых разнообразных, в том числе и медицинских, связей, иначе говоря, блата. Мне удалось устроить мать в Боткинскую больницу. Там ей сделали рентген и сразу же увидели то, чего не увидеть было нельзя, - огромную опухоль в желудке. Опухоль, к счастью, оказалась доброкачественной. Мать прооперировали. Она прожила еще восемь лет и умерла от сердечной недостаточности. А если бы у нее не было сына в Москве? Допустим, это случайность. В провинции попался плохой, недостаточно квалифицированный или недобросовестный врач, а вообще это нетипично. Но через два года с моим отцом случилось то же самое. За эти два года мои родители переехали из одного города в другой. И там у отца появились боли в районе шеи, с правой стороны. И небольшая опухоль. Врач п осмотрел и сказал: лимфоаденит - и прописал прогревание. Отца прогревали, опухоль росла, боли усиливались, трудно стало глотать, а его все прогревали и прогревали. Наконец отец по настоянию матери и сестры приехал в Москву. Первый же врач, который его посмотрел, сказал: рак. Потом его смотрели другие врачи, делали рентген, брали биопсию. И установили окончательный диагноз: рак корня языка четвертой стадии. То есть последней. Надо было устраивать отца в больницу. Пользуясь всеми возможными знакомствами, я нашел, как говорится, ход на Каширку, так в просторечье называют известный московский онкологический центр. Это целый больничный город с огромными корпусами, выглядит (тут уж ничего не поделаешь) пугающе и производит впечатление фабрики смерти. Приехали мы туда, пошли к какой-то даме-профессору с запиской от другого профессора. Дама послала нас к мужчине-профессору. Тот предложил записаться и сдать анализы. Записались, сдали анализы, взяли у отца опять биопсию, вызывают меня в к акой-то кабинет. Там очередь. Люди заходят по одному или по два, выходят в слезах, иногда с воплями. Ко мне подошел какой-то человек со значком заслуженного мастера спорта. Стал жаловаться. Он приехал из Ташкента, где его отказались лечить, у него вся надежда была на эту Каширку, а здесь не берут. Ни в какую. "Когда я был им нужен, - сказал он, - тогда меня от насморка лечили лучшие профессора. А теперь я не нужен. А что вы думаете, - спросил он меня, - если я упаду на улице, должна же меня скорая помощь доставить в больницу?" Я не знал, что ему сказать, хотя .тоже думал, что должна. Подошла моя очередь. Я оставил отца в коридоре и вошел в кабинет. Врач говорил со мной торопливо. "У вашего отца, - сказал он, - рак в запущенном состоянии. Он неизлечим. Ему жить осталось месяца три-четыре от силы. Вы должны приготовиться, эти месяцы будут очень тяжелыми и мучительными. Мы его взять не можем. Безнадежных мы не берем. Лечить их бесполезно, а статистику они портят". "Но что же делать? - спросил я. - Надо же его все-таки как-то лечить". Врач мне сказал, что я могу попытаться устроить отца в больницу в городе, где он живет, но и там его вряд ли возьмут. Затем он выписал бумагу, в которой было написано: "Нуждается в симптоматическом лечении по месту жительства". Мы с женой обошли несколько московских больниц, употребили все связи, подняли на ноги всех друзей и знакомых. В конце концов нашли одного врача, который работал в загородной больнице. К счастью, он оказался моим читателем и взял отца на лечение. Отца стали облучать, но не кварцевыми лучами, а радиоактивными. И произошло чудо. Опухоль стала исчезать. Через три недели отец был выписан из больницы под наблюдение врачей. Через три года у него был рецидив болезни. Мой знакомый врач был в отпуске. Поэтому мы обошли опять несколько больниц, начиная с той же Каширки, и опять отца никуда не брали. Даже несмотря на наши сообщения о первом результате лечения. Пришлось дожидаться, когда наш знакомый вернется из отпуска. Отец прошел второй курс облуч ения. После чего прожил еще пятнадцать лет и умер не от рака. Лечение бесплатное, поэтому каждого человека им попрекают. А если пенсионер, если отработал и уже государству не нужен, то и насчет лечения государство уже не очень-то беспокоится. Мой дядя жил в областном городе на Украине. Когда ему стало плохо, родственники позвонили в "Скорую помощь". Там спросили, а сколько ему лет. - Семьдесят. - Мы к таким не ездим, - сказали в "Скорой помощи". Правда, после устроенного им скандала, приехали, но было уже поздно. А вот бабушке моей повезло. Когда ей перевалило да девяносто, врачи стали уделять ей внимание. Участковый врач ей сказала: "Вы уж, пожалуйста, не болейте, а если что, вызывайте, я сразу приду. Вы у нас теперь долгожительница, вы мне нужны для статистики". Медицина бесплатная, но лекарств - нет. Некоторые из них стоят очень и очень дорого. А на сколько-нибудь серьезную операцию бедному человеку лучше вообще не ложиться. Под подушкой надо всегда иметь разменянные рубли. Человек только что от наркоза очнулся, лезет под подушку и протягивает нянечке рубль. Губы смочить - рубль, простыню поправить - рубль, судно принести - рубль. А в иных больницах, где персонал избалован, и трешку. Иначе никто не подойдет, и человек, перенесший сложнейшую операцию, может не перенести послеоперационного ухода. Подавляющее большинство врачей ограничивается мизерной зарплатой и мелкими подачками от больных (например, бутылкой коньяка за серьезную операцию). Не только государство, но и пациенты труд врача оценивают крайне низко. Полупьяный автомеханик, чиня мою машину, рассказал, что его отец тяжело болен, лежит в больнице, предстоит операция, но врачи на успех ее не надеются. Автомеханик говорил с хирургом и узнал, что тому нужно починить "Запорожец" - сломалось сцепление. Не сомневаясь в своей широте, механик сказал хирургу так: "Вот вылечишь отца, я тебе сцепление поставлю по госцене". Некоторые врачи, видя всеобщую коррупцию, взяточничество и воровство, тоже не хотят жить как нищие и начинают брать взятки. Одни берут умеренно, но появились неумеренные и даже очень. Я знаю одного профессора, который в государственной больнице за операцию меньше пятисот рублей не берет. И никаких страховок против таких разбойников у советского человека нет. Так что медицина в Советском Союзе бесплатная, но доступна не каждому. |
| Автор: balu 08.09.18 - 09:23 |
| Очень однобоко, Док. Сами же понимаете, что при желании можно видеть разные вещи. Я в школьные годы, в советское время, попал в самую обычную больницу самого обычного районного центра - город Крымск. При плановом медосмотре в школе у меня обнаружили паховую грыжу. В больнице я пробыл около недели, меня осмотрели, сразу прооперировали, потом я лежал там несколько дней - ну да, условия может и довольно спартанские были, но при этом еда съедобная была, медикаменты и прочее - чистое, персонал нормально общался. В общем, помогли мне там и абсолютно бесплатно И другой случай, наше время, 2010 год, Новороссийск - я опять в нашей больнице, теперь с неожиданным аппендицитом. После осмотра врачи выходят поговорить с братом, который приехал вместе со мной на Скорой и с ходу начинают вести речь о деньгах... Впечатление о палате, что она хуже той, 20-ти летней давности в Крымске, в туалет заходить не хочется лишний раз из-за его вида, еда через раз какая-то непонятная масса, персонал выполняет свои обязанности очень формально и т.п. В палате лежал молодой парень, тоже с аппендицитом, привезли почти одновременно со мной, тоже склоняли к деньгам, но у него их не оказалось - оперировали только на вторую ночь, весь день он от болей страдал. Это я потом от него самого узнал Понятно, что очень многое зависит от руководства больницы, от людей, попавшихся именно в тот момент и еще кучи всяких разных факторов, но, однако, я не склонен делать таких прямых и поспешных выводов, как Вы - что в СССР медицина была хуже, чем сейчас. Далеко не факт ! И не только в медицине. |
| Автор: друид 08.09.18 - 11:47 |
| Не стоит забывать, что само качество и уровень жизни ( медицина -как одно из проявлений этого) очень сильно отличались в Советском Союзе. В зависимости от места проживания. |
| Автор: DocStom 08.09.18 - 13:20 | ||
Если Вы не заметили, то хочу указать, что автор не я! А, что касается моего мнения, то в советской медицине я видел говна значительно больше, чем В. Войнович! При этом учтите, что я смотрел с "той стороны": если хотите - из-за кулис... |
| Автор: bambak 08.09.18 - 19:21 |
| На мой взгляд, приводить текст от Войновича, жуткий моветон. Этот Войнович писал пасквили на СССР, желал распада свой страны - СССР. СССР распался, чему он так много поспособствовал своими произведениями. И что? Мы стали жить лучше ? Такие проныры, как нонешний врач-капиталист-стоматолог DocStom - лучше. Теперь у него есть все возможности дурить своих пациентов и разводить пациентов, как ему пожелается. Хочет не берёт с них деньги и лицемерно может объявлять это благотворительность, но затем с другого сдерёт все три шкуры и всё по правилам, по нормам, по расценкам. Вот буквально события прошлой недели. Мне звонят из Краснодара, что моему отцу нужно подъехать на ортопедический завод и заключить контракт на ремонт его протеза. В СССР, при советской власти, эти процедуры делались на месте, никуда в Краснодар инвалиду ехать было не надо. Тут же при капитализме, процедуру оформления ремонта протеза усложнили, на месте в городе нет предприятия по ремонту протезов, предприятие ликвидировали, при капитализме оно не нужно. И вот отец, без ноги, без одного глаза, плохо видящий на второй глаз, едет в Краснодар подписать контракт. Приезжает он в Краснодар, едет на завод и узнаёт, что при оформлении, хотя он и говорил, что ему нужна стопа в ремонт и запасные ремни, ему в бумагах хотят оформить ремонт гильзы протеза. Он говорит, что за хрень, я же ясно говорил, что мне нужна стопа и ремни, гильза протеза у меня нормальная. На хрен мне нужен ваш контракт, когда мне не то ремонтировать будут. В общем не солоно хлебавши отец вернулся обратно. Я уже не говорю, что за проезд туда и обратно заплатил около 1000 рублей. Ну и где тут в этом вшивом капиталистическом обществе забота о людях, об инвалидах ? Есть только нажива. Ремонт гильзы протеза стоит дороже, поэтому и включили этот ремонт. Поэтому врач-капиталист DocStom, чавкающий на полную катушку из капиталистического корыта, конечно же, будет восхвалять нонешний режим, нонешнюю систему. Для меня же , простого гражданина, нонешняя система намного хуже, чем система советская. И я с полным правом, не кривя душой, могу вот этих врачей-капиталистов гнобить, как моей душе пожелается. Нонешние врачи - это уже не просто врачи - это рвачи - они в первую очередь смотрят в карман пациента, это корыстные врачи. Развести пациента нонешними врачам тоже, как два пальца об асфальт. И нонешний врач уже мало чем отличается от мошенников, воров, лицемеров, убийц и прочих. У многих врачей уже не осталось ни совести, ни профессионализма. Осталась одна жажда наживы - работать, работать, работать, получать больше денег, больше денег, купить больше машин, купить больше домов, купить больше коттеджей. Вот и всё их скудное умственное устремление. |
| Автор: DocStom 08.09.18 - 20:36 | ||
Как хорошо сказал! Браво! Всегда думал, что жажда наживы - эксплуатация других?! А если человек вкалывает сам?! Гноби дальше: Бог не фраер... |
| Автор: balu 11.09.18 - 22:04 |
| Насчет Войновича тоже верно подметили - это как изучать время Путина по Латыниной, например. |
| Автор: DocStom 07.02.19 - 15:36 |
| Тысячи врачей по всей стране работают сегодня по поддельным дипломам. По заявлению руководителя Всероссийского фонда образования профессора Сергея Комкова, никто из россиян не застрахован от попадания на прием или на операцию к человеку, который вообще не имеет отношения к медицине. По оценкам организации, явление носит массовый характер и требует срочного вмешательства правоохранительных органов. Проблема вызвала бурное обсуждение после чудовищного случая в Челябинске. В городской больнице №11 трудился врачом мужчина, который в юности убил, выпил кровь и расчленил своего одноклассника. Экспертиза признала юношу невменяемым, и в 2000 году суд вынес решение о принудительном лечении. Спустя десять лет он был отпущен. После этого мужчина незаконно приобрел диплом о высшем медицинском образовании и в 2018 году устроился на работу в горбольницу №11 на должность врача-терапевта. Обман был раскрыт случайно — «врача» опознали знавшие его люди. «Подобные истории будут повторяться. Дело в том, что сегодня по всей стране тысячи таких „докторов“. Это связано с тем, что в России на протяжении 20 лет — с 1995 по 2015 год — действовала индустрия выдачи поддельных документов о высшем образовании», — рассказал «URA.RU» профессор Сергей Комков. По его словам, в этот период «многочисленные шарашкины конторы получали лицензии и аккредитационные свидетельства, после чего фактически продавали дипломы». По данным Комкова, в ряде европейских стран российские дипломы, выданные в этот период времени, не признаются: «Речь идет о десятках тысяч липовых дипломов. Некоторые так называемые врачи даже писать не умеют». Вице-президент Национальной медицинской палаты Евгений Чесноков подтвердил «URA.RU»: «Эта проблема чаще всего касается тех регионов, где наблюдается острый дефицит врачей, и на работу подчас принимают вот такие «кадры». По его словам, согласно приказу Минздрава, лечебные учреждения перед приемом на работу должны запрашивать подтверждения в вузах, выдавался ли диплом с конкретным номером или же нет. Однако на практике порой происходят сбои, признал Чесноков. Пациенты не могут определить, кто перед ними — настоящий врач или шарлатан, признают эксперты Сразу в трех вузах различных регионов России «URA.RU» сообщили, что подобные запросы поступают регулярно. В ходе проверок зачастую выясняется, что речь идет о ненастоящем дипломе. «Сегодня необходимо провести тотальную проверку всех лицензий и аккредитационных свидетельств, выданных в тот сомнительный период, после чего создать федеральную базу данных, в которой обозначить те организации, чьи дипломы следует считать недействительными. По сути, мы нуждаемся в проведении целой спецоперации», — сказал профессор Комков. Такие «дела врачей» происходят повсеместно, подтвердил «URA.RU» председатель коллегии адвокатов «Домбровицкий и партнеры» Петр Домбровицкий. Он рассказал, что в Мурманской области долгое время работал хирургом человек, который никогда не заканчивал медицинский вуз: «Правда вскрылась, как это бывает, совершенно случайно. Говорят, что оперировал он хорошо. Вопрос только — сколько человек он загубил до того, как научился это делать». По словам юриста, использование заведомо подложного документа наказывается штрафом в размере до 80 тысяч рублей либо арестом на срок до шести месяцев. Президент Лиги защиты пациентов Александр Саверский подтвердил «URA.RU», что проблема существует: «Больной, который приходит на прием, не может проверить, а действительно ли перед ним врач, а не шарлатан». В прошлом году в Волгоградской области правоохранители вычислили мужчину, который почти год проработал хирургом и заведующим участковой больницей по поддельному диплому. В Татарстане женщина трудилась неврологом, также представив в отдел кадров фальшивый документ о высшем образовании. Аналогичная история произошла и на Кубани — там несколько лет в Центральной районной больнице и частном медцентре работал врач, который таковым на самом деле не являлся. http://www.nvrsk.ru/goto/?https://ura.news/articles/1036277460 |
| Автор: Pioneer1 07.02.19 - 17:02 |
| Печально. Медицина, образование - к беде это все. |
| Автор: mxkmaster 07.02.19 - 17:40 |
| Друг познаётся в биде |
| Автор: CTAPbIu 07.02.19 - 21:30 | ||
И как теперь, задним числом, доказать, что Лицензированный и Аккредитованный государством ВУЗ на самом деле являлся "шарашкиной конторой"? Опять всё идет, к тому, чтобы заставить врачей раскошелиться на очередную аккредитацию. У тварей уже выдумка закончилась, а врачи всё лечат больных вопреки государству.... З.Ы. лучше бы в госдуме какой простенький ЕГЭ по русскому провели.... |
| Автор: DocStom 08.02.19 - 19:01 | ||
Что мешает купившим диплом "раскошелиться на очередную аккредитацию"? Тут "коллеги" такое вытворяют, что расстреливать пора, а не аккредитацию устраивать... |
| Автор: DocStom 18.04.19 - 19:30 |
| Всё больше и больше набирает обороты тенденция: "косячить" и рассчитывать, что за ласковое отношение - все простится! Доктора, вы действительно думаете, что можно лечить ласковым словом, как при А.П.Чехове и отсутствии профессионализма? Кончайте "ездить по ушам"! Повышайте квалификацию и не уподобляйтесь торгашам! |
| Автор: doktordent 19.04.19 - 07:32 | ||
Она не "набирает обороты", а живет и будет жить до тех пор, пока пациенты будут хотеть от доктора не чтобы он сделал свою работу хорошо, а чтобы "сопли им вытер", посочувствовал на трудную жизнь и слезу сострадания пустил. И это работает по полной. |
| Автор: VOLTA 21.04.19 - 13:39 | ||
то есть как терапевт он вполне соответствовал, жалоб то не было, может по интернету натаскался диагнозы ставить. Если невменяемый смог, то нормальный человек, точно сможет, купив диплом, работать врачом |
| Автор: VOLTA 28.04.19 - 15:22 | ||||
|
| Автор: DocStom 26.05.19 - 19:10 |
| На днях был отстранен от должности академик РАН, директор Национального медицинского исследовательского центра им. Мешалкина в Новосибирске Александр Караськов – известный кардиохирург, способный выполнять практически все виды вмешательства на сердце и сосудах. До этого был заключен под домашний арест его зам – тоже известный кардиохирург Евгений Покушалов, которого обвиняют в мошенничестве при проведении госзакупок. Самому Караськову пока никаких обвинений не предъявлено. Мне очень сложно комментировать конкретно эту ситуацию – пока очень неясно, что именно происходит в Новосибирске. А в целом в медицине ситуация такая. Мне кажется, в этом году Следственный комитет будет меньше арестовывать рядовых (и нерядовых) врачей и больше – чиновников от медицины. Потому что сейчас на уровне региональных министерств, департаментов идут чистки. В общем-то этого следовало ожидать, потому что коррупционный уровень в здравоохранении сегодня зашкаливает. Сейчас несколько региональных замминистров здравоохранения арестованы. Пока непонятно, что будет с делом зам. мэра Москвы Леонида Печатникова – он так и остается под следствием, хотя и устроился деканом в один из вузов. В целом ситуация настолько сложна, что, видимо, полетит очень много голов. Сколько из них будет реально замешано в каких-то делах, а сколько будет безвинных, сейчас оценить невозможно. Попытка ли это изменить ситуацию к лучшему или просто идет передел «поляны»? Думаю, тут сразу несколько причин. Во-первых, аресты врачей – это был итог той самой реформы, так называемой оптимизации здравоохранения, когда было уничтожено и просто разграблено большое количество клиник. А возмущение пациентов достигло такого накала, что срочно нужно было найти ответственных. И начали со стрелочников – рядовых врачей. Но потом сыграло роль возмущение не только пациентской, но и медицинской общественности. Видимо, наверху поняли: нельзя устраивать новое «дело врачей». Тогда решили взяться за чиновников, которых более понятно, в чем можно обвинить, учитывая коррупционную составляющую в нашем здравоохранении. Да и не только в нем. Уже и Счетная палата признала: реформа здравоохранения провалилась. Один Минздрав все еще говорит: все хорошо. Но его статистика не совпадает ни с какими другими цифрами – с данными ни Счетной палаты, ни Росстата, ни с народными исследованиями. Качество медпомощи у нас ухудшилось, доступность ее снизилась. Никакие повышения зарплат врачей (обещанные и по которым громко отчитались) так и не произошли. Врачи так и остались нищими. Да и само количество врачей снижается. Дефицит уже достиг критической цифры. И сейчас уже предполагают заманивать к нам врачей из зарубежных стран. Едва ли европейские врачи потянутся в Россию. Разве только те, кто не может работать в своих странах. В основном, думаю, это будут врачи из Средней Азии... Я бы сказал, что мы стоим на пороге гуманитарной катастрофы. Автор - Семен Гальперин, президент Лиги защиты врачей http://www.nvrsk.ru/goto/?https://sobesednik.ru/obshchestvo/20190521-medicinskie-chistki?fbclid=IwAR0qTEZSKFxeBEITiF1UhkcOMGj9Od4snrRTTtTKe2Hk3wbWc2M1or32vig |
| Автор: onehalf3554 26.05.19 - 20:36 | ||
Вот это вот всё решается просто. 1.Прекратить выдавать в аптеках что-либо без рецепта. 2.Все препараты должна оплачивать страховая компания. Таким образом страховщик контролирует ну как может, потребление препаратов. 3.Лишний мудозвон-манагер не нужен. 4.В случае отсутствия прививок, оплачивать препараты в инфекционке, будет сам больной. |
| Автор: DocStom 24.06.19 - 15:42 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?https://www.youtube.com/watch?v=D6lynV6Hqbs |
| Автор: компас 24.06.19 - 15:54 | ||
Денях хотим, а ответственности не хотим |
| Автор: DocStom 24.06.19 - 16:21 | ||||
http://forum.nvrsk.ru/index.php?showtopic=68862&st=5100# |
| Автор: компас 24.06.19 - 19:55 | ||||||
да вытащите уже вату из-за щек |
| Автор: DocStom 24.06.19 - 21:28 | ||
У меня очень низкий уровень интеллекта, который не позволяет понять Вас и Вам подобных! Извините! Мы простые, деревенские... http://www.nvrsk.ru/goto/?https://www.youtube.com/watch?v=uw4sTACDS7U |
| Автор: DocStom 27.06.19 - 15:04 |
| http://www.nvrsk.ru/goto/?https://zen.yandex.ru/media/stom/kak-protestovat-ne-narushaia-zakon-vrachi-nashli-sposob-5ca4a0887545af00b3619376 |